Common Visual Disorders بصری معمولی ناروغی

1. Common Visual Disordersبصری معمولی ناروغی Afghan Physician Assistant Program Ophthalmology د افغانی ډاکټرانو د مرستیالی پروګرام د سترګی مطالعه

2. Common Visual Disordersبصری معمولی ناروغی • Topics to be discussed • Myopia • Hyperopia • Astigmatism • Presbyopia • Strabismus • Amblyopia • د بحث وړ موضوعات • مایوپیا (نیږدی لیدل) • هایپروپیا (لری لیدل) • استیگماتیزم (انکساری خطا) • پریسبایوپیا (د زړبوتوب لیدنه ) • استرابیزم (دوه ډوله لیدنه) • امبلایوپیا (تیاره یا خړ لیدل )

3. Common Visual Disordersبصری معمولی ناروغی • Definitions: • Emmetropia: The Normal State -- objects at are seen clearly with the unaccommodated eye. • تعریفات: • طبیعی لیدنه: نارمل حالت – په دی حالت کی توکی په بی تمرکزه سترګه په روښانی سره لیدل کیږی.

4. Common Visual Disordersبصری معمولی ناروغی • Hyperopia: Farsighted -- The axial length of the eye is too short causing the image to fall behind the retina. • Occurs when light entering the eye focuses behind the retina, instead of directly on it. This is caused by a cornea that is flatter, or an eye that is shorter, than a normal eye. Farsighted people usually have trouble seeing up close, • هایپیروپیا: لری لیدل–د سترګی محوری طول ډیر لڼد دی او دا سبب کیږی چه تصویر د شبکیه په شا کی رامنځته شی. • هغه وخت رامنځته کیږی چه وارد شوی نور په سترګه کی د دی په عوض چه په شبکیه کی متمرکز شی د شبیکه په شا کی متمرکز کیږی. دا حالت هغه وخت چی قرنیه پراخه، یا یوه سترګه د بلی سترګی په پرتله لنډه وی رامنځته کیږی. د لری لیدو خلک هر وخت په نیږدی لیدنه کی ستونځه لریږ

5. Common Visual Disordersبصری معمولی ناروغی • Myopia: Nearsighted -- The axial length of the eye is too long causing the image to fall in front of the retina. Those with myopia see nearby objects clearly but distant objects appear blurred. With myopia, the eyeball is too long, or the cornea is too steep, so images are focused in the vitreous inside the eye rather than on the retina at the back of the eye. • مایوپیا: نیږدنی لیدنه – د سترګی محوری طول ډیر اوږد دی او دا دی سبب کیږی چه تصویر د شبکیه په قدام کی رامنځته شی. هغه خلک چه مایوپیا لری نیږدی شیان په واضیح توګه لیدی شی خو د لری شیانو په لیدو کی ستونځه لری. په مایوپیا خلکو کی د سترګی ګاټی دیره طویله ده یا قرینه دیره ژوره واقع شوی، نو تصویر د دی پر ځای چه په شبکیه کی رامنځته شی د سترګی دننه، په خلط زجاجیه او د سترګی په شاتینی برخه کی رامنځته کیږی.

6. Common Visual Disordersبصری معمولی ناروغی • Definitions: • Astigmatism: Refracting power of the cornea and lens is different in one meridian that the other OR refractive errors in the horizontal and vertical axis differ. • Presbyopia: Old people vision -- The loss of accommodation. Loss of the ability to focus on near objects is the typical manifestation. Caused by progressive hardening of lens and the loss of ability to change shape. • تعریفات: • استیگماتیزم: د قرنیه او عدسیه انکساری قدرت په یوه نصف النهار کی نظر بل ته تغیر کوی یا دا جی انکساری خطا په افقی او عمودی محور کی سره فرق لری. • پریسبایوپیا: د زړبوتوب لیدنه – د تطابق له لاسه ورکول. په نیږدی توکیو باندی د تمرکز کولو د توان له لاسه ورکول په حقیقت کی یوه وصفی نښه ګڼل کیږی. دا حالت د عدسیه د شدیده کلک والی او د شکل د تغیراتو د توان له لاسه ورکولو له امله رامنځته کیږی.

