USO DE LA C I E - 10

1. USO DE LA C I E - 10

2. SI CIERRAS LA PUERTA A TODOS TUS ERRORES DEJARÁS AFUERA LA VERDAD R. TAGORE

3. Definición de Clasificación de Enfermedades: Una clasificación de enfermedades puede definirse como un sistema de categorías a las cuales se asignan entidades morbosas de acuerdo con criterios establecidos.

4. Permitir (El), (La): - registro sistemático - análisis - interpretación - comparación De los datos de la mortalidad y morbilidad de diferentes países, áreas y épocas PROPOSITO

5. UTILIDAD DE LA CIE: • Mediante la CIE es posible clasificar enfermedades y problemas relacionados • con la salud, tales como: - Diagnósticos - Razones para la admisión - Afecciones tratadas - Motivo de la consulta - Causas de defunción

6. UTILIDAD DE LA CIE: 2)Convierte términos diagnósticos de palabras en códigos alfanuméricos que permiten su fácil almacenamiento y posterior recuperación para el análisis de la información. 3) Permite realizar análisis de la situación de la salud de grupos de población. 4) Hace posible conocer la incidencia y prevalencia de las enfermedades.

7. RECOMENDACION DE LA OMS Que el personal clínico conozca la CIE-10 - En la formación profesional - En la capacitación continua Esto conducirá a: - La obtención de diagnósticos específicos - Un llenado óptimo de formatos fuente - Codificar con mayor precisión los diagnósticos

8. IMPACTO DE LA CIE • Se obtendrán estadísticas más específicas. • Pueden ser instrumento para la toma de decisiones. • Análisis de morbilidad y mortalidad. • Búsqueda de alternativas de solución en el momento en que se producen los hechos.

9. IMPACTO DE LA CIE -OMS pretende obtener estadísticas uniformes de morbi-mortalidad - Permite uniformidad y comparabilidad de estadísticas de un país a otro. - Presentación estadística recomendada por la OMS.

10. ANTECEDENTES Es un instrumento para la presentación de las causas de defunción a partir de criterios homogéneos que permiten comparaciones internacionales. Fue preparada originalmente por el Dr. Jacques Bertillón a partir de la clasificación de causas de defunción usadas en la Cd. de París hacia 1885. La CIE ha sido adoptada por la mayoría de los países desde 1893. En América del Norte, su primera aplicación la realizó el Dr. Jesús Monjarás en las estadísticas de San Luis Potosí. La CIE ha sido revisada 10 veces, a fin de ponerla al día con los progresos de la medicina y de la Salud Pública.

11. C A T E G O R I A S Año de adopción Años de uso Revisión Motivos de asistencia de salud Enferme- dades Causas externas Total Primera 1900 1900-1909 157 22 - 179 Segunda 1909 1910-1920 157 32 - 189 Tercera 1920 1921-1929 166 39 - 205 Cuarta 1929 1930-1938 164 36 - 200 Quinta 1938 1939-1948 164 36 - 200 Sexta 1948 1949-1957 769 153 88 1010 Séptima 1955 1958-1967 800 153 88 1041 Octava 1965 1968-1978 858 182 48 1088 Novena 1975 1979-1997 909 182 77 1178 Décima 1989 1998 1575 373 82 203 0 REVISION DE LA CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES, SEGUN AÑO DE ADOPCION, AÑOS EN USO Y CATEGORIAS.

12. Hoy contamos con la CIE 10, clasificación actualizada, ampliada y sólida, esto redundará en la mejora de las estadísticas de salud.

13. 1 2 3 CIE-10 CIE-10 CIE- 10 • La CIE-10 se integra por tres volúmenes: • El volumen 1, contiene las clasificaciones principales, (1,175 págs.). • El volumen 2, provee orientación a los usuarios de la CIE, (159 págs.). • El volumen 3, es el índice alfabético, (742 págs.).

14. CAPITULOS • 21 capítulos. • Primer carácter del código es una letra, cada letra se asocia a un capítulo en particular, excepto: • Letra D que se comparte entre el capítulo II (C00-D48) y capítulo III (D50-D89). • Letra H que se comparte entre el capítulos VII (H00-H59) y capítulo VIII (H60-H95). • Capítulos que comprenden más de una letra: • Capítulo I (A00- B99) • Capítulo II (C00- D48) • Capítulo XIX (S00- T98) • Capítulo XX (V01- Y98)

15. Categoría Capítulo Grupo Subcategoría IX Enfermeda-des del sis- tema circu- latorio (I00 - I99) Fiebre reumática aguda (I00- I02) I01 Fiebre reumática con complicación cardíaca I01.0 Pericarditis reumática aguda I01.1 Endocarditis reumática aguda I01.2 Miocarditis reumática aguda I01.8 Otras enfermedades reumáticas agudas del corazón I01.9 Enfermedad reumática aguda del corazón no especificada ORDENAMIENTO DE LAS CATEGORIAS Y SUBCATEGORIAS

16. Dos categorías para algunas afecciones Sistema de daga y asterisco (cruz y asterisco) † Daga Corresponde a la enfermedad básica. *Asterisco Código adicional para la manifesta ción a localización. El código de la daga es el código primario y debe utilizarse siempre.

