1 / 13

Zelfcheck Inkoop Jeugd-GGZ (1)

Zelfcheck Inkoop Jeugd-GGZ (1).

peony
Download Presentation

Zelfcheck Inkoop Jeugd-GGZ (1)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Zelfcheck Inkoop Jeugd-GGZ (1) • De Jeugd-GGZ wordt per 1 januari 2015 onderdeel van het integrale systeem van de zorg voor jeugd. Iedereen beseft dat dit een complex vraagstuk is dat vraagt om zorgvuldig handelen. Enerzijds willen we als gemeenten zorgen voor een zorgvuldige transitie waarin zorgcontinuïteit, beperkte frictie en een goede infrastructuur voor Jeugd-GGZ gegarandeerd is, anderzijds willen we noodzakelijke stappen zetten in de richting van innovatie van de jeugdhulp. • Relatief laat werd bekend (februari 2014 na een landelijk akkoord met de verzekeraars) dat de inkoop van Jeugd-GGZ al in 2014 door gemeenten zou moeten worden uitgevoerd. Het is geen eenvoudige opgave dit alles op een dergelijke korte termijn in goede banen te leiden. Als onderdeel van het landelijk akkoord is afgesproken dat verzekeraars een adviserende rol hebben. • Om gemeenten verder te ondersteunen bij deze opgave is een landelijk Ondersteunings-programma Jeugd-GGZ opgericht dat ondersteuning kan bieden aan regio’s die daar behoefte aan hebben. Het Ondersteuningsprogramma heeft een eigen plek op de website van de VNG. Op deze website is alles te vinden vanuit het Ondersteuningsprogramma, zoals het aangeboden cursusmateriaalvan de Masterclasses Inkoop Jeugd-GGZ en een sectie met Veelgestelde vragen die zeer regelmatig wordt bijgewerkt. • Om zelf na te kunnen gaan of er onderdelen van de Jeugd-GGZ zijn waarop uw gemeente een beroep wil doen voor verdere ondersteuning is deze ‘Zelfcheck Inkoop Jeugd-GGZ’ opgesteld.

  2. Zelfcheck Inkoop Jeugd-GGZ (2) • De ‘Zelfcheck Inkoop Jeugd-GGZ’ kan voor gemeenten en regio’s die al ver zijn met de Jeugd-GGZ gelden als ruggensteun; een bevestiging dat inderdaad aan de meeste dingen al is gedacht. Voor gemeenten en regio’s die nog minder ver zijn kan de Zelfcheck gelden als inventarisatie en startpunt voor verdere activiteiten of het formuleren van een eventuele ondersteuningsvraag. Mocht dat laatste het geval zijn in uw regio: neem dan snel contact op met het Ondersteuningsprogramma om samen verdere stappen te bespreken! • Goed te weten is ook dat niet alles tegelijk geregeld hoeft te zijn. Sommige delen van de Jeugd-GGZ zouden idealiter af moeten zijn voordat de inkoop (contractering) plaatsvindt, sommige delen pas bij het vaststellen van de begroting, en weer andere delen mogelijk uiterlijk bij de inwerkingtreding van de Jeugdwet per 1/1/2015. Met dat doel zijn in bijgaande Zelfcheck ook vakjes opgenomen met de tekst ‘Mijlpaaldatum?'. Het vraagteken zegt het al: of uw gemeente voor het betreffende punt een mijlpaal wil stellen en op welke datum precies, dat kunt u zelf bepalen. • Voor alle vragen en vormen van ondersteuning in de regio is er het landelijk Ondersteuningsprogramma Jeugd-GGZ. Dat Ondersteuningsprogramma is van en voor gemeenten, en ondersteunt vooral op uw verzoek. Daarom is het belangrijk dat u ons weet te vinden, via: • www.vng.nl/otd • Mail: otd@vng.nl • Tel. 070-3738398

