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ATELECTASIA

ATELECTASIA. Definición: Es una pérdida de volumen pulmonar causada por una expansión insuficiente de los espacios aéreos. Atelectasia. Según su mecanismo subyacente o la distribución del colapso alveolar se dividen en:

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Presentation Transcript

  1. ATELECTASIA Definición: Es una pérdida de volumen pulmonar causada por una expansión insuficiente de los espacios aéreos.

  2. Atelectasia Según su mecanismo subyacente o la distribución del colapso alveolar se dividen en: Por reabsorción.: cuando una obstruccion impide elpaso del aire.El aire se reabsorve gradualmente. Et: Obstruccion por moco.: asma, qx, cpo. Extraño, tumores.

  3. Atelectasia Según su mecanismo subyacente o la distribución del colapso alveolar se dividen en: Por compresion: pasiva o por relajación, se asocia a una acumulación de líquido, sangre o aire dentro de la cavidad pleural, provoca colapso por compreson mecanica. Et: Derrame pleural. Neumotórax.

  4. Atelectasia Según su mecanismo subyacente o la distribución del colapso alveolar se dividen en: Por contracción: o cicatrizacion, por fibrosis de la pleura visceral Et:Cicatriz

  5. Atelectasia Según su mecanismo subyacente o la distribución del colapso alveolar se dividen en: Microatelectasias: por falta de surfactante, lo que provoca múltiples areas de parénquima sin expanción. Et: sindrome de distres resp del adulo y del RN

  6. Atelectasia • A excepcion de la provocada por contraccion (cicatriz) la mayoría es reversible, si se trata a tiempo.

  7. Neumopatías obstructivas y restrictivas • Obstructivas: limitación del flujo de aire por obstrucción. • Restrictivas: menor expanción del parenquima y disminución de la capacidad pulmonar.

  8. Neumopatías obstructivas y restrictivas • Obstructivas: • Tumores • Cuerpos extraños • Asma • Enfisema • Bronquitis crónica • Fibrosis quísatica • Bronquiolitis.

  9. Neumopatías obstructivas y restrictivas • Restrictivas : • Tumores • Cuerpos extraños • Asma • Enfisema • Bronquitis crónica • Fibrosis quísatica • Bronquiolitis.

  10. EPOC Enfermedad pulmonar obstructiva cronica • Grupo de trastornos con un sintoma común: disnea • Existe obstrucción crónica o recurrente del flujo de aire. • La obstrucción es en vias aereas pequeñas: De 2 a 3mm

  11. Principal factor de riesgo:Tabaquismo • Riesgo 30 veces mayor • Se demuestra la relación dosis-respuesta • Dejar de fumar mejora la funcion pulmonar • Exposicion pasiva

  12. EPOC • BRONQUITIS CRONICA • ENFISEMA • MEZCLAS DE AMBAS COMUN DENOMINADOR: TABAQUISMO

  13. Bronquitis crónica “Tos persistente que produce expectoración durante por lo menos tres meses, al menos dos años consecutivos”.

  14. Hiperemia y edema de la mucosa bronquial • Secreción mucinosa o moldes que rellenan las vías respiratorias • Aumento del tamaño de las glándulas mucosecretoras • Tapones mucosos, inflamación y fibrosis en bronquios y bronquiolos • Metaplasia escamosa

  15. El factor más importante es el tabaquismo, el que causa bronquitis con: • Hipersecreción de moco • Hipertrofia de las glándulas • Metaplasia escamosa. • Bronquiolitis Las infecciones aumentan el daño iniciado por el tabaquismo.

  16. Bronquitis cronica C.C. • Tos con espectoración • Disnea solo en estadios finales • Disnea cuando se comprometen los bronquiolos de menos de 2mm • Hipoxemia • Hipercapnia • Cianosis en estadios finales

  17. Diagnostico: • Cuadro clínico • Radiológico: • Rx: se observan lineas o sombras que corresponden al engrosamiento de las paredes bronquiales. • Imagen de pulmones sucios • Vasos prominetes y corazon grande

  18. Tratamiento • Revertir las complicaciones agudas • Optimizar la funcion pulmonar • Prevenir la progresión • DEJAR DE FUMAR • Prevenir infecciones: • Aplicar vacunas • Uso de broncodilatadores, esteroides etc. • Pronostico: depende del grado de obstrucción.

  19. Complicaciones • Insuficiencia cardiaca • Hipertensión pulmonar • Infecciones de repetición.

  20. Enfisema • Dilatación permanente de los espacios alveolares asociada a una destrucción de sus paredes. • Hiperinsuflación. Dilatacion sin ruptura de los tabiques.

  21. Enfisema • El daño del enfisema esta en el acino. • Se asocia a bronquitis crónica. • Factor etiologico principal: tabaquismo.

  22. Enfisema • Dilatación permanente de los espacios alveolares asociada a una destrucción de sus paredes. • Hiperinsuflación. Dilatacion sin ruptura de los tabiques.

  23. Enfisema • Se clasifica según si distribución en: • Centroacinar • Panacinar • Acinar distal

  24. Enfisema • Centroacinar: • Afecta la parte central o proximal del acino formadas por bronquiolo respiratorio, los alveolos distales están normales. • Afecta más a los lóbulos superiores. • Etiologia tabaquismo.

  25. Enfisema • Panacinar: panlobulillar • Los acinos se dilatan de manera uniforme desde los bronquiolos respiratorios hasta los alveolos terminales. • Afecta lobulos inferiores. • Et. Deficiencia de alfa-1 antitripsina.

  26. Enfisema • Distal: paraseptal: • La porcion proximal del acino es normal. Solo la parte distal se afecta. • Se observa en areas de fibrosis ocicatriz.

  27. Enfisema • Desequilibrio entre proteasas y atiproteasas • Etiologia: tabaquismo: produce derivados reactivos de oxigeno “radicales libres” • Desactivan las antiproteasas • Se activan las elastasas de los PMN • Destruccion de tejido • Enfisema.

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