110 likes | 275 Views
Ny teknik inom kornealkirurgin vid USÖ. Eydís Ólafsdóttir & Dan Öhman Updatemöte 25-26/10 2012. Medicinsk excimerlaser. Kosmetisk excimerkirurgi Medicinska behandlingar Annat patientklientel Andra krav på utrustning & kompetens. Indikationer för excimer.
E N D
Ny teknik inom kornealkirurgin vid USÖ Eydís Ólafsdóttir & Dan Öhman Updatemöte 25-26/10 2012
Medicinsk excimerlaser • Kosmetisk excimerkirurgi • Medicinska behandlingar • Annat patientklientel • Andra krav på utrustning & kompetens
Indikationer för excimer • Stora refraktionsfel och oregelbundenheter • Efter kornealkirurgi • Efter infektioner & skador • Vissa korneasjukdomar • Anisometropi • Efter annan ögonkirurgi • Barn med icke-fungerande amblyopibehandling • Ytliga hornhinnegrumlingar • Trauma, infektioner, dystrofier • Recidiverande erosioner
Vår utrustning • Alcon Wavelight EX500 • State-of-the-art vad gäller repetitionsfrekvens, eye-tracker, noggrannhet i kalibrering m m • On-line pachymetri och annan unik teknologi • Diagnostisk utrustning • Oculyzer & Topolyzer • Nödvändiga för topografistyrd behandling
Topografistyrd excimerbehandling • Behandlingsstrategi • Behandla ojämnheter/irreguljär astigmatism • Behandla refraktionsfel • Analys av kornealtopografi • Behandlingsplanering • Excimerlaserablation • Baserad på avancerad analys av topografi • Cyclotorsionskorrigering • Pupil Centroid Shift • Individualiserad behandling • Subjektiva besvär & refraktionsfel • Pupillstorlek & irregularitet • Kornealtjocklek och läkningsbetingelser
Keratokonus • CXL • Betydande tillägg till keratokonusbehandlingen • Förhindrar ytterligare progress i bästa fall • Befintligt refraktionsfel består • Korrektion av refraktionsfel • Intacs & Ferrara rings • Fakiska linser • Excimerlaser
Excimerlaser vid keratokonus • Kontraindikation för kosmetiska behandlingar • Excimerbehandling • Mortensen et al + flera grupper • Varierande resultat, behandlar inte grundsjukdomen • 2 olika koncept • CXL och excimer direkt • Kanellopoulos • CXL först och sedan excimer • Seiler
Femtosekundlaser • Extremt korta laserpulser dissekerar vävnad • Pulsenergi, rastertäthet, linjeseparation • Ersätter mikrokeratom & trepan • Olika typer av snitt möjliga • Lamellär dissektion på olika djup • Vertikala snitt med olika konfiguration • Snittdjup, snittvinkel • Femtolaser i kombination med imagingteknik • (Kataraktkirurgi)
Femtolaser i kornealkirurgi • Lamellär dissektion • Lasikflik • ALTK • Vertikal incision • PKP med olika snittarkitektur • Kombination lamellär/vertikal • Intrastromala ringsegment • DALK • DSAEK-lamell
Tidsplan femto • Granskning av befintlig teknologi • EuCornea/ESCRS Milano 2012 • Kravspecifikation • Nov – Dec 2012 • Anbudsförfarande • Början av 2013 • Utvärdering av befintliga utrustningar • Upphandling och installation • Våren 2013
Femtoassisterad kornealkirurgi Andra halvan av 2013 Nära samarbete med lasertillverkaren Utvecklingsarbete FoU