Plan thérapeutique infirmier

1. Plan thérapeutique infirmier Bilan d’application au moment de l’entrée en vigueur de la norme professionnelle

2. Portrait des répondants 94 des 126 établissements rejoints ont répondu • Taux de réponse de 75 % • La majorité des répondants provient des CSSS

3. Formation relative au PTIEnsemble des établissements • 65 % des établissements estiment que plus de 85 % des infirmières sont formées • 34 % des établissements estiment que plus de 85 % des infirmières sont capables de déterminer et d’ajuster le PTI 70,00 % 60,00 % 50,00 % 40,00 % 30,00 % 20,00 % 10,00 % 0,00 % E : 85-99% A : 0-24 % B : 25-49 % C : 50-69 % D : 70-84 % F : 100 % Formation PTI Détermination et ajustement PTI

4. Formation relative au PTIStatut de l’établissement • Le statut de l’établissement influe sur l’implantation du PTI CH non fusionnés et CSSS 1-2 • Tous estiment à plus de 50 % les infirmières formées et leur capacité à déterminer et ajuster le PTI CSSS-3 et CHU, CHAU, instituts universitaires • Plus grand pourcentage d’établissements déclarent que • des infirmières n’ont pas reçu la formation • des infirmières ne sont pas capables de déterminer et ajuster le PTI

5. Formation relative au PTIStatut de l’établissement Dans les CHU, CHAU, instituts universitaires • Lorsque les infirmières sont formées, elles sont estimées plus souvent capables de déterminer et d’ajuster le PTI que dans les autres établissements

6. Implantation du PTIEnsemble des établissements • Implantation complétée selon 44 % des répondants Là où elle n’est pas complétée • 94 % prévoient finaliser l’implantation avant le printemps 2010

7. 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % Centre hospitalier CHU-CHAU- CSSS 1-2 CSSS 3 non fusionné instituts universitaires Non Oui Implantation du PTIStatut de l’établissement • Pourcentage d’implantation du PTI complétée • CH non fusionnés (62 %) • CSSS 1-2 (61 %) • CHU, CHAU, instituts universitaires (44 %) • CSSS 3 (35 %)

8. Implantation du PTISecteurs d’activités • Implantation variable Plus souvent complétée • Santé mentale (77 %) • Soins de longue durée (72 %) Moins fréquemment • Soins critiques (56 %) • Soins physiques (45 %) Moins souvent • Soins d’urgence (26 %) 90,00 % 80,00 % 70,00 % 60,00 % 50,00 % 40,00 % 30,00 % 20,00 % 10,00 % 0,00 % 11.5 IMPLANTATION - 11.4 IMPLANTATION - 11.3 IMPLANTATION 11.2 IMPLANTATION - 11.1 IMPLANTATION - Soins en santé mentale Soinsd'urgence Soinscritiques Soins de longue durée Santéphysique Pas encore implanté Partiellement implanté Totalement implanté

9. Application de la norme de documentationEnsemble des établissements • La détermination du PTI est plus souvent effectuée que l’ajustement Application à plus de 50 % de la norme : • Le PTI est déterminé (71 %) • Le PTI est ajusté (42 %) 100,00 % 90,00 % 80,00 % 70,00 % 60,00 % 50,00 % 40,00 % 30,00 % 20,00 % 10,00 % 0,00 % A : 0-24 % B : 25-49 % C : 50-69 % D : 70-84 % E : 85-99 % F : 100 % Détermination d'un PTI Ajustement d'un PTI

10. Application de la norme de documentationEnsemble des établissements • Même si les infirmières sont déclarées aptes à déterminer et ajuster le PTI, ce résultat ne se traduit pas dans l’application de la norme de documentation • 34 % des établissements estiment que plus de 85 % des infirmières sont capables de déterminer et d’ajuster le PTI • 22 % des établissements estiment que plus de 85 % des infirmières déterminent le PTI • 11 % des établissements estiment que plus de 85 % des infirmières ajustent le PTI

11. Application de la norme de documentationDans les installations • La détermination du PTI est plus souvent effectuée dans les dossiers que son ajustement • Le profil de l’application de la norme est légèrement différent dans les centres d’hébergement • La détermination du PTI est plus fréquente • L’ajustement du PTI est légèrement plus faible

