Séminaire sur les Politiques Pharmaceutiques à l'attention des experts francophones Organisation mondiale de la santé

1. Rôle des partenaires financiers et techniques dans le renforcement des systèmes pharmaceutiques nationauxL’agence française de développement 17 avril 2013 Séminaire sur les Politiques Pharmaceutiques à l'attention des experts francophones Organisation mondiale de la santé

2. L’AFD, fer de lance de la coopération française • L’aide publique au développement (APD) française s’est élevée en 2011 à 9345 M€ soit 0,46% du RNB (0,50% en 2010) • L’AFD représente 31% de l’APD française, en très forte augmentation : elle représentait moins de 5% en 2003 • Aujourd’hui, l’AFD représente les deux tiers de l’APD bilatérale française • L’AFD est désormais une des principales institutions de développement, de tailleanalogue aux banques de développement régionales • Au-delà des financements, l’AFD est reconnue pour sa présence sur le terrain, sa capacité à mobiliser l’expertise française et ses réseaux de partenaires, ainsi que sa contribution aux grands débats internationaux sur l’aide

3. Un champ couvrant désormais l’essentiel du monde en développement

4. Une stratégie fondée sur des partenariats géographiques différenciés • Afrique subsaharienne (au moins 60% de l’effort budgétaire) • Agriculture et agro-industries • Infrastructures (énergie et transport) • Concentration des subventions sur les secteurs de l’éducation et de la santé • Méditerranée (20% de l’effort budgétaire) • Formation professionnelle et emploi • Réduction des inégalités sociales et territoriales • Amélioration de la qualité de vie • Pays émergents (un maximum de 10% de l’effort budgétaire) • Asie : climat • Amérique Latine : croissance verte et solidaire • Outre-mer : accompagner la croissance endogène • Plan habitat • Soutien au secteur privé • Soutien aux collectivités locales • Coopération sous-régionale

5. Une palette d’outils diversifiée

6. La priorité africaine ne se dément pas

7. Un effort renouvelé en faveur des secteurs sociaux et de la sécurité alimentaire

8. Notre action en matière d’appui aux systèmes nationaux d’approvisionnement en médicament

9. Plusieurs typologies de projets • Des composantes « appui à la pharmacie » s’intégrant dans des interventions plus vastes de renforcement des systèmes de santé (RCI, Togo, Comores) • Des projets dédiés exclusivement au médicament (Territoires palestiniens) • Des concours centrés sur la recherche clinique (fondation DNDi) • Des prêts pour accompagner la modernisation des outils de fabrication et de contrôle du médicament

10. Appuyer à la remise en route des centrales d’achat « historiques » et accompagner l’apurement de leur dette • Appui à la direction nationale de la Pharmacie • Missions de l’autorité de régulation des pharmacies • Commission nationale d’enregistrement des médicaments • Liste nationale des médicaments essentiels • Appui à la restructuration des anciennes centrales d’achat en association sans but lucratif (ASBL) • Togo : CAMEG  TogoPharma • Comores : Pharmacie nationale autonome des Comores (PNAC) CAMUC • RCI : Pharmacie de Santé publique (PSP)  nouvelle PSP (NPSP) • Audits juridiques et financiers, plans de restructuration, rédaction des statuts, etc • Appui matériel & logistique • Acquisition de véhicules de distribution, construction d’entrepôts, de lieux de stockage • Reconstitution du fonds de roulement • Dotation initiale en médicaments essentiels

11. Subvention de 5,8 millions d’euros pour le financement d’un projet d’amélioration du secteur pharmaceutique palestinien. • Construction d’une Pharmacie Centrale (Central Medical Store) et mise en place d’un système pérenne et efficace d’achat, de gestion et de distribution des médicaments dans le système public de santé palestinien. • 6 000 m², 6 mois de stockage, respect des bonnes pratiques de l’OMS • Financement de l’équipement, du matériel roulant du CMS • Mise en place d’un nouveau système de gestion • Appui institutionnel au Ministère de la santé qui contribuera à doter le pays d’une politique nationale du médicament, à améliorer le système d’assurance qualité, et enfin à promouvoir l’usage rationnel du médicament. • Revue de la politique pharmaceutique, des manuels de procédure. • Appui à la stratégie • Renforcement des capacités techniques de contrôle (assurance-qualité et inspection), • Contrat avec une université de Naplouse l’usage rationnel du médicament ; révision des protocoles de traitement du cancer selon une approche médico-économique  coût-efficacité

12. Subvention de 5 millions d’euros pour développer l’accès à de nouveaux traitements pour la prise en charge du paludisme, de la maladie du sommeil et du sida pédiatrique en Afrique. • Paludisme • Finaliser le transfert de technologie de la production de nouvelles combinaisons d’ACT à un partenaire industriel africain • Poursuivre les études cliniques pour la mise en place de nouvelles molécules en Afrique subsaharienne • Trypanosomiase africaine ou Maladie du sommeil • Documenter la tolérance et la facilité d’utilisation du traitement « NECT » - mieux adapté que le traitement initial - dans la population générale des patients • Poursuivre le développement d’un traitement oral, simple, de courte durée administrable aux femmes enceintes et aux enfants (Fexinidazole) pour se substituer aux traitements existants. • Sida pédiatrique • Développer d’ici 2016 une formulation pédiatrique à dose fixe, adaptée aux besoins des nourrissons et des enfants de moins de trois ans et à leur environnement

13. Merci de votre attention ! Adrien Absolu – Division Santé et Protection sociale absolua@afd.fr