  3. Zelfcheck Inkoop Jeugd-GGZGericht op zorgcontinuïteit per 1/1/2015 Mijlpaal-datum? Check? 1. Het gemeentelijk Jeugd-GGZ beleid draagt bij aan een 'zachte landing' van de decentralisatie Jeugd. Uitwerking en informatie 2. Het huidige aanbod, gebruik en bekostiging van de Jeugd-GGZ is afdoende in beeld. Uitwerking en informatie 3. Er zijn duidelijke samenwerkingsafspraken gemaakt met andere gemeenten over wie wat doet in de gemeentelijke Jeugd-GGZ-portefeuille (lokaal/regionaal/bovenregionaal) Uitwerking en informatie 4. Er zijn adequate afspraken gemaakt om de toegang tot de Jeugd-GGZ te borgen. Uitwerking en informatie 5. Er is voor het contracteren van Jeugd-GGZ een inkoopprocedure, bekostigings- strategie en wijze van (voor)financiering van aanbieders gekozen. Uitwerking en informatie 6. De gemeente sluit conform landelijke afspraken aan bij de prestaties en tarieven zoals landelijk voor volwassenen worden vastgesteld door de Nza. Uitwerking en informatie 7. Er zijn afdoende afspraken gemaakt met de zorgaanbieders over zorgcontinuïteit zodat deze per 1/1/2015 is gegarandeerd. Uitwerking en informatie 8. De gegevensuitwisseling tussen partijen die samenwerken met de Jeugd-GGZ is georganiseerd Uitwerking en informatie 9. Administratieve voorzieningen en benodigde ICT voor declaratieverkeer en betaling van Jeugd-GGZ zijn ingericht. Uitwerking en informatie 10 Het monitoren van financiële uitputting, facturatie en controle van verrichte levering is ingeregeld. Uitwerking en informatie

  4. Algemene informatie: • Handreiking functioneel ontwerp Zorg voor jeugd • Bestuurlijk akkoord GGZ 2013-2014 • Jeugd-GGZ specifieke informatie: • Onderhandelingsresultaat ZN en VNG: Voorstel Inkoop Jeugd-GGZ • Op weg naar Inkoop Jeugd-GGZ 1. Het gemeentelijk Jeugd-GGZ beleid draagt bij aan een 'zachte landing' van de decentralisatie Jeugd Mijlpaal-datum? Check? 1. De gemeentelijke visie op decentralisatie, transformatie Jeugd en invullen van 'jeugdhulpplicht' is (kwalitatief en kwantitatief) specifiek gemaakt voor Jeugd- GGZ. 2. Het gemeentelijke Jeugd-GGZ beleid respecteert de landelijke gemaakte afspraken over de 'zachte landing' van de Jeugd-GGZ, met oog voor tijdig inzetten transformatie. FAQ JGGZ 3. Het gemeentelijke Jeugd-GGZ beleid houdt expliciet rekening met de teverwachten effecten (en beperkingen) ten gevolge van overeengekomen overgangsmaatregelen. 4. De gemeente heeft de toegang voor jeugdigen met een trajectduur van meer dan één jaar geregeld. 5. Er is een structurele relatie met de zorgverzekeraars en betrokken zorg- aanbieders met afspraken waardoor de continuïteit van zorg bij overgang 18- naar 18+ is geregeld. 6. De gemeente heeft afspraken gemaakt over hoe jeugdigen en ouders die per 1/1/2015 over een indicatie beschikken maar nog geen zorg ontvangen, deze zorg gaan ontvangen.

