190 likes | 436 Views
Billeddiagnostikkens placering i Masterplanen. Radiologernes primære ønske. Blok 7. Blok 6. Billeddiagnostisk center. Blok 1. Blok 5. Blok 2. i flere etager. Blok 3. Blok 4. I det mindste een god grund til en sådan organisation:. Functional imaging
E N D
Radiologernes primære ønske Blok 7 Blok 6 Billeddiagnostisk center Blok 1 Blok 5 Blok 2 i flere etager Blok 3 Blok 4
I det mindste een god grund til en sådan organisation: • Functional imaging • De billeddannende teknikker og apparatur udvikler sig enormt • Ny afgørende teknik til at undersøge patofysiologi • Specifik molekylær billeddannelse • Sammenhæng med NANO teknologi molekylær medicin/biologi
Andre tendenser • Klinikere ”overtager” visse dele af billeddiagnostikken • Ultralyd – diagnostik og invasive procedurer • Rtg gennemlysning – f.eks KAG, • Flere og flere kliniknære procedurer med samarbejde mellem radiologer og klinikere • MR overvåget kateterbehandling af børn med medfødte hjertesygdomme • Intravaskulær kateterbehandling • CT-KAG
Kommisorium • Sammenhængende patientforløb • Både centrale og decentrale funktioner • Yderligere integration mellem radiologi og klinisk fysiologi og nuklearmedicin • Flydende grænser mellem diagnostik og behandling
Kommisorium • I hvilke blokke (evt. i fælleszonen mellem 2 blokke) er der underlag for at have billeddiagnostiske funktioner • Hvilke ”funktioner placeres hensigtsmæssigt centralt og hvilke ”funktioner” placeres hensigtsmæssigt decentralt i blokkene (evt. i fælleszonen mellem 2 blokke)? • Etablering af et ”diagnostisk hus” hvor praktiserende læger har mulighed for hurtig adgang til diagnostiske undersøgelser. • Ikke forholde sig til ledelse/organisation
Cheflæge Kristjar Skajaa, Skejby Sygehus (formand) Ledende overlæge Thomas Christiansen, Radiologisk afdeling, Århus Sygehus Overlæge Lars Bolvig, Radiologisk afdeling, Århus Sygehus (formand for specialerådet) Oversygeplejerske Nina Hjort, Radiologisk afdeling, Århus Sygehus Ledende overlæge Marianne Egeblad, Billeddiagnostisk afdeling, Skejby Sygehus Oversygeplejerske Caroline Dalgaard, Billeddiagnostisk afdeling, Skejby Sygehus Ledende overlæge Michael Rehling, Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin, Skejby Sygehus Professor Jørgen Frøkier, Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin, Skejby Sygehus Professor, ledende overlæge Carsten Gyldensted, Neuroradiologisk afdeling, Århus Sygehus Oversygeplejerske Mona Bundgaard, Neuroradiologisk afdeling, Århus Sygehus Professor Leif Østergaard, Neuroradiologisk Forskningsafsnit, Århus Sygehus Professor, ledende overlæge Albert Gjedde, PET centret, Århus Sygehus Overlæge Thomas Hahn, Reumatologisk afdeling, Århus Sygehus Overlæge Einar Pahle, Kirurgisk Gastroenterologisk afd. L, Århus Sygehus Overlæge Jesper Laustsen, Hjerte, - Lunge, - Karkirurgisk afdeling, Skejby Sygehus Overlæge Peter Steen Hansen, Hjertemedicinsk afdeling, Skejby Sygehus Praksiskoordinator Steen Ardest, Skejby Sygehus Projektchef Morten Weise Olesen, Masterplansekretariatet, Århus Amt AC-fuldmægtig Lisbeth Trøllund Andersen, Masterplansekretariatet, Århus Amt AC-fuldmægtig Tine Rosenmeier, Strategi- og Udviklingsafdeling, Skejby Sygehus (sekr.) Arbejdsgruppen
Nuværende undersøgelser/aktivitet (2005) pr. fagligt fællesskab/blok Forventede ændringer i undersøgelsesmodalitet og antal baseret på rundspørge blandt kliniske brugere og billeddiagnostiske afdelinger Billeddiagnostisk udstyr til ’klinik-nær’ forskning, baseret på rundspørge til billeddiagnostiske afdelinger og –forskningsafsnit Efterfølgende er talmaterialet vurderet i forhold til: Dimensionering: Hvor mange undersøgelsesrum/skannere svarer undersøgelsesantallet til? Patientflow versus bæredygtig størrelse: decentral eller central placering ? Placeringsmæssige bindinger: Er der andre forhold som kræver decentral, hhv. central placering (fx undersøgelse af intensivpatienter, som ikke kan transporteres) Hvad vi gjorde
Aktuelt Århus Sygehus 44 rum Neuroradiologisk afd. 6 rum Skejby Sygehus 21 rum Nuklearmedicin SKS+Århus 20 rum PET centeret 4 rum I alt 75 bestykkede rum + 20 nuklearmedicinske rum Masterplanen Akutblokken 23 rum Hjerte-lunge 8 rum Kvinde-barn 4 rum Inflammation 7 rum Hoved-neuro 11 rum Abdominal 12 rum Onkologi 8 rum ”Praksisenhed” 9 rum I alt 86 bestykkede rum Samlet behov for apparatur/rum Heri ikke medregnet de billeddiagnostiske aktiviteter, som foretages af ikke-radiologer
Fordelingen af radiologiske undersøgelser udført af ikke-radiologer på de kliniske afdelinger fordelt på de 7 foreslåede blokke
Anbefalinger • Af hensyn til optimale patientforløb sammenholdt med en bæredygtig udnyttelse af apparatur anbefales en hensigtsmæssig decentralisering af flere billeddiagnostiske funktioner i de kliniske blokke, som f.eks. digital radiologi, CT, ultralyd og MR, som kan udføres decentralt samt beskrives centralt via PACS.
Anbefalinger • Et centralt billeddiagnostisk ”ekspert” afsnit. • Core facilities med henblik på forskning og udvikling af functional imaging apparatur og teknikker samt dyreeksperimentel forskning. • Der findes ikke grundlag for at decentralisere de nuklearmedicinske undersøgelser herunder PET • et større billeddiagnostisk afsnit/center, der huser de decentrale funktioner for onkologiblokken og neuroblokken tilsammen, det centrale ”ekspert” og udviklings afsnit samt nuklearmedicinsk/PET afsnit.
Anbefalinger • Et centralt billeddiagnostisk ”ekspert” afsnit. • Core facilities med henblik på forskning og udvikling af functional imaging apparatur og teknikker samt dyreeksperimentel forskning. • Der findes ikke grundlag for at decentralisere de nuklearmedicinske undersøgelser herunder PET • et større billeddiagnostisk afsnit/center, der huser de decentrale funktioner for onkologiblokken og neuroblokken tilsammen, det centrale ”ekspert” og udviklings afsnit samt nuklearmedicinsk/PET afsnit.
Anbefalinger • "Diagnostisk Enhed for Almen Praksis", hvor praktiserende læger og speciallæger i dagtiden hurtigt kan få udført billeddiagnostik (røntgen, CT, MR og UL).
Billeddiagnostik/nuklearmedicinsk center. Onkologisk Blok Hoved-neuroblok Inflammations blok Billeddiagnostik Akut blok Billeddiagnostik Billeddiagnostik (Nuklearmedicin) Hjerte-lunge-kar blok Abdominal blok Billeddiagnostik (Nuklearmedicin) Kvinde-barn blok