Serruys Bernard

1. Serruys Bernard

2. Motivatie • uit interesse voor de • pathologie • oorzaken • gevolgen • behandelingen • … • zelf tracht ik weinig vet op te nemen, wel op een gezonde manier • => interesse was daarom gewekt

3. Door de hel van anorexia • schrijfster: Martine De Vries • Doel: boodschap voor anorexia-patiënten om ze opdeze manier te steunen • boek is geschreven op basis van fragmenten uit haardagboek (dagboek betekende veel gedurende de genezing)

4. Korte inhoud • 17-jarig meisje met een eetprobleem • enige tijd later => een eetstoornis • Oorzaak stoornis: • een TE grote wilskracht om te vermageren • vorige diëten duurden niet lang => dit versterkte haar doorzettingsvermogen • ze wil genezen maar het is heel moeilijk • een zware tweestrijdzijzelf <=> haar gemeen stemmetje • geneest dankzij sterke wil & goede steun

5. Getroffen momenten • ongelooflijk aangrijpend • aangrijpende momenten: • de gelijkwaardige aanwezigheid van tegengestelde gevoelens en wensen.bv.: ze beseft dat wat ze doet ongezond & verkeerd is, maar ze blijft doorgaan. Ze vraagt om hulp maar stoot iedereen af. Ze voelt zich eenzaam ondanks alle liefde en steun. • haar ongelooflijke wilskracht, waarvoor ik veel respect heb. Ik vind haar heel rijp voor haar leeftijd. Ze analyseert en ontleedt bepaalde situaties. • de liefde, begrip en geduld van haar ouders. Daar zijn geen woorden voor. Ik hoop ook later over zo’n dosis moed, begrip en geduld te beschikken.

6. Anorexia: inleiding • meisjes zijn gevoeliger • 20 keer zoveel meisjes dan jongens met Anorexia Nervosa 4.76% jongens 95.24 % meisjes(bron: http://www.anbn.be)

7. Anorexia Nervosa • Letterlijk: gebrek aan eetlust=> foute vertalingbeter: magerzucht of lijnziekte • men heeft een onweerstaanbare drang om af te vallen • een ongelooflijke eetlust => wordt verdrongen • eetstoornis (≠ eetprobbleem) • BMI < 18.5

8. BMI • Body Mass Index • Doel: eenvoudig hulpmiddel om te zien of iemand te dik of te mager is in verhouding tot zijn lichaamslengte • Formule:BMI= gewicht in kg (lengte in m)^2 • Evaluatie • < 18.5 laag gewicht of ondergewicht • 18.5 – 24.9 normaal gewicht • 25 – 29.9 overgewicht • 30 – 40 ernstige obesitas • > 40 morbide obesitas

9. Toegepast op boek • Gewicht = 54 kg • Lengte = 1,80 m • BMI = 16,6667 => ondergewicht Legende: Normaal gewicht Overgewicht Ernstige obesitas Morbide obesitas

10. BMI • hulpmiddel • 1 beperking nl. • vetpercentage is verschillend => ander beeld tussen personen met een hoge spiermassa (sporters) & een verminderde spiermassa (bejaarden)

11. Soorten • zuiver vasten (vasterse type) • ijzersterke & volgehouden discipline in eetgedrag • extreem veel sporten • dieet • geen eetbuien • braken en/of laxeren niet • gemengde type (boulimische type) • eten van calorierijke voeding • nadien uitbraken of gebruik van laxeermiddelen • opslaan van voedsel in de slaapkamer • toegepast op boek • bevat elementen uit beide types dus combinatie (3de soort) • zoals dieet, sporten, sterke discipline, eten uitbraken (bevat vooral elementen van het zuivere type)

12. Kenmerken • obsessie omtrent • eten • gewicht • lichaamsomvang • ingenomen calorieën • vast ritueel • afwijking => paniek • zelfbeeld • voelen zich dik • als gewicht ↓ dan ↑angst om bij te komen

13. Kenmerken • inspanningen • overmatige lichamelijke activiteit=> serieuze wilskracht nodig • ontkenning van ziekte • t.o.v. anderen • t.o.v. zichzelf • herkennen wel anorexia-patiënten • toegepast op boekMartine bezat alle deze kenmerken!!!