12. Utilisation du PTIEnsemble des établissements • Le PTI est peu consulté par les infirmières auxiliaires Consultation par plus de 85 % des infirmières auxiliaires • Seulement (14 %) • Les infirmières auxiliaires sont plus enclines à consulter le PTI lorsqu’il est ajusté par l’infirmière • PTI déterminé (71 %) • PTI ajusté (42 %) • PTI consulté (41 %) 35,00 % 30,00 % 25,00 % 20,00 % 15,00 % 10,00 % 5,00 % 0,00 % A : 0-24 % B : 25-49 % C : 50-69 % D : 70-84 % E : 85-99 % F : 100 %

13. Utilisation du PTIDans les installations • Lorsque le pourcentage des infirmières auxiliaires qui consultent le PTI est faible, il s’apparente au faible pourcentage d’infirmières formées et estimées capables de déterminer et d’ajuster le PTI

14. 100,00 % 90,00 % 80,00 % 70,00 % 60,00 % 50,00 % 40,00 % 30,00 % 20,00 % 10,00 % 0,00 % DSIE Télécopie Il n'est pas Ne s’applique pas transmis Autres instances Intra-établissement Inter-établissements Utilisation du PTIMode de transmission • La télécopie est le mode de transmission privilégié par les établissements • Intra-établissement (63 %) • Inter-établissements (86 %) • Autres instances (86 %)

15. 80,00 % 70,00 % 60,00 % 50,00 % 40,00 % 30,00 % 20,00 % 10,00 % 0,00 % Jamais À l’occasion Souvent Toujours La moitié du temps ' . . Accès PTI courants Accès PTI antérieurs Utilisation du PTIAccès au PTI • Des mesures sont requises afin de rendre le PTI accessible en tout temps • Accès aux PTI courants (76 %) • Accès aux PTI antérieurs (69 %)

16. Facteurs facilitant l’implantation du PTI Facteurs retenus le plus souvent • Priorisation de l’implantation du PTI par la direction • Mise en place d’un plan d’implantation avec soutien à la formation • Soutien continu aux infirmières

17. Facteurs freinant l’implantation du PTI Facteurs retenus le plus souvent • Instabilité des équipes de travail • Réorganisation du travail • Carence d’outils cliniques standardisés

18. Conclusions de l’enquête • L’implantation du PTI est bien amorcée et dans un certain nombre d’établissements, elle est complétée • La plus large part du travail qui reste à accomplir, se situe au niveau de l’application de la norme de documentation, plus précisément de l’ajustementdu PTI

19. Plan de consolidationSoutien aux milieux et aux infirmières • Maintien et mise à jour du matériel pédagogique • Foire aux questions • Formations interactives • Vidéos et présentations • Poursuite de la certification des applications informatiques • Octroi de licences et certificats de conformité • Service d’aide conseil • Suivi particulier des établissements en difficulté

20. Plan de consolidationSoutien à la création de lieux d’échange • Sessions d’échanges ou ateliers dirigés • Colloque du CII • Congrès de l’OIIQ • Colloque de l’AEESICQ • Soutien aux initiatives locales ou régionales d’intégration du PTI à la pratique • Établissements de santé ou regroupement d’infirmières

21. Plan de consolidationSoutien à l’intégration du PTI à la pratique • Formation clinique des infirmières • Programme de formation continue de l’OIIQ – sessions sur l’évaluation et la surveillance clinique • Publicisation des diverses formations cliniques offertes • Collaboration à l’élaboration et la diffusion d’outils cliniques – ex. santé mentale, urgence, personnes âgées

22. Plan de consolidationVérification de l’application de la norme • Visites d’inspection professionnelle • 128 établissements en trois ans • Plan d’amélioration soumis au CIP doit inclure • Degré d’implantation du PTI • Objectifs liés à l’ajustement du PTI • Instrument de vérification de la norme • Accessible sur le site de l’OIIQ • Ajout éventuel de différentes grilles • Bilan au CA de l’OIIQ

23. L’avenir du PTI • Le PTIdemeure une priorité pour l’OIIQ • Les efforts doivent être poursuivis pour intégrer le PTI à la pratique dans tous les milieux • L’engagement de chaque infirmière est nécessaire pour déterminer et ajuster le PTI, afin d’assurer le suivi clinique requis par les clients