1 / 15

Yenidoğan Endokrinolojisi

Yenidoğan Endokrinolojisi. Prof. Dr. Oya Ercan. Ekstrauterin hayata geçiş:. Korunmalı intrauterin ortam Plasenta yardımı intermittan gıda sağlanımı Hipotermi,hipoglisemi, hipokalsemi Geçici substrat yetersizliği Ekstrauterin adaptasyon:adrenal korteks,

ora
Download Presentation

Yenidoğan Endokrinolojisi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Yenidoğan Endokrinolojisi Prof. Dr. Oya Ercan

  2. Ekstrauterin hayata geçiş: Korunmalı intrauterin ortam Plasenta yardımı intermittan gıda sağlanımı Hipotermi,hipoglisemi, hipokalsemi Geçici substrat yetersizliği Ekstrauterin adaptasyon:adrenal korteks, otonom sinir sistemi(paraaortik kromaffin sistemini de içeren)

  3. KORTİZOL ARTIŞI • Surfaktan sentezi artar • Adrenomedüller fentolamin N-metil transferaz(PNMT) akt. Artar NE E • T4 T3 • Ductus arteriosus kapanması • İnce bağırsağın transport proçesleri, enzim maturasyonu • Hepatik enzim maturasyonu

  4. Katekolamin artışı • Fetüste NE yüksektir - PNMT akt düşük - Periferde, adrenomedüller ve paraaortik salınım (Abdominal ve pelvik sempatik pleksuslar boyunca ekstramedüller paraganglionlar: en büyükleri Zückerkandl organı. Paraganglionlar 2-3 yaşında yokolur.)

  5. Doğumla NE ,E, Dopamin yükselir • Kan basıncı yükselir, inotropik etki • Glukagon yükselir • İnsulin düşer • Esmer yağ dokusu termogenezi artar • Plazma serbest yağ asidi düzeyleri artar • Pulmoner sıvının mobilizasyonu • Surfaktan salınımı artar

  6. Esmer yağ dokusu: Böbrekleri ve adrenal guddeleri çevreleyen dokuda en fazla • Doğumdan sonra en fazla miktarda ilk haftalarda azalır

  7. NE beta adrenerjik reseptörler aracılığı ile esmer yağ dokusu termogenezini uyarır T3 artınca 1) Reseptör bağlanması artar 2)Esmer yağ dokusunun NE’e sensivitesi artar

  8. Esmer yağ dokusu: Termogenin içerir, 5 monoidotironin deiyodinaz içerir (T4 T3) • Termogenin T3’e bağımlı • TSH artar 30. dakikada ( 70mU/L)

  9. Kalsiyum homeostazı: • Yüksek Ca’lu ortam : PTHRP ve CT ile regüle edilir. • PTH ve D vitamini ile regüle edilen düşük Ca’lı ortam: ancak YD’da PTH düşüktür geçici neonatal hipokalsemi

  10. İlk birkaç gün Glomerüler filtrasyon azdır PTH’a renal cevap düşüktür Fosfat ekskresyonu sınırlıdır: Hiperfosfatemi

  11. Premature PTH daha düşük CT daha yüksek Böbrek fonk. daha immatür Hipokalsemi belirgin

  12. Glukoz homeostazı • Glukoz • Katekolaminler Glukagon artar • Proteinle besleme • İnsülin düşüktür - Doğumdan 12-18 saat sonra glukoz düzeylerinin normal olabilmesi için hepatik glukoneogenez gerekir.

  13. Prematüre:Hipoglisemi daha ağır Glikojen depoları az Hepatik glukoneogenez yetersiz

  14. Term bebekte homeostaz 5-7 gün • Preterm bebekte homeostaz 1-2 hafta

More Related