14. => gestoord lichaamsbeeld

15. Oorzaken • precieze oorzaak niet gekend • wel een combinatie van factoren • biologische factoren • sociaal-culturele factoren • psychologische factoren

16. Biologische oorzaken Sociaal-culturele oorzaken • erfelijke aanleg • welvaartsziektedoor fotomodellen & filmsterren • feministische opvattingenmagere vrouwen zouden succesvoller zijndik zijn synoniem voor dom, passief & mislukken

17. Psychologische oorzaken • gewichtsfobie • angst kind-zijn verliezen door krijgen van rondere vormen => zo gaat men de confrontatie met vrouw worden uit te weg • verkeerd zelfbeeld • zelfontwikkeld • ontwikkelt door opmerkingen • belastende levenservaringen • verwaarlozing • emotioneel misbruik • gezinsfactoren • gespannen sfeer • alcoholische ouders

18. Oorzaken Toegepast op boek • geen erfelijke aanleg • sociaal-culturele oorzaken • psychologische oorzaken (heel negatief zelfbeeld)

19. Gevolgen/symptomen • lange termijn => levensbedreigend • gevolgen voor de totaliteit • lichamelijke gevolgen • psychische gevolgen • sociale gevolgen • gevolgen voor het gedrag

20. Lichamelijke gevolgen • gewichtsafname t.g.v. • spierslapte • verlies spiermassa • oedeem t.g.v. • vochtophoping door gebrek aan albumine (eiwitstof) • nierbeschadiging • amenorroe (bij langdurig uitblijven => onvruchtbaarheid) • obstipatie • dehydratie • anemie (bloedarmoede) • hartproblemen door kaliumtekort • lanugobeharing • …

21. Lichamelije gevolgen

22. Psychische gevolgen • labiele stemming => wisselvallig humeur • weinig zelfvertrouwen • gestoord lichaamsbeeld • perfectionisme • angst voor volwassenheid t.g.v. de optredende lichamelijke veranderingen

24. Sociale gevolgen • persoonlijkheidsveranderingenGevolg: sociale stoornissen • gevolgen • trekken geen grenzen • gaan kritiek uit de weg • kennen hun rechten en waarden niet • ontlopen sociale contacten • wantrouwt de omgeving • isolatie • liegen en misleiden van de omgeving • moeilijk kind dus ouders vinden kind onuitstaanbaar

25. Gevolgen van het gedrag • calorie-obsessie24 uren per dag bezig zijn met denken aan eten, gewicht & calorieën • liegen en omgeving misleiden • hyperactiviteit • overdreven sporten • overdreven veel studeren

26. Gevolgen/symptomen Toegepast op boek Al deze symtomen waren waarneembaar in het boek; • sociale gevolgen • Martine meed alle sociale contacten. • Liegen en de omgeving misleiden. • gevolgen voor het gedrag • Martine sportte ongelooflijk veel. • Martine studeerde overmatig. • psychische gevolgen • Haar stemming was heel labiel. • Martine had een volledig verkeerd zelfbeeld. • lichamelijke gevolgen • Ze had last van obstipatie. • Martine had haar menstruaties niet meer.

27. Behandeling • zware, vermoeide lange weg=> door de tweestrijd=> haar verstand <=> haar stemmetje • gekozen therapie afh. van • aard van de problematiek • de leeftijd • de sociale situatie • voorkeur van de behandelaar

28. Behandelingen • therapie • individueel • in groep • vanuit het gezin • combinatie • geneesmiddelen • vitaminen & mineralen (zink, kalium) • stofwisseling te versnellen (Cisapride) • eetlustopwekkers (Cyproheptadine) • antidepressiva (Amitryptiline)=> voor depressie t.g.v. de ondervoeding • antipsychotica (Pimozide)=> effect op attitude

29. Behandelingen • opname gespecialiseerde afdeling in psychiatrisch ziekenhuis • behandeling is niet noodzakelijk indien • de persoon zijn/haar wilskracht groot genoeg is • sterk doorzettingsvermogen • steun van de omgeving toegepast op boek • geen gespecialiseerde behandelingen zoals therapie, geneesmiddelen • enkel wilskracht van die persoon • eerst wilskracht om te vermageren • dan wilskracht om weer normaal te leven & op deze manier het stemmetje te verbannen • steun van omgeving • schrijven van gedichten, in dagboek

31. Overige Literatuur

32. Bronvermelding • DE VRIES, M., Door de hel van anorexia. Deventer, Ankh-Hermes, blz. 5-95.ISBN 90 202 0726 1 • VANDERLINDEN, J., Anorexia Nervosa overwinnen, een gids voor patiënt, gezin en hulpverlener. Tielt, Lannoo NV, blz. 7-218ISBN 90 209 3980 7 • Jochems, AAF., Joosten, F.W.M.G., Coëlho zakwoordenboek der geneeskunde. 26ste uitgave, Arnhem, Elsevier, 2000, blz. 1-930. • TOWNSEND, M.C., Verpleegkundige diagnostiek in de psychiatrie, een handleiding voor het maken van een verpleegplan. Maarssen, Elsevier, blz. 70-74.ISBN 90 352 1707 1 • DENAUW, E., LYNN, B., Eindwerk Anorexia Nervosa & Boulimia Nervosa. Niet gepubliceerde cursus, Zaventem, Koninklijk Atheneum, 2000. • GEZONHEID EN PREVENTIE, Obesitas, bereken uw BMI nu!. Brussel, gzondheid en preventie. • http://www.anbn.be/ • http://www.anorexia-nervosa.com