  5. Algemene informatie: • Handreiking financiën en de 3 decentralisaties • Factsheet beleidsinformatie • Handreiking bekostigingsmodellen Jeugd • Functioneel ontwerp ‘zorg voor de jeugd’ • Toelichting Macrobudget Jeugd • Jeugd-GGZ specifieke informatie: • Aantallen jongeren in gefinancierde jeugdzorg (CBS) 2. Het huidige aanbod, gebruik en bekostiging van de Jeugd-GGZ is afdoende in beeld Mijlpaal-datum? Check? 1. De gemeente heeft de huidige aantallen jeugdigen binnen de Jeugd-GGZ die haar gemeente toekomen afdoende in beeld. 2. De gemeente heeft huidige bekostiging en geldstromen binnen de Jeugd-GGZ die met deze jeugdigen gemoeid zijn afdoende in beeld. FAQ JGGZ 3. De gemeente heeft zicht op de aard van het zorggebruik, bijvoorbeeld de verhouding van zorg die is aan te merken als generalistische basis GGZ en specialistische GGZ. 4. De gemeente heeft een beeld van de te verwachten ontwikkeling van zorgvraag (kwantitatief en kwalitatief) aan Jeugd-GGZ. 5. De gemeente heeft een beeld van de mate waarin budgetten toereikend zullen zijn voor de te verwachten zorgvraag naar Jeugd-GGZ. 6. De gemeente heeft een plan hoe (bijv. via besparingsmogelijkheden door transformatie) zorgvraag en budget passend gemaakt kunnen worden.

  6. Algemene informatie: • Handreiking integrale samenwerking • Bovenlokale Samenwerking Voor de Jeugd • Handreiking Opdrachtgever- Opdrachtnemerschap • Jeugd-GGZ specifieke informatie: • Boven lokale zorg voor de jeugd • Raamovereenkomsten en regionale modelovereenkomsten voor functies binnen J-GGZ 3. Er zijn duidelijke samenwerkingsafspraken gemaakt met andere gemeenten over wie wat doet in de gemeentelijke inkoop van Jeugd- GGZ (lokaal, regionaal, bovenregionaal) Mijlpaal-datum? Check? 1. De gemeenten hebben de onderlinge samenwerking op inkoop van Jeugdhulp (taken, uitvoeringswijze (hoe?), partners, samenwerkingsvorm, rechtsvorm) vastgesteld. 2. De gemeenten hebben de onderlinge organisatorische samenwerking op inkoop van Jeugdhulp specifiek gemaakt voor de inkoop van Jeugd-GGZ. FAQ JGGZ 3. De gemeenten beschikken over een nadere uitwerking van de inkoop van Jeugd-GGZ waarbij onderling duidelijk is afgesproken wie verantwoordelijk is voor welk processtap. 4. De gemeenten hebben afspraken gemaakt over en zijn bekend met de modelovereenkomsten voor bovenregionale zorgfuncties (o.a. LVB ZZP4). 5. De gemeenten zijn bekend met en maken gebruik van de raamovereen- komsten voor landelijke zorgfuncties GGZ (onder andere eetstoornissen, autisme, persoonlijkheidsstoornissen). 6. De gemeenten hebben een Jeugd-GGZ team samengesteld waarbij voldoende capaciteit en de belangrijkste competenties (zoals (J)GGZ, inkoop, financiën) zijn verzameld om de inkoop van Jeugd-GGZ het hoofd te bieden.

  7. Algemene informatie: • Checklist Toegang • Jeugd-GGZ specifieke informatie: • Beantwoording Kamervragen over toegang tot de Jeugd-GGZ 4. Er zijn adequate afspraken gemaakt om de toegang tot de Jeugd- GGZ te borgen Mijlpaal-datum? Check? 1. De gemeente heeft de (wettelijk gemandateerde) medische verwijzers in deJeugd-GGZ (huisarts, jeugdarts, medisch specialist) in beeld. 2. De gemeente past de 'Norm van Verantwoorde Werktoedeling' toe bij de verwijzing naar J-GGZ en heeft bij verordening vastgelegd hoe deze Toegang en verwijzing plaatsvindt als onderdeel van de inrichting van het lokale Jeugddomein. FAQ JGGZ 3. De gemeente heeft de medische verwijzers geïnformeerd over de ingekochte Jeugd- GGZ, zowel de Jeugd-GGZ die onderdeel uitmaakt van de vrijtoegankelijke als de niet-vrijtoegankelijke jeugdhulp. 4. De gemeente heeft afspraken gemaakt met de medische verwijzers over de samenwerking met gemeentelijke georganiseerde toegang, rekeninghoudend met privacyaspecten van de zorgvrager. 5. De gemeente heeft afspraken gemaakt met de medische verwijzers over het evalueren van de verwijzingen naar de vrij- en niet-vrijtoegankelijke Jeugdhulp. 6. Er is een communicatie- en informatieplan voor de bewoners van de gemeente waaruit blijkt hoe zij een beroep kunnen doen op Toegang tot jeugdhulp (vrij- ennietvrij-toegankelijke), waaronder Jeugd-GGZ.

