Ariel Fiszbein Economista Jefe, Desarrollo Humano Banco Mundial

1. Ciudadanos y usuarios: ¿Cómo pueden influir en el desempeño de los servicios sociales?Buenos AiresMarzo 2011 Ariel Fiszbein Economista Jefe, Desarrollo Humano Banco Mundial

2. El desafío de lograr resultados de desarrollo humano • Más recursos ≠ mejor resultados • Resultados = f(recursos, tecnología, comportamientos, contexto) • Sistemas complejos: los resultados son influenciados por las decisiones de muchos actores

3. Un conjunto de relaciones principal-agente… Políticos y decisores Pacto/Polítícas Voz/Política Poder del cliente Prestadores Ciudadanos Usuarios

4. ¿Cómo pueden los ciudadanos/usuarios influir en los resultados de la provisión de los servicios? • A través de los actores políticos (decisiones relacionadas con gastos, calidad de servicios) y prestadores (esfuerzo) • Requiere de: • acceso a la información (oportuna, relevante, creíble) • oportunidades para utilizarla (voto, quejas, competencia, control de usuarios)

5. Problemas • Las personas no reciben o entienden la información provista (demasiado complicada, en el idioma equivocado, o no tienen tiempo); • Puede ser que a las personas les falte oportunidades para utilizarla (puede ser que no tengan la opción); • Los grupos pobres y vulnerables pueden enfrentar restricciones y costos de oportunidad; • Consideraciones de la economía política o de contexto.

6. Estrategías de Reforma

7. El derecho a la información 1995: 22 países con leyes 2008: 80 países Poca evidencia de impacto sobre calidad de servicios sociales India como estudio de caso: RTI adoptado y promulgado en el 2005 • Mas de 2 millones de solicitudes de información de ciudadanos en los primeros 2 años y medio de la adopción de RTIA • Entre hogares pobres solo 4% tienen conocimiento de los derechos bajo RTIA • Los hombres representan el 90% de los usuarios

8. Campañas de información • Informan a los destinatarios de los servicios públicos sobre • Diferentes tipos de servicios y beneficios disponibles, elegibilidad, estándares de calidad • Pueden ser implementados por prestadores o por la sociedad civil • Crecienteutilización en los sectoressociales (protección social y educación, menos en salud) • Algo de evidencia de impacto

9. Campaña de Información: Uganda • En 1995 en Uganda, solo el 13% del gastorecurrente no salarial en educaciónprimariallegó a lasescuelas (Public Expenditure Tracking Surveys) • Desde 1996-2001, los montos y fechas de subvenciones se publicaron en diarios locales y nacionales.

10. Más recursos llegaron a las escuelas: IMPACTO EN DESPERDICIO: Unaescuelacercana a un punto de venta de diariosobservó 25 puntosporcentualesmenos de desperdicioqueunaescuela a unadistancia de unadesviaciónestándar (30 km) de un punto de venta de diarios. IMPACTO EN APRENDIZAJE: Unareducción de unadesviaciónestandar (30 km) de distanciallevó a un aumento de 0,09 del desvioestandar en el promediode resultado de lasevaluaciones. Fuente: Reinikkay Svensson(2001), Reinikkay Svensson (2003a)

11. Impacto de las Campañas de Información Comunitarias: INDIA(Tres Estados de la India: Karnataka , MP, UP) • India decentralizó a la administraciónescolar al nivel local, y estableció “comités de educaciónmunicipales” • La información en lasmanos de lascomunidades, ¿puedeayudar a mejorarlasescuelas y los resultados de aprendizaje? Pandey, Priyanka et al. Community Participation in Public Schools: Impact of Information Campaigns in three Indian States. South Asia Human Development. Presentation. World Bank. 2007.

12. Campañas de Información Escolar en la India Campañasparainformar a la comunidadsobresurol de supervisión en escuelaspúblicas y los servicios a los cuales los niñostienenderecho. Hubo 8-9 reuniones en un pueblo en 2 meses. Pandey, Priyanka et al. Community Participation in Public Schools: Impact of Information Campaigns in three Indian States. South Asia Human Development. Presentation. World Bank. 2007.

13. Impacto de la Campaña de Información - Aportes a la educación y aprendizaje de los alumnos: Pandey, Priyanka et al. Community Participation in Public Schools: Impact of Information Campaigns in three Indian States. South Asia Human Development. Presentation. World Bank. 2007.

14. ..pero no siemprefunciona • Otracampaña en Uthar Pradesh no tuvo impacto (Banerjee et al 2010) • MakingSchoolsWork (Bruns, Filmer and Patrinos 2011) miran la evidencia disponible en educación

15. Score Cards • Proveen información sobre el estado de la provisión de los servicios • Originalmente diseñado e implementado por el Centro de Asuntos Públicos en Bangalore, India en el año 1993 • Encuestas dan un resultado cuantitativo basado en calificaciones de desempeño a través de encuestas • Crecientementepopulares –especialmente en contextos de descentralización de servicios

16. Citizenscorecards en Salud en Uganda • Desde el 2001 todos los servicios de salud pública son gratis. Los dispensarios son controlados a nivel regional. • ¿Cual es el efecto de proveer información sobre el estado de la provisión de servicios relativo a otros proveedores y estándares gubernamentales a los usuarios? • Impacto de scorecards: • .17 z-scores aumenta el peso de los bebes y un 33% de reducción en la mortalidadinfantil. • Utilización de serviciosfue un 16% más alto en centros de tratamientoque en controles. Bjorkman & Svensson, 2009

