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EMBARAZO Y PARTO

EMBARAZO Y PARTO. César Borobia Medicina Legal Curso 2007-08. EMBARAZO Y PARTO. EMBARAZO Cuestiones médico-legales PARTO Cuestiones medico-legales. EMBARAZO. CUESTIONES MÉDICO-LEGALES DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO TIEMPO DE EMBARAZO SIMULACIÓN Y DISIMULACIÓN REPRODUCCIÓN ASISTIDA.

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EMBARAZO Y PARTO

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Presentation Transcript

  1. EMBARAZO Y PARTO César Borobia Medicina Legal Curso 2007-08

  2. EMBARAZO Y PARTO • EMBARAZO • Cuestiones médico-legales • PARTO • Cuestiones medico-legales

  3. EMBARAZO • CUESTIONES MÉDICO-LEGALES • DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO • TIEMPO DE EMBARAZO • SIMULACIÓN Y DISIMULACIÓN • REPRODUCCIÓN ASISTIDA

  4. DIAGNÓSTICO EMBARAZO • SEMIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL • ECOGRAFÍA • RADIOLOGÍA • BIOLOGÍA

  5. DIAGNÓSTICO EMBARAZO • SEMIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL • SIGNOS PROBABLES • SIGNOS DE CERTEZA

  6. DIAGNÓSTICO EMBARAZO • SEMIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL • SIGNOS PROBABLES • Antecedentes • Amenorrea • Trastornos digestivos • Trastornos urinarios • Examen externo • Forma abdomen • Tamaño del útero • Modificación de las mamas • Cloasma gravídico • Examen interno • Modificación de vagina • Modificación cuello uterino

  7. DIAGNÓSTICO EMBARAZO • SEMIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL • SIGNOS PROBABLES • SIGNOS DE CERTEZA • Latidos fetales • Movimiento fetales

  8. DIAGNÓSTICO EMBARAZO • SEMIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL • ECOGRAFÍA • RADIOLOGÍA • BIOLOGÍA

  9. EMBARAZO • CUESTIONES MÉDICO-LEGALES • DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO • TIEMPO DE EMBARAZO • REPRODUCCIÓN ASISTIDA • SIMULACIÓN Y DISIMULACIÓN

  10. TIEMPO DE EMBARAZO • Normal: 270 días • Prolongado

  11. EMBARAZO • CUESTIONES MÉDICO-LEGALES • DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO • TIEMPO DE EMBARAZO • SIMULACIÓN Y DISIMULACIÓN • REPRODUCCIÓN ASISTIDA

  12. SIMULACIÓN • Elecciones • Tribunales • Jurados • En amenorreas • En venganzas • Otras

  13. DISIMULACIÓN • En trabajos • En cuestiones de honor • En cuestiones familiares • Otros

  14. REPRODUC. ASISTIDA • CONCEPTO • CLASIFICACIÓN • REGULACIÓN ADMINISTRATIVA • CUESTIONES CIVILES • CUESTIONES PENALES

  15. REPRODUC. ASISTIDA • CONCEPTO • Distintos procedimientos que aportan una ayuda para la reproducción de las parejas venciendo las causas de la esterilidad.

  16. REPRODUC. ASISTIDA • CONCEPTO • CLASIFICACIÓN • REGULACIÓN ADMINISTRATIVA • CUESTIONES CIVILES • CUESTIONES PENALES

  17. REPRODUC. ASISTIDA • CLASIFICACIÓN • INSEMINACIÓN ARTIFICIAL CON FECUNDACIÓN INTERNA: Un gameto • IN VITRO: El embrión se transfiere al cuerpo humano

  18. FECUNDACIÓN INTERNA • SEGÚN DONANTE • Homóloga • Heteróloga • SEGÚN LA LOCALIZACIÓN • Intravaginal • Intrauterina • Intravervical • Intratubárica

  19. FECUNDACIÓN IN VITRO • TRANSFERENCIA INTRATUBÁRICA • Embriones • Pronúcleos • MICROFERTILIZACIÓN • Varios espermios en el espacio perivitelino bajo la zona pelúcida

  20. REPRODUC. ASISTIDA • CONCEPTO • CLASIFICACIÓN • REGULACIÓN ADMINISTRATIVA • CUESTIONES CIVILES • CUESTIONES PENALES

  21. REGULACIÓN ADMINIST. • Ley 35/88 sobre Técnicas de reproducción asistida • Ley 14/06 sobre técnica de reproducción humana • Ley 42/88 sobre donación y utilización de embriones y fetos humanos o de sus células, tejidos u órganos.

