1 / 13

Slitgigt í mjóbaki

Slitgigt í mjóbaki. Er verkurinn frá bakinu eða í höfðinu? Hvað er gert í dag – virkar það hjá þeim? Halldór Jónsson jr Bæklunarskurðdeild LSH og Læknadeild HÍ. Helztu orsakir bakverkja 1. Um 85% fólks með verki frá neðra mjóbaki fær enga ákveðna greiningu, þar sem orsökin er ekki þekkt

patia
Download Presentation

Slitgigt í mjóbaki

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Slitgigt í mjóbaki Er verkurinn frá bakinu eða í höfðinu? Hvað er gert í dag – virkar það hjá þeim?Halldór Jónsson jrBæklunarskurðdeild LSH og Læknadeild HÍ

  2. Helztu orsakir bakverkja1 • Um 85% fólks með verki frá neðra mjóbaki fær enga ákveðna greiningu, þar sem orsökin er ekki þekkt • Ósértæk hugtök notuð s.s. þursabit, tröllatak, “lumbagó” eða “iskías” 1 Deyo RA et al. NEJM, 2001. Vol 344, No 5 HJjr

  3. Orsakir – Ddx1 • Álags tengt (97%) • Of mikið álag eða tognun í mjúkvefjum mjóbaks (70%) • Hrörnunarbreytingar í hryggþófum og smáliðum (10%) • Útbungandi hryggþófi (bulging disc) (4%)* • Þrengd taugagöng (spinal stenosis) (3%)* • Hryggrof/ skrið (spondylolysis et olisthesis) • Sprungur/ brot vegna beinþynningar (4%) • Meðfætt vandamál sjúkdómur (kyphosis, scoliosis) (<1%) *Oftast leiðniverkur niður í fótleggi 1Deyo RA et al. NEJM, 2001. Vol 344, No.5 HJjr

  4. Orsakir – Ddx1 • Ekki-álags tengt (ca 1%) • Æxli (0,7%) • Multiple myeloma • Önnur meinvörp til beina • Æxli í hryggsúlu, mænu og taugum • Æxli í retroperitoneum • Gigt (0,3%) • Rheumatoid arthritis • Ankylosing spondylitis • Sýking (0,01%) • Discitis/ osteomyelitis • Epidural abcess 1 Deyo RA et al. NEJM, 2001. Vol 344, No.5 HJjr

  5. Orsakir – Ddx1 • Önnur líffæri (2%) • Sjúkdómar í pelvis • Prostatitis • Endometriosis • Nýrnasjúkdómar • Nýrnasteinar • Pyelonephritis • Aortic aneurysma • Sjúkdómar í meltingarvegi • Pancreatitis • Cholecystitis 1 Deyo RA et al, NEJM 2001. Vol 344, No.5 HJjr

  6. Faraldsfræði bakverkja í USA*): • Algengasta ástæða að <45ára minnki vinnu • Algengasta kvörtun á heilsugæslu • 3ja algengasta ástæða skurðaðgerðar • 5ta algengasta ástæða innlagnar á sjúkrahús *) Wikipedia 2013 HJjr

  7. Einkenni: Stirðleiki, verkur og hreyfisársauki! • Í höfðinu? • Staðbundin? • Útgeislandi? HJjr

  8. Meðferð: í fyrstu ..... Lyf, fræðsla og þjálfun, eitthvað einfalt ... HJjr

  9. Nei – margar meðferðir! Af hverju ? ........ er þetta svona flókið? HJjr

  10. “Hvað gera eftirfarandi aðilar – virkar það hjá þeim?” 13:10-13:30 Anatomia/myndgreining: Halldór Jónsson jr, Hildur Einarsdóttir LSH 13:30-13:50 Greining og meðferð í heilsugæslunni?: Jón Steinar Jónsson Gbæ 13:50-14:10 Er það bara inn og út á Slysó? Hjalti Már Björnsson LSH 14:10-14:30 Hvað þýðir hryggþjálfun? Jósep Blöndal, SFS 14:30-14:50 Gera deyfingar eitthvað gagn? Jan Triebel LSH KAFFI? 14:50-15:10 Micro-/ macroaðgerð; hverjir?: Ingvar H Ólafsson, Björn Zoëga LSH 15:10-15:30 Hvaða þættir gera mann að “baköryrkja”? Sigurjón Sigurðsson TR 15:30-15:50 Er þetta vandamál – af hverju? Jón Baldursson LL 15:50-16:10 Umræða

  11. “Niðurbrot á liðbrjóski .... Slitgigt: Skilgreining og meingerð HJjr

  12. Slitgigt: Skilgreining og meingerð .. og aflögun liða” HJjr

  13. Rannsóknir:Hildur Einarsdóttir LSH

More Related