  8. Jeugd-GGZ specifieke informatie: • Op weg naar Inkoop Jeugd-GGZ • Factsheet Contract • Modelcontracten 5. Er is voor het contracteren van Jeugd-GGZ een inkoopprocedure, bekostigingsstrategie en wijze van (voor)financiering van aanbieders gekozen. Mijlpaal-datum? Check? 1. De gemeente beschikt over een inkoopstrategie voor de contractering van Jeugd-GGZ die een voldoende mate van keuzevrijheid voor jeugdigen en ouders biedt (o.a. gezindte). 2. De gemeente heeft voor het contracteren van Jeugd-GGZ een inkoopprocedure vastgesteld die zich verhoudt met de algemene aanbestedingsbeginselen ('2B-regime'). FAQ JGGZ 3. De gemeente heeft een bekostigingsstrategie voor de Jeugd-GGZ gericht op sturen en beheersen van kosten, door bijv. financieren basisvoorzieningen, volume- of budgetmaximering, beïnvloeden en sturen van toegang, budgetmonitoring, etc. 4. De gemeente heeft afspraken met zorgaanbieders over hoe de verleende Jeugd-GGZ zorg zal worden (voor)gefinancierd. 5. De gemeente heeft specifieke afspraken met (collectieven van) vrijgevestigden over hoe met hen wordt omgegaan, ook als zij niet (op voorhand) gecontracteerd worden.

  9. Algemene informatie: • Tarieven Basis GGZ 2014 • Tarieven gespecialiseerde GGZ 2014 1 • Tarieven gespecialiseerde GGZ 2014 2 • Toelichting op tariefberekening gespecialiseerde GGZ en forensische zorg • Tarieven AWBZ-zorgaanbieders 2014 • Tarieven NHC en NIC bestaande zorgaanbieders 2014 • Tariefbeschikking dyslexiezorg 2014 • Factsheet Prestaties en Tarieven 6. De gemeente sluit conform landelijke afspraken aan bij de prestaties en tarieven zoals landelijk voor volwassenen worden vastgesteld door de NZa Mijlpaal-datum? Check? 1. De gemeente heeft afspraken gemaakt met zorgaanbieders die aansluiten bij de huidige hoofdstructuur in de volwassen GGZ van 'prestaties' (declaratietitel) in de Generalistische Basis-GGZ en 'DBC’s' in de Specialistische GGZ. 2. De gemeente gebruikt de specifieke toevoegingen voor de Jeugd-GGZ, waaronder consultatie(functie). Deze worden momenteel landelijk ontwikkeld. FAQ JGGZ 3. De gemeente maakt tariefsafspraken met zorgaanbieders die zich verhouden tot de huidige maximale tarieven die door de NZA gesteld worden. 4. De gemeente maakt - binnen genoemde kaders van de landelijke structuren - afspraken over volumes, prestaties (aantal cliënten en behandelintensiteit) en tarieven met de aanbieders van Jeugd-GGZ om haar beleidsdoelen te realiseren 5. De gemeente heeft bepaald hoe zij haar beleidsvrijheid wenst in te zetten ten behoeve van afspraken met zorgaanbieders over kennisdeling, innovatie, preventie, et cetera.

