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A pesar de que no existe una definición como tal, se considera a un trastorno mental como un patrón comportamental o psicológico de significación clínica que, cualquiera que sea su causa, es una manifestación individual de una disfunción comportamental, psicológica o biológica. Esta manifestación es considerada síntoma cuando aparece asociada a un malestar, a una discapacidad, o a un riesgo significativamente aumentado de morir o de sufrir dolor, discapacidad o pérdida de libertad.
Existen muchas causas de las enfermedades mentales. Los genes y los antecedentes familiares pueden jugar un papel. Sus experiencias de vida, tales como el estrés o un historial de abuso, también pueden influir. Los factores biológicos también pueden ser parte de la causa. Una lesión traumática del cerebro puede conducir a un trastorno mental. La exposición de la madre durante el embarazo a virus o químicos tóxicos también puede desempeñar un papel. Otros factores pueden aumentar el riesgo, tales como el uso de drogas ilegales o sufrir una condición médica seria como cáncer.
Para uniformar criterios, la Organización Mundial de la Salud (OMS), creó la DSM, clasificación de los trastornos mentales universal. Algunos de los tipos de trastornos más destacados son: • Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia. • Delirium, demencia y trastornos amnésicos. • Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos • Trastornos del estado de ánimo • Trastornos de ansiedad • Trastornos de la personalidad • En esta presentación, nos centraremos en algunos casos de los últimos dos tipos.
El trastorno por estrés postraumático es un trastorno psicológico clasificado dentro del grupo de los trastornos de ansiedad. Se caracteriza por la aparición de síntomas específicos tras la exposición a un acontecimiento estresante, extremadamente traumático, que involucra un daño físico o de naturaleza extraordinariamente amenazadora o catastrófica para el individuo. Los síntomas del TEPT pueden empezar inmediatamente después del evento traumático y permanecer. Otras personas desarrollan síntomas nuevos y más serios meses o hasta años más tarde.
El TEPT provoca que el sujeto se sienta estresado y asustado después de pasado el peligro. Afecta su vida y a la gente que le rodea. • El TEPT puede causar problemas como: • Flashbacks o el sentimiento de que el evento está sucediendo nuevamente • Dificultad para dormir o pesadillas • Sentimiento de soledad • Explosiones de ira • Sentimientos de preocupación, culpa o tristeza
Aunque este trastorno puede originarse debido a diferentes situaciones, como violaciones, abusos físicos, amenazas de muerte, torturas, etc. los casos más comunes y actuales son los de los veteranos de guerra. Los soldados que han retornado de Vietnam y de Iraq presentan historias de depresión, otros trastornos afectivos, abuso del alcohol, problemas de aprendizaje e hiperactividad. El comportamiento del corazón, además de los fuertes cambios en los niveles de cortisona, marca el nivel de estrés de estos soldados. La presencia prolongada del estrés postraumático hace que se concentren en situaciones de riesgo y eso les genera más estrés al imaginarse lo que puede venir. Una de las problemáticas más frecuentes en estos soldados es que ante situaciones sencillas no tienen la capacidad de control. No les gusta estar rodeados de gente, los gritos, no se dan cuentan por qué se sienten temerosos. Si están ansiosos la única manera de controlarse es evadiendo la situación a través del alcohol o las drogas.
Para combatir el TEPT, se están utilizando diferentes terapias de exposición, un procedimiento de extinción de fobias. Para ello, se utiliza la realidad virtual. La terapia combina escenas de realismo callejero, sonidos e incluso olores para contribuir a que los pacientes alivien sus problemas en un ambiente controlado. La terapia de exposición no es mostrarles imágenes de fuego o de guerra, porque eso lo guardan en su memoria, sino más bien se les introduce poco a poco en esa situación donde manifiesten estados de ansiedad y empiecen a contar su historia para volverla a vivenciar. Se recolecta esa información y en cada una de las sesiones se expone a lo que ellos temen, aumentando o reduciendo la ansiedad sin que la evadan. Así mismo, lo que se pretende con este tipo de terapias es que los pacientes puedan retornar su vida normal, que sean capaces de salir de sus casas, trabajar y continuar con sus relaciones normales, en sus familias y con sus seres queridos.
