Informatiebijeenkomst 3 Decentralisaties 20 februari 2013 Anja Tils Wethouder gemeente Bergeijk

1. Informatiebijeenkomst 3 Decentralisaties 20 februari 2013Anja TilsWethouder gemeente Bergeijk

2. Programma • Opening: Anja Tils, wethouder gemeente Bergeijk • Landelijke ontwikkelingen: Nancy Hendricks, afdelingshoofd gemeente Eersel en Hans Loos afdelingshoofd gemeente Bergeijk • Pauze • Consequenties van de ontwikkelingen op het gebied van de Jeugdzorg voor de Kempengemeenten: Sylvia Sanders, beleidsmedewerker gemeente Reusel-de Mierden • Consequenties van de ontwikkelingen op het gebied van de Participatiewet en de Wmo voor de Kempengemeenten: Ernie van Dooren, Q-Consult • Rol van de gemeenteraad: Ernie van Dooren, Q-Consult • Vragen, discussie: Joan Veldhuizen, wethouder gemeente Bladel • Afsluiting: Anja Tils, wethouder gemeente Bergeijk

3. Landelijke ontwikkelingen JeugdzorgNancy Hendricksafdelingshoofd ontwikkeling gemeente Eersel

4. decentralisaties “In vogelvlucht” Raadsinformatiebijeenkomst 20-2-2013

5. 3 transities, 1 perspectief • Van vangnet naar springplank • Dichter bij de burger • Voorkomen in plaats van genezen:

6. De gemeente als regisseur • 3 grote decentralisaties: 3D • geen verkokering • samenhang, synergie en samenwerking • ruimte voor eigen invulling • geen specifieke uitkering (Jeugdzorg/AWBZ) of doeluitkering (Participatiewet) • klinkt makkelijker dan het is...

7. Jeugdzorg: stelselwijziging per 1 januari 2015

8. Jeugdzorg: taken

9. Jeugdzorg: doelen • Inhoudelijk • van zorg achteraf naar preventie, ondersteuning, uitgaan van eigen kracht en zorg dichtbij • van verkokerde naar integrale hulp op maat, 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur • Bestuurlijk: verantwoordelijkheid gaat van Rijk, Provincies en Zorgverzekeraars naar gemeenten • Financieel • vereenvoudiging financieringsstromen • bezuiniging/ombuiging -15%

10. Jeugdzorg: tijdspad

11. Landelijke ontwikkelingenAWBZ/WMO en Participatiewet Hans Loosafdelingshoofd Leefomgeving en Wonen gemeente Bergeijk

12. Doelen Participatiewet (voorheen Wwnv) : • Participatie van burgers: deelname aan de arbeidsmarkt en het sociale leven • Beschut Werk: alleen voor de meest kwetsbare mensen • Doel: terugkeren in de reguliere werkmaatschappij d.m.v. ontwikkeling/scholing

13. Participatiewet • Eén nieuwe wet ter vervanging Wwb, Wsw, en deel Wajong • Eén budget voor de uitvoering • Aangesloten bij de eerder voorgestelde Wwnv • Invoering per 1 januari 2014 (instroom in huidige sociale werkvoorziening stopt per 2014) • Middelen voor gemeenten beschikbaar voor 30.000 beschutte werkplekken

14. Participatiewet • Vervallen verplichting 1 op 3 plaatsen SW • Quotumregeling voor bedrijven per 1-1-2015 opbouwregeling • Geen herbeoordeling en verlaging uitkering Wajong • Verlaging subsidie per werkplek naar € 22.700 in 2019. • Eerder aangekondigde Herstructureringsgelden 600 mln. vervallen • Loondispensatie mogelijk • Goede aansluiting onderwijs en arbeidsmarkt

15. Participatiewet: tijdspad Participatiewet

16. AWBZ naar Wmo Decentralisatie: Extramurale begeleiding en de persoonlijke verzorging naar Wmo + scheiden wonen en zorg (ZZP 1 t/m 4)

17. AWBZ naar Wmo • Persoonlijke verzorging en begeleiding van AWBZ naar Wmo • Aanleiding: Jaarlijkse stijging zorgkosten • Wmo = compensatiewet • Meedoen naar vermogen is uitgangspunt • Eigen kracht • Arrangementen: eigen oplossingen, vrijwillige inzet en betaalde inzet • Scheiden wonen en zorg (afschaffen ZZP’s 1 t/m 4) • Bezuiniging op begeleiding en persoonlijke verzorging van 1,6 miljard per 2015 (25% van huidige budget)

18. AWBZ naar Wmo • Bezuiniging 50 mln door verplicht hergebruik rolstoelen en scootmobielen • Huishoudelijke hulp (Bezuiniging 1,2 miljard = 75% van huidige budget) • Wijkverpleegkundigen: vanaf 2015 extra geld (250 mln in 2017) • Dagbesteding: per 2014 geen nieuwe instroom. Wordt onderdeel Wmo (75% budget blijft gehandhaafd)