7. Emmetropiaطبیعی لیدنه Myopiaلری لیدنه Hyperopiaلری لیدنه Astigmatismانکساری خطا

9. Common Visual Disordersبصری معمولی ناروغی • Treatment: • Non Surgical • Glasses or Contacts • Surgical • Radial keratotomy (RK) • Laser vision correction • Photorefractive keratotomy (PRK) • Laser in situ keratomileusis (LASIK) • Laser epithelial keratomileusis (LASEK) • Laser thermal keratoplasty (LTK) • درملنه : • غیر جراحی • عینکی یا تماسی توکی • جراحی • رادیال کراتوتومی (RK) • د لیدو اصلاح کول د لیزر په واسطه • فوتو ریفرکتیف کراتوتومی (PRK) • لیزر انسیتو کراتومایلوسیس • لیزر اپیتیلیل کراتومالوسیس (LASEK) • حرارتی کراتو پلاستی لیزر (LTK)

10. PRK picture. Correction made directly on the cornea PRK تصویر. اصلاح مستقیما د قرنیه د پاسه رامنځته شوی

11. LASIK

12. LTK Laser thermal keratoplasty حرارتیکراتوپلاستی لیزر یا LTK

13. Common Visual Disordersبصری معمولی ناروغی • جراحی اختلاطات : • مداخلوی پروسیجرونه • د جراحی پر مهال ستونځی • د فلاپ موضوعات • باتن هول • مکمل پری کیدل • د مرکز څخه منحرف فلپ • مقدم او موخر اختلاطات • د قرنیه انتانات • د سترګی مزمن وچوالی • د فلپ د ځای تغیریدل • انکساری ستونځی(20/20 تضمین موجود ندی) • Surgical Complications: • Invasive procedure • Problems during surgery • “Flap issues” • “Button hole” • Complete cut • Decentered flap • Early and late complications • Corneal infection • Chronic Dry eye • Flap displacement • Refractive problems (not a 20/20 guarantee) microdermatome

14. Common Visual Disorders بصری معمولی ناروغی • What do those numbers mean anyway? په هر صورت دغه شمیری څه معنی لری؟

15. Common Visual Disordersبصری معمولی ناروغی • More Definitions: • Strabismus: Misalignment of the two eyes • Heterotropia (another name for strabismus): manifest deviation when both eyes are open • Heterophoria: latent tendency for misalignment. Becomes manifest when binocular vision is interrupted • ډیر تعریفات : • سترابیسموس: د داوړو سترګو واقع کیدل په غیرمنظمه توګه • هیتروتروپیا (د سترابیسم بل نوم ): کله چی دواړه سترګی خلاصی وی یو انحراف ښکاره کوی. • هیتروفوریا: مخفی تمایل د غیرنارمل تنظیم لپاره. کله چی د دواړو سترګو لید قطع شی راڅرګند کیږی.

16. Steadily worsening esotropia. د ثابتی ایزوتروپیا لاخرابیدل

17. Trophia correcting with cover test. د تروفیا اصلاح کیدل د تړلو په تست کولو سره

18. Common Visual Disordersبصری معمولی ناروغی • More Info... • Esotropia = “cross-eyed” • Concomitant (nonparalytic) Strabismus • Misalignment equal in all directions of gaze • Early onset • Leads to amblyopia  more in a sec • Incomitant Strabismus • Misalignment varies with direction of gaze • Nerve dysfunction or mechanical restriction • ډیر معلومات... • ایزوتروپیا = ”د سترګی کږوالی“ • ضمیموی(غیر فلجی) سترابیسم • مساوی انحراف د لیدو په تولو سمتونو کی. • لومړنی حمله • د امبلایوپیا لامل کیږی هغه هم د یوه ثانیه څخه زیات • غیر ضمیموی سترابیسم • متفاوت انحراف د لیدو په مسیر کی. • هیڅ وخت وظیفوی تشوش یا میخانیکی محدودیت نلری.

