„Adj szót fájdalmadnak” ( Veszteség, Gyász )

1. „Adj szót fájdalmadnak”( Veszteség, Gyász ) Molnár Erzsébet

2. „Mindennek rendelt ideje van, és ideje van az ég alatt minden akaratnak. Ideje a születésnek és ideje a meghalásnak, ideje az ültetésnek, ideje annak kiszaggatásának, ami ültettetett. Ideje van a sírásnak, és ideje a nevetésnek, ideje a jajgatásnak és ideje a szökdelésnek. Ideje van a keresésnek és ideje a vesztésnek, ideje a megőrzésnek és ideje az eldobásnak.”(Préd. Könyve).

3. A gyász kulturális sajátosságai • a gyász kifejezési formái a Bibliában • a gyász néprajzi vonatkozásai • gyászszokások a törzsi kultúrákban • a gyász általános jegyei

4. A gyász pszichés folyamata • anticipációs (megelőlegző) gyász • sokk • kontollált szaksz • tudatosulás • átdolgozás • adaptáció

5. Gyász – veszteség stádiumai:______________________________________________________________________________________________________________________Elisabeth Kübler-Ross szerint • elutasítás és izoláció „az ember barikádot emel saját maga ellen” • düh „rosszul olvassuk a világot, és azt mondjuk , hogy becsap bennünket” • alkudozás „ a favágó baltája nyeléért könyörgött a fához- a fa odaadta” • depresszió „a világ keresztülrohan a szív sóvárgó húrjain, a szomorúság zenéjét hozva létre” • belenyugvás „most visszaadom a kulcsokat ajtómhoz, csak néhány utolsó kedves szót kérek tőletek.”

6. Elutasítás, izoláció: • „ez velem nem történhet meg” • „biztos elcserélték a leletet” • Pszichés reakció: • szorongás, kétségbeesés, elszigetelődés

7. A szorongás megnyilvánulása: • verbális kommunikáció (hárítás, túlkompenzáció, parakommunikáció) • nonverbális kommunikáció (tekintet, mimika, gesztusok) • metakommunikatív jelek • testi panaszok (fulladás, fájdalom, szomjúság) • szimbólumok, álomképek

8. Düh, agresszió: • „miért éppen én?” Pszichés reakció: • düh, őrjöngés, irigység, harag, indulat érzése • elégedetlenség a környezettel, kórházi személyzettel

9. Alkudozás: • „csak még megéljem…”, stb Pszichés reakciók: • az élet átértékelődik, • ígérgetések • kísérlet az időnyerésre

10. Testi tünetek: étvágytalanság, fogyás alvászavarok fáradtság érzés koncentrálási nehézségek Pszichológiai tünetek: depresszív hangulat szociális visszahúzódás csökkent önértékelés reménytelenség érzés önvádak szuicid hajlam passzivitás A depresszió tünetei:

11. Fokozott depresszív rizikó: • pozitív családi anamnézis • depressziós epizód az élet során • koponya besugárzás • erősen megváltozott testkép

12. Belenyugvás: • Szinte mentes az érzelmektől • Nem egyenlő közömbösséggel • Olyan, mintha a fájdalom megszűnt volna • A küzdelemnek vége Pszichés reakció: • Pihenés, Az élet fontos részei koncentrál, búcsú, stb. • Inkább a család lelki támogatása

13. Alapvető kommunikációs módszerek: • indirekt, nyitott kommunikáció • aktív figyelem (reflektív, empatikus hallgatás) • visszatükrözés • kapunyitás • non-verbális kommunikáció fontossága • az érintésnek gyógyító hatása van!!! • A jó hallgatás, fontosabb, mint a jó tanács

14. Komplikált (patológiás) gyász • váratlan veszteség • túlzott erős kötődés • ambivalens érzések • gyermek, ill. fiatal halála • halmozott, feldolgozatlan veszteségek • egyéb krízis helyzet a gyász mellett • hiányos szociális kapcsolatok • erőszakos haláleset • a gyászoló érintettsége a halálesettel • rossz testi v. lelki egészség • depresszió megléte

15. A komplikált gyász típusai • időtartam szerint: krónikus (dependens kapcsolatok) késleltetett (segítői attitűd) • intenzitás szerint: bagatellizáció (ambivalens viszony) hipertrófikus (hirtelen és gyermek) • megnyilvánulási forma szerint: torzult: szomatikus pszichés

16. gyász hárítása halál tagadása a gyászról való beszélgetés hárítása külső segítség hárítása addikció örömforrások túlzott keresése az elhunyt túlzott idealizálása hosszan tartó depresszió apátia öngyilkossági fantáziák pszichiátriai betegségek elhunyt betegségének átélése v. megléte tartós félelem a betegségtől hypochondria valóságérzékelési zavarok tartós alvászavar túlzott aktivitás hirtelen karakterváltás testi tünetek ellenséges személykapcsolatok A komplikált gyász általános jegyei

17. A gyász és a depresszió tüneteinek elkülönítése • önértékelési zavar nincs • önvádlás az elhunyttal kapcsolatos • örömre való készség megvan • fájdalmas érzések idővel enyhülnek • tünetek hullámzóan csökkennek • természetes velejáróak a gondolatok, érzések

18. Sajátságos veszteségtípusok • perinatális gyász, gyermek halála • öngyilkosság • gyilkosság

19. A gyászoló gyermek • felkészités • tiltakozás • kétségbeesés, harag - bűntudat • elfogadás

20. Segítés a gyászban Szakember által: • Személyes beszélgetés • Gyászcsoport • Lelkisegély Telefonszolgálat • Családterápia Saját környezetében: • Emberi együttérzés • Érzelmek , érzések kifejezése