  22. REPRODUC. ASISTIDA • CONCEPTO • CLASIFICACIÓN • REGULACIÓN ADMINISTRATIVA • CUESTIONES CIVILES • CUESTIONES PENALES

  23. CUESTIONES CIVILES • CUESTIONES SUCESORIAS • Semen del cónyuge • Semen anónimo: ¿ ? • Fecundación post-mortem • CONDICIONES DONANTES

  24. REPRODUC. ASISTIDA • CONCEPTO • CLASIFICACIÓN • REGULACIÓN ADMINISTRATIVA • CUESTIONES CIVILES • CUESTIONES PENALES

  25. CUESTIONES PENALES • DELITOS ESPECÍFICOS • Fecundación no tendente a la reproducción • Clonación • Selección de raza • Consentimiento • GENERALES • Estafas • Falsificación de documentos • Suposición de parto • Lesiones en intervenciones, generalmente, dudosas

  26. PARTO • CUESTIONES MÉDICO-LEGALES • SIMULACIÓN • DECLARACIÓN FALSA • SUSTITUCIÓN DEL R.N.

  27. ABORTO

  28. ABORTO • CONCEPTO MÉDICO • CONCEPTO JURÍDICO • ILÍCITO PENAL • MECANISMO DE PRODUCCIÓN • PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES • LESIONES EN EL FETO

  29. ABORTO • CONCEPTO MÉDICO • Interrupción del embarazo cuando el feto es aún incapaz de vivir fuera del claustro materno.

  30. ABORTO • CONCEPTO JURÍDICO • Muerte del producto de la concepción ligada, con íntima relación, de causa-efecto a la interrupción provocada del embarazo antes de haber llegado a su término fisiológico.

  31. ABORTO • CONCEPTO MÉDICO • CONCEPTO JURÍDICO • ILÍCITO PENAL • MECANISMO DE PRODUCCIÓN • PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES • LESIONES EN EL FETO

  32. ILÍCITO PENAL • Art. 144, 145 y 146 • Tipos de aborto punible • Causado por persona extraña • Sin consentimiento • Con violencia • Con consentimiento • Causado por la embarazada • Causado por imprudencia profesional

  33. ABORTO • CONCEPTO MÉDICO • CONCEPTO JURÍDICO • ILÍCITO PENAL • MECANISMO DE PRODUCCIÓN • PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES • LESIONES EN EL FETO

  34. MECANISMO DE PRODUCCIÓN • MEDIOS MECÁNICOS • MEDIOS FÍSICOS • MEDIOS TÓXICOS

  35. MEDIOS MECÁNICOS • EXTRAGENITALES • GENITALES

  36. MEDIOS MECÁNICOS • EXTRAGENITALES • TRAUMATISMOS ABDOMINALES • MASAJE UTERINO • COMPRESIÓN ABDOMINAL

  37. MEDIOS MECÁNICOS • GENITALES • SOBRE LA VAGINA • SOBRE EL CONDUCTO CERVICAL • SOBRE EL CONTENIDO DEL ÚTERO

  38. MEDIOS MECÁNICOS • GENITALES • SOBRE LA VAGINA • Cauterizaciones • Duchas calientes

  39. MEDIOS MECÁNICOS • GENITALES • SOBRE LA VAGINA • SOBRE EL CONDUCTO CERVICAL • Dilatación • Tallos laminaria • Dilatadores mecánicos • Maniobras digitales

  40. MEDIOS MECÁNICOS • GENITALES • SOBRE LA VAGINA • SOBRE EL CONDUCTO CERVICAL • SOBRE EL CONTENIDO DEL ÚTERO • Punción de membranas: Agujas, alambres, … • Formalización del huevo: A través del abdomen • Vaciamiento uterino: Legrado, aspiración, … • Desprendimiento membranas: Instrumento, con el dedo, inyección de líquidos, glicerina solidificada, …

  41. MECANISMO DE PRODUCCIÓN • MEDIOS MECÁNICOS • MEDIOS FÍSICOS • MEDIOS TÓXICOS

  42. MEDIOS FÍSICOS • ELECTRICIDAD • RAYOS X

  43. MECANISMO DE PRODUCCIÓN • MEDIOS MECÁNICOS • MEDIOS FÍSICOS • MEDIOS TÓXICOS

  44. MEDIOS TÓXICOS • MECANISMO DE ACCIÓN • ABORTIVOS

  45. MEDIOS TÓXICOS • MECANISMO DE ACCIÓN • ADMINISTRACIÓN ORAL • Muerte del feto • Desprendimiento del huevo • Estimulación contracciones • Intoxicación general • ADMINISTRACIÓN LOCAL • Irritación local • Síndrome tóxico general

  46. MEDIOS TÓXICOS • MECANISMO DE ACCIÓN • ABORTIVOS

  47. MEDIOS TÓXICOS • ABORTIVOS • Minerales • Alcaloides • Glucósidos • Aceites esenciales • De origen hormonal

  48. MEDIOS TÓXICOS • ABORTIVOS • Minerales • Fósforo (poco utilizado) • Arsénico (intoxicación general) • Mercurio (en vagina) • Plomo (en Alemania) • . . .

  49. MEDIOS TÓXICOS • ABORTIVOS • Minerales • Alcaloides • Quinina (como oxitócico) • Tejo (puede ser mortal) • Cornezuelo de centeno (últimos meses embarazo)

  50. MEDIOS TÓXICOS • ABORTIVOS • Minerales • Alcaloides • Glucósidos • Digital (poca acción)

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