20. Incomitant Strabismus • Bottom picture demonstrates the deficit • غیر ضمیموی استرابیسم • لاندینی تصویر د یوه ستونځی ښکارندوی دی.

21. Common Visual Disordersبصری معمولی ناروغی • Amblyopia = “lazy eye” • Defective vision without identifiable organic cause • Etiology • Anisometropia • BIG Difference in refractive error • Strabismus • Occlusion • Examples: Ptosis or patching • Organic(?) • Media opacities • امبلایوپیا = ” تنبله سترګه “ • متناقصه لیدنه پرته له کوم څرګنده عضوی سبب څخه. • سببی عامل • انیسومیتروپیا • د لویی ستونځی شتونوالی په انکساری خطا کی. • سترابیسموس • انسداد • مثالونه: د بڼو سقوط یا پاچینگ • عضوی (؟( • د میډیا مکدریت

22. Common Visual Disordersبصری معمولی ناروغی • د امبلایوپیا تستول • په فامیلو کی ګیډی – نمونه روښانه نده • د لیدو فعالیت – د 2 لاندیy/o • د لیدو تیزوالی – 2 الی 5 • تصویر لرونکی کارتونه • 20/40 او مساوی سترګی – بدون د کومی ستونځی • دسترابیسموس تستول • د قرنیه د نور د عکس العمل تست تفریقی – کانچ (په تصویر کی معلومیږی ) • د تسرګی د تړلو تست • سور عکس العمل • Amblyopia Testing • Clusters in families -- pattern unclear • “Visual function” -- under 2 y/o • Visual Acuity -- 2 to 5 • Picture card • 20/40 and equal eyes -- no concern • Strabismus testing • Corneal light reflex testing • Differential -- epicanthus • Cover test • Red Reflex

24. Note Light Reflex in both eyes یادداشت د نور عکس العمل په دواړو سترګو کی. Very mild strabismus -- CAN STILL CAUSE SIGNIFICANT AMBLYOPIA! ډیر خفیف سترابیسموس –کیدای شی د څرګنده امبلایوپیا سبب شی !

25. Organicocclusion/opacity عضوی انسداد / مکدریت

26. Common Visual Disordersبصری معمولی ناروغی • Amblyopia Treatment • Correct the underlying disorder • Equalize the vision (hyperopia more common) • Strabismus • Patching of the stronger eye • Full-time patching is best • 1 week per year of age • LOTS of repeat eye exams • د امبلایوپیا درملنه • د لاندینو ناروغیو اصلاح کول • د لیدو مساوی کیدل (هایپراوپیا ډیر معمول دی ) • سترابیسموس • د قوی سترګی پاچنګ یا تړل. • متداومه تړنه ډیره ګټه وره ده. • یوه هفته د هر یو کال لپاره • د سترګو ګڼ شمیر او متعده معاینات

27. Common Visual Disordersبصری معمولی ناروغی • Amblyopia Treatment (cont) • Strabismus still may need surgical correction • Delay until vision in eyes is “equal” • Occlusion amblyopia • Patch other eye • Over age 11 • Patching can be tried -- typically unsuccessful • Protect good eye • Others • Clear the occlusion or opacity • د امبلایوپیا درملنه (ادامه لری) • د سترابیسموس اصلاح کیدای شی د جراحی علمیاتو ته اړتیا ولری. • تر هغه مهاله چه د سترګو د لیدو قوه مساوی شوی نوی دا عمل په تأخیر واچوی. • انسدادی امبلایوپیا • بله سترګه وتړی • د یولس کلن څخه پورته • تړل کیدای شی ترسره شی – خو په وصفی توګه کامیابه کار ندی. • سالمه سترګه وساتی • نور موارد • انسداد یا مکدریت پاک کړی.

28. Correction of anisometropia. HUGE DIFFERENCE IN REFRACTION Does appear to have some strabismus too. د انایزومیتروپیا اصلاح، یو لوی تفاوت په انکسار کی رامنځته شوی په ظاهر کی یوه اندازه سترابیسم هم موجود دی .

31. Questionsپوښتنی ؟