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Urina

Urina. Monitoria Laboratório Clínico 2013. Urina é um subproduto líquido do corpo, tipicamente estéril (na ausência de doenças ) Secretada pelos rins e excretado pela uretra

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Presentation Transcript

  1. Urina Monitoria Laboratório Clínico 2013

  2. Urina é um subproduto líquido do corpo, tipicamente estéril (na ausência de doenças) • Secretada pelos rins e excretado pela uretra • O metabolismo celular gera vários subprodutos, muitos ricos em nitrogênio, que precisam ser eliminados da corrente sanguínea.

  3. Estes subprodutos são eventualmente expelidos do corpo em um processo conhecido como micção, o método primário para excretar do corpo substâncias químicas solúveis em água. • Estas substâncias químicas podem ser analisadas por uranálise. • É uma forma de limpar o organismo liberando gorduras,sais e outros.

  4. EAS • Coleta-se 40 a 50 mL • Solicita-se a coleta da primeira urina da manhã desprezando o primeiro jato • O exame é dividido em duas partes • Na primeira parte mergulha-se  uma fita na urina, chamada de dipstick • Cada fita possuiu vários quadradinhos coloridos compostos por substâncias químicas que reagem com determinados elementos da urina. • Após 1 minuto, compara-se a cores dos quadradinhos com uma tabela de referência

  5. Através destas reações e com o complemento do exame microscópico, podemos detectar a presença e a quantidade dos seguintes dados da urina: • - Densidade.- pH.- Glicose.- Proteínas.- Hemácias (sangue).- Leucócitos.- Cetonas.- Urobilinogênio e bilirrubina.- Nitrito.- Cristais.- Células epiteliais e cilindros..

  6. Densidade: • Os valores normais variam de 1005 a 1035. • Indica a concentração das substâncias sólidas diluídas na urina, sais minerais na sua maioria. pH: • A urina é naturalmente ácida • pH por volta de 5,5-6,5

  7. Glicose: • O normal é não apresentar evidências de glicose na urina. • A presença de glicose na urina: indício de que os níveis sanguíneos estão altos (comum no diabetes mellitus) • A presença de glicose na urina sem que o indivíduo tenha diabetes costuma ser um sinal de doença nos túbulos renais. Proteínas: • A maioria das proteínas não são filtradas pelo rim, por isso, em situações normais, não devem estar presentes na urina. • Grandes quantidade de proteínas na urina (proteinúria) quase sempre indicam a presença de uma doença, sendo a lesão renal pelo diabetes e as doenças glomerulares as causas mais comuns

  8. Hemácias na urina • Normalmente ausentes • Elas podem ser vistas com um microscópio (sedimentoscopia), além de serem identiicada no teste da fita. • A presença de sangue na urina chama-se hematúria e pode ocorrer por diversas doenças (infecções, cálculo renal e doenças renais graves) Leucócitos • Quando presentes indicam que há alguma inflamação nas vias urinárias (infeção, trauma ou uso de substâncias irritantes) • Como também são células, os leucócitos podem ser contados na sedimentoscopia. • Valores normais estão abaixo dos 10.000 células por mL ou 5 células por campo Cetonas ou corpos cetônicos: • Normalmente a produção de cetonas é muito baixa e estas não estão presentes na urina.

  9. Urobilinogênio e bilirrubina • Também normalmente ausentes na urina • Pode indicar doença hepática (fígado) ou hemólise (destruição anormal das hemácias). • A bilirrubina só costuma aparecer na urina quando os seus níveis sanguíneos ultrapassam 1,5 mg/dL Nitritos • A urina é rica em nitratos. • Fita com nitrito positivo é um sinal indireto da presença de bactérias. • Os únicos cristais com relevância clínica são:- Cristais de cistina- Cristais de magnésio-amônio-fosfato (estruvita)- Cristais de tirosina- Cristais de bilirrubina- Cristais de colesterol Células epiteliais e cilindros • A presença de células epiteliais na urina é normal. • Só apresenta relevância quando agrupada em forma de cilindros

  10. EAS (urina tipo I) normal  • COR —- amarelo citrinoASPECTO —- limpidoDENSIDADE —- 1.015 (normal varia entre 1005 e 1030)PH —- 5,0 (normal varia entre 5,5 a 7.5) • EXAME QUÍMICO • Glicose —- ausenteProteínas —- ausenteCetona —- ausenteBilirrubina —- ausenteUrobilinogênio —- ausenteLeucócitos —- ausenteHemoglobina —- ausenteNitrito —- negativo • MICROSCOPIA DO SEDIMENTO (sedimentoscopia) • Células epiteliais —- algumasLeucócitos —- 5 por campoHemácias —- 3 por campoMuco —- ausenteBactérias  —- ausentesCristais —- ausentesCilindros —- ausentes

  11. Referências • http://www.mdsaude.com/2009/08/exame-de-urina.html • http://pt.wikipedia.org/wiki/Urina

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