510 likes | 844 Views
Praktisk etikk. Arbeidsglede og moralsk praksis Anvendt etikk / kommunikativ etikk Modige møter i arbeidshverdagen Hvordan bedre moralsk praksis ?. Praktisk etikk. Jeg oppdaget etikken……. Praktisk etikk. Hva skal vi med all denne etikken? Er vi egentlig opptatt av moralsk praksis? .
E N D
Praktisk etikk Arbeidsglede og moralsk praksis Anvendt etikk / kommunikativ etikk Modige møter i arbeidshverdagen Hvordan bedre moralsk praksis? MAa
Praktisk etikk • Jeg oppdaget etikken……. MAa
Praktisk etikk • Hva skal vi med all denne etikken? • Er vi egentlig opptatt av moralsk praksis? MAa
Praktisk etikk • Hva er vi til for? • Hva ønsker vi å bety for dem vi er til for? MAa
Praktisk etikk Har vi en felles visjon? MAa
Praktisk etikk Den etiske fordring • Menneskeverdet først • Likeverdstanken først • Det mest sårbare først MAa
Praktisk etikk Etikk (anvendt etikk) er en praktisk disiplin. Den sier noe om hvordan vi bør forholde oss til hverandre. Den spør hvordan vi kan skape forpliktelse mot våre bør i praksis. MAa
Jeg kommer inn til han. Det er midt på formiddagen. Jeg ser han ligger der, denne mannen som jeg har vært hos i så mange vakter nå. Den tynne kroppen, hendene som ligger slapt over teppet. Fosterstilling tenker jeg. Han ser på meg med øyne som bærer sorg i seg, ansikt er fullt av lidelse. Berit, det er noe jeg må snakke med deg om. Ja, jeg setter meg og hører han sier svakt, jeg trenger aktiv dødshjelp. Jeg kjenner en dump følelse i magen, angst, lidelse, død, sorg, smerte. Hva skal jeg svare? Jeg spør ;Er dette noe du har tenkt på lenge? Ja, men særlig de siste dagene. Jeg bare ligger her, ligger her og lider og venter, Jeg hadde aldri trodd at jeg skulle måtte vente så lenge. Det er sterkt å være her hos deg, Aleksander, du lærer meg så mye om å være den du er. Han ser rett på meg og det er som det går et annet drag over ansiktet, - et glimt av smil. Takk sier han.Hvordan er det for deg å snakke om dette, spør jeg. Det er godt. Klokka ringer og jeg må gå. Spørsmål til gruppa: Unngikk jeg spørsmålet hans Er hans ønske om dødshjelp et resultat av min manglende kompetanse som sykepleier? Hva ville du ha svart? Praktisk etikk MAa
Praktisk etikk Først må vi forstå det den andre forstår for i det hele tatt å kunne hjelpe, den som ikke kan det er selv en innbilning når han mener seg å kunne hjelpe en annen Søren Kirkegaard MAa
Praktisk etikk Menneskesyn ”Slik vi betrakter et menneske - slik behandler vi det også” Bent Falk Modige møter i respekt og omtanke MAa
Praktisk etikk Det rådende menneskesyn, - hemmer den etiske tanke; Mennesket er: • Autonomt • Uavhengig • Mestrende • Udødelig • Har eksistensiell handlekraft MAa
Praktisk etikk Menneskesyn i helsetjenesten knytter seg til det sårbare , som fremmer den etiske tanke; Mennesket er : • Avhengig • Sårbart • Dødelig • Lever i relasjonsskjørhet • Eksistensielt ensomme MAa
Praktisk etikk AVHENGIGHET Du som er hjelper og jeg som trenger hjelp, er likeverdige mennesker. I møtet mellom oss oppstår en avhengighet. Du som er hjelper vet at avhengigheten er gjensidig. Like fullt blir et maktforhold tydelig. I dette forholdet tar du ansvar. Du vokter deg for å skape større avhengighet enn den som allerede finnes i møtet mellom oss. Ditt behov for å hjelpe balanseres mot mitt behov for å få hjelp. Tilpasset fra Verdiheftet ” Å komme hverandre i møte” St. Olavs Hospital MAa
Praktisk etikk Etikk i praksishandler om • Det gode • Det rette • Det rettferdige MAa
Blikket MAa