17. Boletines de Educación en Pakistán • Boletines de alumnos y a nivel escuela (publicas y privadas) a padres y escuelas, con discusiones • Provisto a cada padre de alumnos en tercer grado en una reunión de la escuela – explican los puntajes Parent Card 1: Child Info • En las 3 materias (Matemática, Urdu & Inglés): • Puntaje y quintil del niño • Puntaje y quintil de la escuela • Puntaje y quintil del pueblo • Los quintiles se describencomo “necesita mucho trabajo” a “muybien”

18. Pakistan: ¿Qué pasó? Mayor información mejoró grado de competencia en el mercado: mayor uso, menores precios, mejor calidad • Costo de escuelas privadas bajó un 21 por ciento • Ganancia en aprendizaje: 0.10-0.15 desvíos estándar de aumento al nivel de la municipalidad. Es decir, el niño promedio aprendió más. • Las escuelas públicas también mejoraron. • Inscripción: Un aumento de 25 niños en pueblos intervenidos

19. Estableciendo mecanismos de reparación (redress) • Información sin un medio para utilizarla puede ser inútil: • Voto mecanismo impreciso para la rendición de cuentas • El clientelismo puede actuar en contra de la información • Los pobres tienen opciones limitadas de prestadores • Los prestadores pueden tener pocos incentivos para interesarse en, o responder a quejas de los usuarios • Mecanismos de reparación explícitos son necesarios para cuando falla la provisión de servicios

20. Una combinación de propuestas… • Mecanismos administrativos de quejas • Líneas telefónicas dedicadas, Defensoría del pueblo, etc. • Mecanismos legales • El rol de la justicia, servicios de consejería legal • Supervisión independiente • Medios de comunicación, organismos de control • Control comunitario de proveedores de servicios (juntas comunitarias) • Auditorías sociales

21. ¿Alguna vez presentaste una queja? • Nueva encuesta del 2010 de ECA. • Menos de la mitad de los encuestados saben donde presentar una queja sobre salud y educación. • No hay muchas personas que presentaron quejas (3% para salud). • Excepto en el Sudeste de Europa, y Asia Central, la mayoría de las personas reciben una respuesta a su quejas. El 60% de ellos estaba contento con el resultado.

22. La Justicia tiene un rol cada vez más importante en los sectores sociales • Remueve “obstáculos políticos” • Dispara “alarmas” • cuando la burocracia no cumple (aliados son funcionarios políticos) • Cuando se necesita un cambio de política (aliado es el público organizado) • Acceso a la justicia para los pobres es una preocupación

23. Auditorías sociales: NREGA en la India • Auditoría social es un proceso en el cual los ciudadanos comparan los gastos informados por el estado en obras de desarrollo con el gasto real. • Resultados positivos, pero hay preocupaciones sobre la captura por parte de la elites y la sostenibilidad. • 90% dicen que las auditorías sociales son deseables • 94% dicen que las auditorías sociales deberían ser regulares • 75% dicen que funcionarios más altos deberían llevar a cabo las AS • 92% dicen que se pudieron expresar durante la reunión de AS • 61% dicen que las decisiones tomadas durante las AS serán implementadas en el pueblo

24. Reflexiones y mirando hacía el futuro

25. Algunos datos sobre el B.M. • Más de la mitad de los proyectos en desarrollo humano incluyen algún aspecto de ‘social accountability’ • 59% de Educación, 61% de Salud y 80% de Proteccion Social • Muchos pilotos sobre score-cards (Nigeria, Camboya, Burkina Faso, República Dominicana, y otros). • Mecanismos de quejas y reparación están en su mayoría en protección social

26. Consideraciones para programas • Elegir la intervención, consideraciones para decidir: • ¿Es apropiada una medida de ‘demanda’ en este contexto en particular? • ¿Qué mecanismo es el más apropiado? (¿como elegir?) • Reconociendo las limitaciones de los instrumentos individuales. • Consideraciones sobre el “lado Cliente” • Capacidad de implementación (implementación de score-cards, personal para hotlines, etc) • Contexto político (¿hay una ley de derecho a la información?) • Sostenibilidad

27. Consideraciones para programas • Consideraciones de diseño e implementación • Qué información incluir, cuándo y a quién? • La economía del comportamiento sugiere que el diseño es clave; • La necesidad de experimentar y evaluar.

28. Referencias Debates sobreimplicancias de behavioral economics: http://www.bostonreview.net/BR36.2/ndf_behavioral_economics_global_development.php Estudiopilotosobreacceso a información http://commons.globalintegrity.org/2011/01/new-data-information-access-in-health.html Makingschoolswork http://web.worldbank.org/WBSITE/EXTERNAL/TOPICS/EXTEDUCATION/0,,contentMDK:22840768~pagePK:148956~piPK:216618~theSitePK:282386,00.html

29. PublicExpenditure Tracking Surveys http://siteresources.worldbank.org/EXTHDOFFICE/Resources/5485726-1239047988859/5995659-1282763460298/PETS_FINAL_TEXT.pdf NREGA (y social accountability en India) http://www.accountabilityindia.in/