17. ORIENTACIONES BASICAS PARA LA CODIFICACION Para la asignación de los códigos individuales de cada una de las afecciones se debe consultar el manual CIE-10 , teniendo en cuenta lo siguiente: 1). Especificar y detallar muy bien la descripción diagnóstica 2). Identificar en la tabla de contenido, el capítulo en el cual se encuentra inserta la afección que se vaya a codificar según su función anatómica y patológica

18. ORIENTACIONES BASICAS PARA LA CODIFICACION 3). Localizar el rango de página y la letra o letras correspondientes al capítulo 4). Ubicar la descripción y el código del diagnóstico 5). Descartar el código si está marcado con asterisco (*) 6). Identificar todas las combinaciones posibles del diagnóstico 7). Asignar el código correcto.

19. LINEAMIENTOS GENERALES Cuando la afección principal en morbilidad o la causa básica en mortalidad es registrada adecuadamente la codificación es directa y debe ser aceptada para la tabulación. Cuando un registro RIPS o certificado de defunciónes cuestionado debe ser regresado a su lugar de origen para que sea aclarado.

20. CODIFICACIÓN CIE - 10 ES POSIBLE DEVOLVER ? REGISTROS SI RECEPCIONAR REGISTROS CORRECCIÓN NO VALIDAR CONSISTENCIA APLICAR REGLAS MORBIMORTALIDAD CIE- 10 HAY CONSIS- TENCIA ? NO CODIFICAR DX Y ELEGIR EL PRINCIPAL FIN SI

21. Las estadísticas de mortalidad y morbilidad deben ser una de las principales fuentes de información sobre la salud y deben constituirse en datos confiables.

22. ESTADISTICAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD Cada día se emplean más en: - Formulación en políticas de salud - Establecimiento de programas de Prevención y Atención - Administración de programas de salud - Seguimiento y evaluación epidemiológica - Identificación de poblaciones expuestas a riesgos específicos - Investigación clínica - Incidencia de las enfermedades en los diferentes grupos sociales

23. REGISTRO DE DIAGNOSTICOS IMPRECISOS • Evitar términos diagnósticos con calificativos, tales como “posible”, “dudoso”, “sospecha de “, etc. • Registrar información que permita más especificidad sobre la afección tratada. • Ejemplos: • Dolor abdominal “por” probable cáncer de estómago. • Jaqueca “por” sospecha de cisticercosis. • Retención de orina “por” posible cálculo renal.

24. ESTADISTICAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD Cada día se emplean más en: - Formulación en políticas de salud - Establecimiento de programas de Prevención y Atención - Administración de programas de salud - Seguimiento y evaluación epidemiológica - Identificación de poblaciones expuestas a riesgos específicos - Investigación clínica - Incidencia de las enfermedades en los diferentes grupos sociales

25. PERFIL DE MORBILIDAD Municipio de Envigado 2004

26. PERFIL DE MORTALIDAD Municipio de Envigado 2004 ACCIDENTES DE TRANSPORTE ACCIDENTES DE TRANSPORTE 10 10

27. SELECCION DE AFECCION PRINCIPAL Y CAUSA BASICA Quien selecciona la afección principal así como la causa básica que van a ser registradas en cada episodio de atención y de muerte es la persona responsable del tratamiento del paciente.

28. - Es la afección diagnosticada al final del proceso de atención a la salud. - Es la afección primariamente responsable del tratamiento o investigación de la que fue sujeto el paciente. - Si hay más de una afección así caracterizada debe seleccionarse la que se considera responsable del mayor uso de recursos para su atención. AFECCION PRINCIPAL

29. Si no se hizo ningún diagnóstico, deberá seleccionarse como afección principal: - El síntoma principal - El hallazgo anormal o - El problema más importante Que se haya detectado durante el episodio de atención a la salud. AFECCION PRINCIPAL

30. CAUSA BASICA DE DEFUNCION • Es la enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte. • Las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal. • Será utilizada para identificar la causa seleccionada para la tabulación.