Praktisk etikk Det etiske felt Hvordan vi forvalter MAKT og AVHENGIGHET MAa
Praktisk etikk Verdier Personlige verdier Profesjons verdier / Faglige verdier Kjerneverdier / vi-verdier Åpne/skjulte verdier Verdier, holdninger, normer, vurderinger…. MAa
Praktisk klokskap Trenger vi kjerneverdier? Hva skal vi bruke dem til på hvilken måte? Verdier som kvalitetsindikator? Hvilke verdier er sterke nok til at vi vil stå for dem sammen? MAa
YRKESETISKE RETNINGSLINJER FOR SYKEPLEIERE Sykepleiens grunnlag Grunnlaget for all sykepleie skal være respekten for det enkelte menneskes liv og iboende verdighet. Sykepleie skal bygge på barmhjertighet, omsorg og respekt for menneskerettighetene. MAa
Praktisk etikk Implementering / forankring • Hva betyr verdien for meg personlig? • Hvordan ønsker jeg/vi at verdien skal vise seg i praksis hos oss? MAa
Anvendt etikk Hverdagskultur Omsorgens kjerne handler om å bygge kulturer der barmhjertighetstanken er det sentrale. Utenfor det kvantifiserbare, standardiserte og evidensbaserte (omsorgens evidens?) liggernærværet, tilliten, roen, trøsten, gleder og sorger, meningen, verdigheten. Hverdagskulturen kan frigjøre eller hemme dette MAa
Praktisk etikk Hverdagskultur Hva er de mest typiske kjennetegn påvår hverdagskultur ? Hverdagsspråk Hvordan snakker vi sammen hos oss? Språk skaper virkelighet, - det etiske språk er ofte taust MAa
Praktisk etikk Reflektert eller ureflektert moral ! • Etikken (teoriene) kommer av moralen og dens refleksjoner om seg selv – (det følger ikke automatisk moral av etikk!) Svein Aage Christoffersen MAa
Praktisk etikk Bekymringsmelding: Omsorgsverdiene har det trangt i vår tid MAa
Praktisk etikk MAa
Anvendt etikk Hva er et dilemma? • Når våre bør ikke er mulig å skjerme • En valgsituasjon der vi opplever at vi går på akkord med verdier og normer vi er forpliktet på • En situasjon hvor vi opplever at det blir galt uansett hva vi gjør Hva sier magefølelsen? sykepleiens ETHOS (Katie Ericsson)
Praktisk etikk Hva er et etisk dilemma? • Når våre bør ikke er mulig • Når ingen god løsning er mulig uansett hva jeg gjør • vi må velge det minste av flere onder (liv og lære) • Når jeg går på akkord med det jeg bør stå for Modige møter i respekt og omtanke MAa
Med pasientens øyne Hvilke etiske dilemma opplever jeg personlig mest krevende i min praksis ? MAa
Det er etisk å melde fra Vi melder fra for lite En adresse for de etiske dilemma, hvem kan/vil jeg gå til? Nærmeste leder? En klok kollega? Mentor/veileder? Tillitsvalgt? Klinisk etikk-komite? Profesjonsetiske råd? Media? Advokat, domstol? Praktisk etikk MAa
Praktisk etikk Etisk refleksjonsmodell 1. Sakens fakta, det medisinske/ det pleiefaglige utgangspunkt 2. Hvilke verdier er truet / etiske dilemma • Involverte parter • Hvilke handlingsalternativ ser vi 5. Anbefalinger / råd MAa
Praktisk etikk Tilbakemeldingskultur Læring betinger tilbakemelding ( kritikk) Hvis organisasjonen ikke har kultur for kritikk kan den heller ikke lære MAa VEV
Praktisk etikk Modige møter • hvordan styrker vi relasjonsmot? Hva er et modig møte for meg personlig? MAa
Praktisk etikk Tilbakemelding • Hverdagskulturen hos oss ville bli enda bedre hvis jeg……………… • Hverdagskulturen hos oss ville bli enda bedre hvis du………….…… MAa
Praktisk etikk Hvordan forløse og vedlikeholde dialogen og refleksjonen om ”det etiske felt” i en travel hverdag? Hvem danner dannelsen? Praktisk klokskap / Dømmekraft MAa
