400 likes | 991 Views
KELOPAK MATA. Dr.Hendriati SpM Sub.Bag . Plastik dan Rekonstruksi Bag.Ilmu Kesehatan Mata FK Univ.Andalas / RS.dr.M.Djamil Padang. margo. 3 lobus lemak di palpebra inferior 2 lobus lemak di palpebra superior. Fisura vertikal . Ukuran-ukuran normal. Fisura interpalpebra:
E N D
KELOPAK MATA Dr.HendriatiSpM Sub.Bag. PlastikdanRekonstruksi Bag.IlmuKesehatan Mata FK Univ.Andalas / RS.dr.M.Djamil Padang
3 lobus lemak di palpebra inferior 2 lobus lemak di palpebra superior
Ukuran-ukuran normal • Fisura interpalpebra: - vertikal 10-11 mm - horizontal 30-31 mm • Margo palpebra superior dan inferior membuat sudut 60derajat pada kantus medial dan lateral • Margo superior berada 1-2 mm di bawah limbus superior • Margo inferior tepat berada di atas limbus inferior
Fungsi kelopak mata • Perlindungan mekanik terhadap bola mata paling penting • Menyediakan elemen kimia untuk tear film dan membantu mendistribusikan lapisan tear film pada ocular surface • Membantu proses ekskresi tear film dengan proses mengedip • Bulu mata menyaring partikel debu dari udara luar
Penyakit-penyakitkelopakmata • Infeksi Hordeolum • Infeksiakutsupuratifpadakelenjar-kelenjarkelopakmata • Etio: Stafilokokus • Klinis: benjolanberwarnamerahdekatpangkalbulumata, sakitbiladitekan • Ada 2 macamhordeolum, internumdaneksternum
1. Hordeoluminternumglandulameibom 2. Hordeolumeksternum glandulazeisdan moll • Terapi: • Antibiotikalokaldansistemik • Insisibilaadafluktuasi • Perbaikanhigieneuntukcegahrekurensi • Komplikasi: selulitis
Khalazion • Peradanganlipogranulomamenahunkelenjarmeibom • Etio:gangguansekresikelenjarmeibomsehinggaterjadipenyumbatandanreaksijaringansekitarnya. Klinis: kelopakmatatebaldan edema, terababenjolankeras. Padaujungmeibomada masakuningakibatsekresi yang tertahan
Terapi • Kompreshangat • Urutkearahmuarakel. Meibom • Insisidankuretaseuntukmengeluarkanisikelenjar. Padakhalazion yang berulang, sebaiknyadipikirkanjugakemungkinankarsinoma (PA)
Blefaritis • Peradangansubakutataumenahundaritepikelopakmata Ada 2 bentuk: Blefaritisskuamosa Blefaritisulserativa
Blefaritisskuamosa Gambaranklinis: sisik yang halusberwarnaputih, penebalankelopak yang disertaimadarosis. Pengobatan: • bersihkantepikelopakdgnshampoobayi • Beriantibiotikalokal
Blefaritisulserativa Gambaranklinis : terdapatkeropengwarnakekuningan yang seolah-olahmerekatbulumatajadisatu. Bilakeropengdibuangterdapatulkusygmudahberdarah. Pengobatan: • Keramasdengan shampoo bayi • Beriantibiotikalokal
AnomalibentukPalpebra Entropion • Melipatnyakelopakmatakearahdalam, sehinggabulumatamenggeserkonjungtivadankornea. • Etio: mekanik, spasmeototorbikularisatauadanyajaringanparut (trakoma) • Ada 2: 1. involusional 2. Sikatrikal • Pengobatan: bedahplastik
EntropionSikatrik • Disebabkanolehsikatrikpadakonjungtivatarsalisdantarsus • E/ : trauma and trachoma
Ektropion • Melipatnyakelopakmatakearahluar, sehinggapalpebraberjarakdenganpermukaan bola mata • Pengobatan: bedahplastik
Trikiasis • Tumbuhnyabulumatakearahdalam, sehinggamenggeserkorneadankonjungtiva, dandapatpenimbulkanperadangan • Keluhan: kelilipan, fotofobia, lakrimasi • Pengobatan: epilasi. Biladisertaientropion bedahplastik
Lagophthalmus • Kondisikelopakmata yang tidakdapattertutupsempurna, sehinggaadabagiankonjungtivadankorneaexposure • Etio: - sikatrik yang menarikkelopak - ektropion - paralisisototorbikularis - eksoftalmus goiter - tumor retrobulber
Ptosis • Jatuhnyakelopakmataatasdantidakdapatdiangkat, sehinggacelahvertikalkelopaklebihkecilapabiladibandingkandenganmata normal. • Etio: - ggn. fungsim.levator (miogenik) - lumpuhnya N III (neurogenik) - jaringanpenyokongtidakbaik
Kongenitalataudidapat • Unilateral atau bilateral • (myasthenia gravis) • Partial atauseluruhnya; inidapatdiketahuibilapenderitadisuruhmelihatkeatassementarapemeriksamenahanpadadaerahalis agar dahitidakberkerut
TerapiPtosis Bilamonokulersegera, karenaancamanambliopia Operasiplastik Ringan fasanellaservat Sedang reseksiototlevatorpalpebra Berat suspensiototfrontalis, bisadengan fascia lataatau material lain
Koloboma • Sebagianpalpebratidakterbentuk • Lekukankecilsampaihilangnyasebagianpalpebra Terapi : operasiplastik
Retraksikelopakmata • Merupakansuatukondisidimanakelopakmatatertarikkearahbelakang, sehinggakorneasklerabisaexposure • Etio: bisalokal,sistemikataupun CNS • Seringterdapatpada graves ophth. • Dapatjugakarenareseksiotot yang berlebihanpadablefaroplasti
Pengobatan • Tergantungetiologi • Tears artificial, lubricansdansalepuntukmelindungikornea • Berat pembedahan
Xanthelasma • Merupakanbentukdegenerasilemakpadakulitkelopak nasal bawahdanatas, sehinggamenyerupaigambarankupu-kupuberwarnakuningjingga • Hubunganeratkadarkolesterol serum • Wanitaklimakterium • Progresifperlahan-lahan • Pengobatan: BedahPlastik
Laserasikelopak • Kondisihilangnyakontinuitaskelopakmata, bisapartial thicknessmaupunfull thickness • Etio: trauma • Pengobatan: - wound toilet - jahit lapis demi lapis; konjungtivadan tarsus vicryl 6/0 ototorbikularis vicryl 6/0 kulit silk 6/0
Thank you ThankYou