19. Prognose uitgaven AWBZ bij ongewijzigd beleid

20. AWBZ naar Wmo taken

21. AWBZ naar WMO: tijdspad 2013: Vervallen ZZP’s 1 en 2 (scheiden wonen en zorg) 2014-2015: Vervallen ZZP’s 3 2014 Afbouw dagbesteding AWBZ (nieuwe aanspraken vervallen) Beperking aanspraken persoonlijke verzorging AWBZ 2015: Overheveling extramurale begeleiding en persoonlijke verzorging naar Wmo 2016: Vervallen ZZP’s 4 (VG) en vergelijkbare pakketten in GZ extramuraliseren 2017: Overheveling extramurale verpleging naar Zvw

22. De drie decentralisaties invoeren….een uitdaging….

23. Pauze..

24. Transformatie van de Jeugdzorg Sylvia SandersBeleidsmedewerker gemeente Reusel- De Mierden

25. De aanleiding • Trendbreuk nodig in groei naar (gespecialiseerde) jeugdzorg • Afwijkend gedrag niet onnodig medicaliseren • Bureaucratie moet verminderen • Kracht van hulpvragers en omgeving onderbelicht • Recht op zorg ontneemt eigen verantwoordelijkheid • Tekortschietende samenwerking rond kinderen en gezinnen bron: Evaluatie van de Wet op de Jeugdzorg

26. Kernpunten wetsvoorstel Transformatie

27. Alle jeugdigen/gezinnen van 0-18/23 jaar met:Psychische problemenVerstandelijke beperkingPsychiatrische aandoening De jeugdigen

28. Jeugd-GGZ • 1404 unieke jeugdigen 0 – 23 uit de Kempen dat in 2009 gebruik maakte van GGZ jeugdzorgaanbod • jeugdigen met 1elijnsaanbod • 843 jeugdigen met 2elijnsaanbod Gemiddelde kostprijs landelijk 1.756 euro per traject (ZvW) Hulp aan jeugdigen met psychiatrische stoornissen en/of psychische problemen.

29. Geïndiceerde jeugdzorg • Ambulant 4.145 euro • Daghulp 9.255 euro • Pleegzorg 7.824 euro • Verblijf in instelling 28.195 euro In 2011 kregen in de Kempen 185 unieke jeugdigen zorg van een jeugdzorgaanbieder - 149 jeugdigen kregen ambulante zorg - 98 jeugdigen kregen verblijfszorg (pleegzorg, daghulp, residentieel) • Bureau Jeugdzorg (Vrijwillige aanmelding, Jeugdbescherming, Jeugdreclassering, AMK en spoedeisende hulp) • Jeugdzorgaanbieders • Jeugdhulp door jeugdzorgaanbieder (ambulant, daghulp in instelling, verblijf in stelling of pleegzorg. • Observatiediagnostiek • Gesloten Jeugdzorg

30. Jeugd-LVB/VB 141 jeugdigen in de Kempen met een lichtverstandelijk beperking met een indicatie voor extramurale begeleiding op peildatum 1/1/2011 Gemiddelde kostprijs landelijk LVB jeugd met PGB voor extramurale begeleiding is 18.500 euro Jongeren in de leeftijd tot 18 jaar die: • een verstandelijke beperking hebben, een laag intellectueel functioneren en beperkt sociaal aanpassingsvermogen • bijkomende problematiek hebben, zoals psychiatrische problemen, sociale problemen en/of lichamelijke problemen • ernstige gedragsproblemen vertonen • behoefte hebben aan chronische ondersteuning.

31. Onderdelen van jeugdzorg Provinciale jz Jeugd GGZ Jeugd LVB/VB Gesloten jz JB JR AMK 185 1404 141 Gemeenten Transitie

32. Kempische uitgangspunten • Generalist is spin in het web, kijkt met onafhankelijke blik • Generalisten werken vindplaatsgericht en pro-actief • Specialisten worden alleen ingezet wanneer nodig • Signaleren en voorkomen van problematiek is belangrijk, de kracht van de burger in de wijk is daarbij nodig 32

33. Zorg rondom gezinnen

34. Samenwerking SRE regio Werkgroepen geformeerd Functioneel model ‘Andere jeugdzorg’ SRE Masterclasses georganiseerd met diverse transitie partners Voorbereiding van organisatiemodellen en vaststellen van benodigde schaalgrootte Gezamenlijke subsidie-aanvraag scholing

35. Samenwerking De Kempen Doorontwikkeling CJG’s Kaderstellende notitie ‘dichtbij, in samenhang en effectief’ Pilot “Andere Jeugdzorg” door inzet van specialistische jeugdzorg als aanvulling op ondersteuning door het CJG. Afstemming transitie jeugdzorg en passend onderwijs.

