130 likes | 343 Views
Postoperativa komplikationer vid hysterektomi – vari består skillnaden när patienten anser sig drabbad men läkaren anser det komplikationsfritt?. Marielle Sandström Projektarbete Termin 10 Med Fack Umeå. Gynop-registret Svenska nationella kvalitetsregistret inom gynekologisk kirurgi.
E N D
Postoperativa komplikationer vid hysterektomi– vari består skillnaden när patienten anser sig drabbad men läkaren anser det komplikationsfritt? Marielle Sandström Projektarbete Termin 10 Med Fack Umeå
Gynop-registretSvenska nationella kvalitetsregistret inom gynekologisk kirurgi • 46 kliniker deltar • Alla gynop-patienter registreras • Många parametrar registreras • Data från både patient och läkare
Material • Gynop-registret skickar ut en enkät till patienterna efter 8 v om det postoperativa förloppet • Läkaren får sedan tillgång till patientens enkätsvar och gör egen bedömning Hysterektomerade på benign indikation: • Drygt 27700 patienter som svarat på 8v enkäten • Drygt 2600 patienter hade upplevt en allvarlig komplikation eller besvär • 705 av dessa hade läkarna bedömt som komplikationsfria
Frågeställningar • Har patienterna haft symptom? • Har patienterna haft behandlingskrävande komplikationer? • Har det postoperativa förloppet avvikit på något mätbart sätt medförande besvär för patienten?
Metod - enkätanalys • Symtomanalys Fritexter (tematisk analys) Fasta svarsalternativ • Komplikationsanalys Fasta svarsalternativ och fritexter Skapat kriterier för bedömning av komplikationer • I oklara fall bedömdes patienterna ej ha haft en komplikation • Avvikande postoperativt förlopp (besvär) analys – utgår från konsekvenser för patienten Fasta svarsalternativ
Symtom • Smärta 81% • Trötthet 46%
Behandlingskrävande komplikationer(var av läkare bedömda som komplikationsfritt) 705 patientenkätsvar granskade : • Allvarliga komplikationer 10% (68 st) • Lindriga komplikationer 24% (169 st)
Indelning i besvärsgrader utifrån kriterier 108patienter
Resultat besvärsgrader N=705
Slutsats • Granskningen av Gynop-registrets material indikerar att det finns komplikationer hos patientgruppen som av läkare bedömts som komplikationsfria • 32% av patienterna hade komplikationer- varav en betydande del var allvarliga. • 40% var komplikationsfria - men hade ett avvikande postoperativt förlopp • 28% var komplikationsfria - utan påtaglig orsak att anse sig drabbade av allvarligt besvär eller komplikation • Hur noga tänker man efter när man kryssar ”komplikationsfri”?
Förslag för uppföljning 251 patienter önskade kontakt med kvinnokliniken, varav 61% fick kontakt • Kontakta patientersom markerar allvarliga komplikationer/allvarliga besvär om hon så önskar
Tack för uppmärksamhetenFrågor ? Marielle Sandström Projektarbete Termin 10 Med Fack Umeå