  10. Algemene informatie: • Focuslijst voor gemeenten • Continuïteit van zorg voor de Jeugd 2015-2017 7. Er zijn afdoende afspraken gemaakt met de zorgaanbieders over zorgcontinuïteit Mijlpaal-datum? Check? 1. Er is een transparant inkoopproces dat bekend is bij (potentiële) aanbieders van Jeugd-GGZ waarbij duidelijk gemaakt wordt welk type contract verstrekt gaat worden aan verschillende soorten aanbieders (groot, klein, vrijgevestigd, enz.). 2. De gemeente heeft duidelijkheid over toereikendheid van beschikbaar budget voor Jeugd-GGZ als onderdeel van de gehele Jeugdhulp en heeft afspraken gemaakt over omgang met eventueel tekort of overschot. FAQ JGGZ 3. De gemeente heeft vormen van doorlopend overleg met zorgaanbieders ingericht (bijv. 'inkooptafels') waar besproken wordt hoe zorgcontinuïteit te realiseren is. 4. De gemeente heeft een goed vindbaar en toegankelijk aanspreekpunt voorvrijgevestigden en communiceert duidelijk over hoe de contractering vanvrijgevestigden wordt vormgegeven. 5. Afspraken rondom zorgcontinuïteit in RTA’s (bijv. budgetgaranties) zijn uitgewerkt en vertaald in concrete toezeggingen (bijv. 'budgetbrieven') aan aanbieders Jeugd-GGZ.

  11. Algemene informatie: • MvA omtrent gegevensuitwisseling Jeugdhulp • Factsheet CORV • Ondersteuning bij aansluiting gemeenten op CORV 8. De gegevensuitwisseling tussen partijen die samenwerken met deJeugd-GGZ is georganiseerd Mijlpaal-datum? Check? • 1. De door de gemeente gemaakte afspraken rond gegevensuitwisseling zijn gericht op 'doelinformatie'; in lijn met het doel van de Jeugdwet, bevorderlijk voor de hulpverlening en werkbaar voor de zorgvrager. 2. De door de gemeente gemaakte afspraken rond gegevensuitwisseling verhouden zich met de toepasselijke wettelijke kaders als WGBO, BIG, Cliëntenrecht en Wbp. • 3. Daar waar Jeugd-GGZ wordt verleend in het ‘gedwongen kader’ ziet de gemeente toe op aansluiting van de gegevensuitwisseling op CORV • (Collectieve Opdracht Routeer Voorziening).

  12. 9. Administratieve voorzieningen en benodigde ICT voor declaratie- verkeer en betaling van Jeugd-GGZ zijn ingericht Mijlpaal-datum? Check? 1. Er is afstemming en overeenstemming met gemeenten in de regio over de manier van verantwoorden en declareren door zorgaanbieders. 2.Er is overeenstemming met zorgaanbieders over hoe declaraties kunnen worden ingediend, zich verhoudend tot landelijke afspraken (o.a. gebruik VECOZO-portaal). FAQ JGGZ 3. Backoffice administratieve en ICT voorzieningen van de gemeenten zijn ingericht om declaraties van zorgaanbieders op de overeengekomen wijze te ontvangen. 4. Er zijn back-up afspraken gemaakt voor het geval de declaratie op de overeen- gekomen wijze bij zorgaanbieders onverhoopt mocht mislopen. 5. Er is een proces ingericht om ontvangen declaraties en facturen te betalen.

  13. 10. Het monitoren van financiële uitputting, facturatie en controle van verrichte levering is ingeregeld Mijlpaal-datum? Check? 1. De gemeente kent vormen van materiële controle op de levering van zorg die specifiek toegepast kunnen worden op Jeugd-GGZ. 2. De gemeente kent vormen factuur/declaratiecontrole van zorg die specifiek toegepast kunnen worden op Jeugd-GGZ. FAQ JGGZ 3. Er zijn maatregelen afgesproken om bij te sturen wanneer de levering of declaratie afwijkt van de contractuele afspraken. 4. Er is een vorm van budgetmonitoring (financiële uitputting) en overige managementrapportage ingericht voor Jeugd-GGZ. 5. Er is een gemeentelijk of regionaal aanspreekpunt voor Jeugd-GGZ aanbieders (instellingen en vrijgevestigden) rond contractzaken en geschillen.

More Related