36. Wat moet er nog gebeuren? Formeren van Kempisch Krachtteam (inwoners en organisaties) Voorbereiden op de Toets intergemeentelijke samenwerking Ontwikkeling scenario’s voor organisatiemodellen, inclusief afwegingen om keuzes te kunnen maken Meerjaren beleidskader, conceptverordening en uitvoeringsplan

37. Decentralisatie AWBZ/Wmo en Participatiewet Ernie van DoorenQ-Consult

38. Inhoud • Uitgangssituatie Kempengemeenten • Wmo • Participatiewet

39. Uitgangssituatie Kempengemeenten • Al gezamenlijk afstemming beleid en uitvoering Wwb en Wmo • Gezonde werkbedrijven (Wsw) • Grote maatschappelijke betrokkenheid • Veel MKB bedrijven • Grote bedrijven in regio

40. WmoOverheveling extramurale begeleidingpersoonlijke verzorging

41. Fasering extramurale begeleiding Wmo April 2012 Fase 1: • Gemeenschappelijke visie en stappenplan • Van AWBZ naar Wmo benadering • Inventarisatie samenstelling doelgroep (kwalitatief en kwantitatief) • Inventarisatie (zorg)aanbieders in Kempen • Opstellen voorzieningenmatrix (gemeente Bergeijk) • Clientprofielen ontwikkeld • Gaan aanbesteden of inkopen • Inrichting administratieve organisatie • Het indiceren/gesprek • De mogelijkheden van gemeente-overstijgend aanbod • Het formuleren van gezamenlijke verantwoordingseisen richting aanbieders • De vorm van communicatie • Het vervoer naar de dagbesteding

42. Fasering extramurale begeleiding Wmo Aug. tot nov. 2012 2013 2014 Fase 2: - Definiëren uitgangspositie 1 januari 2015 samenwerking en organisatorische inrichting - Uitwerken van stappenplan en detailplanning activiteiten in 2013 - Inventariseren capaciteit nodig voor uitvoeren stappenplan en detailplanning - Inrichten projectorganisatie Fase 3: - Ontwikkelen voorzieningenmatrix (alle Kempengemeenten) - Vullen voorzieningenmatrix - Selectie/aanpassen geautomatiseerde systemen - Ontwikkelen cliëntprofielen - Ontwikkelen arrangementen - Voorbereiding inkoop/aanbestedingen Fase 4: - Inrichten uitvoering

43. Participeren

44. Doelgroepen • Gemeenten verantwoordelijk voor een groep kwetsbare burgers • Grote diversiteit aan doelgroepen. Iedere doelgroep heeft zijn specialisme en verschillen. De doelgroepen zijn: • Mensen met een psychiatrische problematiek • Volwassenen en ouderen met somatische en psychogeriatrische problematiek • Mensen met een verstandelijke beperking • Mensen met een lichamelijke handicap • Jongeren met psychiatrische problematiek in combinatie met opgroeiproblemen • Een deel van de palliatieve terminale zorg binnen de begeleiding

45. Inrichting Wmo

46. Participatiewet

47. Proces herijking Wwb en Wsw

48. Visie doelgroepen en cliënten • Groeiende verantwoordelijkheid voor participatie van burgers op arbeidsmarkt • Dienstverlening gericht op plaatsen cliënten in zoveel mogelijk regulier werk. Mogelijkheden van cliënt staan centraal • Een steeds kleinere groep cliënten komt in aanmerking voor Beschut Werk. Beweging van ‘binnen’ naar ‘buiten’ wordt doorgezet • Participatie gaat over deelname aan arbeidsmarkt, het sociale leven

49. Visie doelgroepen en cliënten • Integrale dienstverlening vanuit cliëntperspectief (leggen verbinding tussen Wwb, Wsw, Wajong en Wmo, waken voor complexiteit) • Raakvlakken tussen beleidsterreinen en samenwerking met specialistische organisaties worden georganiseerd • Goede afstemming tussen onderwijs, zorg en werk. Dit zowel beleidsmatig als casuïstiek

50. Doelgroepen Uitgangspunt bij het onder de verantwoordelijkheid van gemeenten brengen van verschillende wetten en de daaraan verbonden doelgroepen is dat de gemeenten beter in staat zijn om een doelgroepenbeleid te voeren en maatwerk te bieden. Doelgroepen: • Mensen die ondersteuning nodig hebben in dagelijks leven • Mensen tussen 18 en 65 jaar die ondersteuning nodig hebben in hun levensonderhoud • Mensen tussen 18 en 65 jaar die ondersteuning nodig hebben in hun levensonderhoud en het dagelijks leven