Praktisk etikk Ordet refleksjon betyr egentlig ettertanke, overveielse, - eller tilbakekasting av lyd og lys. Verbet å reflektere betyr å overveie, tenke over, svare eller reagere (bokmålsordboka 2005) MAa
Praktisk etikk Refleksjon er et middel for å forsterke /forbedre profesjonaliteten i praktiske yrker, et middel til å finslipe erfaringsbasert kunnskap Reflection-in-action , Reflekterer over det en oppdager i handlingen, settes bedre i stand til å handle riktig eller godt her og nå Reflection-on-action Tilbakeblikk, retrospektiv refleksjon for å prøve å tolke, forstå og lære noe som er erfart (Schøn 1983. Ken Heap 1998 M Kirkvold) MAa
Praktisk etikk JEG, den reflekterende praktiker Refleksjon, - den sekvensielle samtalen som kommunikasjons metode ….. når du sier det da tenker jeg at Kommunikasjonsmetoden bygge på en systemisk tilnærming. Sekvensiell samtale eller diskusjon er både en lytteøvelse og en teknikk for hypotesedannelse. Kompetansebroen. J.Danelund og C.Jørgensen Danmarks forvaltningshøyskoles forlag 2002 MAa
Praktisk etikk Du skal ikke klistre fine øyeblikk opp på veggen i tankene og forgylle dem med lengselen din Du skal kjøre spettet hardt innunder arrete hverdager og vippe dem opp En etter en Det er derfor livet har deg på mannskapslista Kolbein Falkeid MAa
Praktisk etikk Verktøy Det etiske språk, sett navn på verdiene Avviksmeldinger, når melder jeg fra, - og hva kan vi lære av våre avvik? Varsle, når bør jeg varsle, - hvordan kan vi bygge kulturer for ansvarlig varsling? Etiske regnskap, den etiske læreprosess,- trenger vi å sjekke ut om vi er på rett vei? Hvem kan gi svar på det? Hvordan utvikle en lærende organisasjon? Etiske diskurser i praksis Tilbakemeldinger, - klagesaker, hva kan vi lære av dem? Refleksjonslunsj Etikk-kafe Trekk et kort MAa
Praktisk etikk Arbeidsglede fremmer moralsk praksis, - og omvendt Gledelse og ”friskvård” Myke verdier gir harde resultater MAa
Praktisk etikk Personalstøtte bør sikre • Åpnere handlingsrom(kultur) • Flere mellomrom • Faste refleksjonsrom • Kontinuerlige veiledningsrom MAa VEV
Praktisk etikk HVA NÅ? Hva skal til for å forstreke verdibevissthet der jeg arbeider? Hvis vi skal prøve ut ett nytt etisk verktøy hva ville jeg foreslå? MAa
Praktisk etikk Det finnes en ro og den beror på at vi er tro mot det vi tror på! Piet Hein MAa
Referanser Ref: Arne Johan Vetlesen Hva er etikk? 2008 Tom Eide og Einar Aadland Etikkhåndboka for kommunenes helse og omsorgstjenester Øyvind Kvalnes Se gorillaen. Etikk for arbeidslivet Universitetsforlaget Aakre Marie Hva er verdiene verdt? Sluttrapport Etisk regnskap St.Olavs Hospital 2005. ISBN 82-303-0374-6 HSH . Aadland Einar Verdibasert ledelse i praksis En studie av 8 medlemsvirksomheter 2006 HSH :www.hsh-org.no Bak, Christian Det etiske regnskap Handelshøgskolens forlag København. OSBN 87-16-13321-8 St. Olavs Hospital: Verdiheftet Å komme hverandre i møte Johannesen. Molven, Roalkvam, Aakre Godt,rett,rettferdig. Akribe 2007 Mer informasjon kan du finne på Unnik@unnik.no www.unnik.no/VEV MAa
Som en dronning kommer du til avdelingen, høyt sittende på hevet båre, assistert av unge menn etter en reise til alt og alle av ditt og dine. Kreftene holdt akkurat frem hit, og en tåre renner når du ser oss for du vet at du er framme - og jeg vet også at du har vært på en reise i livsvisdom som jeg ikke har vært på enda. og jeg kjenner at det gjør vondt. Men du er fortsatt dronning og du gjør det lett for meg å hjelpe. Men om du ikke skulle orke å være dronning lenger så blir det mellom oss. en sykepleier Dronning MAa. VEV