El trastorno de personalidad antisocial es una patología de índole psíquico, las personas que la padecen pierden la noción de la importancia de las normas sociales, como son las leyes y los derechos individuales. Si bien puede ser detectada a partir de los 18 años de edad, se estima que los síntomas y características vienen desarrollándose desde la adolescencia. Las personas que padecen este trastorno sufren un mal de índole psiquiátrico, un grave cuadro de personalidad antisocial que les hace rehuir las normas preestablecidas; no saben o no pueden adaptarse a ellas. A pesar de que saben que están haciendo un mal, actúan por impulso para alcanzar lo que desean, cometiendo incluso delitos graves. Se estima que este trastorno es causado por una variedad de factores. Muchos son de índole genético, pero también tiene mucha importancia el entorno de la persona, especialmente el de los familiares directos, en su posterior desarrollo. Los investigadores también consideran que existen factores biológicos que pueden contribuir en su progreso. La manifestación de procesos químicos anormales en el sistema nervioso y posibles daños en las partes del cerebro que atañen a la toma de decisiones pueden llegar a despertar un comportamiento impulsivo y agresivo.
Entre las características más comunes del TPA se encuentran la ausencia de empatía y remordimiento, también una visión de la autoestima distorsionada, una constante búsqueda de nuevas sensaciones, la deshumanización de la víctima o la falta de preocupación a las consecuencias. El egocentrismo, la megalomanía, la falta de responsabilidad, la extroversión, el exceso de hedonismo, altos niveles de impulsividad, o la motivación por experimentar sensaciones de control y poder también son muy comunes. Dentro de los síntomas comunes que pueden prevalecer en la conducta antisocial, se encuentra el síndrome de aislamiento. Este síndrome es también nombrado como huida o evitación, y está caracterizado por su peculiaridad de aislamiento, pero se manifiesta como una tendencia a evadir o evitar relaciones y/o contacto con las exigencias sociales. Según los estudios realizados, estos individuos sufren la crítica, el rechazo, o desprecio de la sociedad, por tanto por medio de esa incomodidad utilizan un método de defensa para evitar esas dificultades.
Las personas con trastorno de personalidad antisocial no logran admitir que están frente a un problema que debe ser tratado. Es por ello que es fundamental que exista un estímulo externo que les permita aceptar dicha condición. Puede venir desde la propia familia como también desde la justicia, que le ordene un tratamiento en vistas de los problemas que le puede acarrear. Muchos tipos de terapia pueden colaborar a sobrellevar de mejor modo la enfermedad. La terapia grupal puede ser clave para hacer entender a la persona que puede interactuar con los demás sin necesidad de violencia o desprecio. La terapia de comportamiento cognitivo y la terapia de modificación pueden contribuir a alterar los patrones problemáticos de pensamiento que el tratado posee y a estimular los comportamientos positivos en sociedad. Dentro de la órbita psiquiátrica, los medicamentos se usan para combatir síntomas específicos, como la agresividad y la irritabilidad.
La psicopatía es un trastorno antisocial de la personalidad. A diferencia de otros trastornos, no existe un comportamiento único definido en una persona con los que se pueda discernir de forma inequívoca a un psicópata de una persona normal. Un psicópata está mejor definido como una persona que es "más o menos psicopática. Los psicópatas tienden a crear códigos propios de comportamiento, por lo cual sólo sienten culpa al infringir sus propios. Sin embargo, estas personas sí tienen conocimiento de los usos sociales, por lo que su comportamiento es adaptativo y pasa inadvertido para la mayoría de las personas. No existe evidencia real sobre las posibles causas, sin embargo, se cree que factores genéticos y ambientales, como el maltrato infantil o abuso infantil, contribuyen a su desarrollo. Las personas de padres antisociales o alcohólicos corren mayor riesgo. Los hombres han resultado más afectados que las mujeres.
Algunos de los psicólogos que han estudiado más a fondo la psicopatía son HerveyCleckley y Robert Hare. Hare se basó en el trabajo previo de Cleckley y estableció las veinte características que definen a un psicópata (PsychopathyChecklist), entre las que podemos destacar: • Gran capacidad verbal y un encanto superficial. • Autoestima exagerada. • Necesidad de obtener estímulos y tendencia al aburrimiento. • Tendencia a mentir de forma patológica. • Comportamiento malicioso y manipulador. • Carencia de culpa o de cualquier tipo de remordimiento. • Afectividad frívola, con una respuesta emocional superficial. • Carencia de empatía. Crueldad e insensibilidad. • Estilo de vida parasitario.. • Vida sexual promiscua. • Falta de metas realistas a largo plazo. • Actitud impulsiva. • Incapacidad patológica para aceptar responsabilidad sobre sus propios actos.
La psicopatía es habitualmente relacionada con la violencia, y aunque gran parte de los asesinos en serie y líderes sectarios pueden ser considerados como psicópatas, no todos los casos son iguales. La psicopatía es un tipo de personalidad habitualmente mitificada y mal entendida en la sociedad. De este modo, a través de películas y prensa popular se ha transmitido una imagen exagerada o directamente errónea. La psicopatía existe tanto en el mundo criminal como en el mundo civilizado y muchos psicópatas no tienen ninguna historia de violencia en su pasado.
