REPARACIÓN DE LUXACIÓN DE TENDÓN TIBIAL POSTERIOR CON IMPLANTES JUGGERKNOT™

1. Nº 15 REPARACIÓN DE LUXACIÓN DE TENDÓN TIBIAL POSTERIOR CON IMPLANTES JUGGERKNOT™ López Capapé, D. Martín García, A. Ortiz Espada, A. Igualada Blázquez, C.

2. INTRODUCCIÓN • Causas de luxación tendón tibial posterior • Aguda traumática • Crónica • Retraso diagnóstico por confusión con patología ligamentosa (esguinces) • Tratamiento conservador no suele ser efectivo LESIÓN RETINÁCULO FLEXOR

3. OBJETIVO • Descripción de nueva técnica de reparación del retináculo flexor usando implantes blandos desplegables tipo JuggerKnot para el tratamiento de luxación de tendón tibial posterior.

4. DESCRIPCIÓN DEL CASO Mujer de 32 años Tras traumatismo indirecto es diagnosticada de esguince de tobillo 9 meses después Inflamación retromaleolar + dolor Pie plano-valgo flexible RM

5. RM • Luxación tendón tibial posterior con tenosinovitis • Signos de esguince leve de ligamento deltoideo

6. HALLAZGOS INTRAOPERATORIOS • Distensión de retináculo flexor • Rotura longitudinal de tendón tibial posterior • Inestabilidad de tendón tibial posterior

7. TÉCNICA QUIRÚRGICA • Sutura latero-lateral de tendón tibial posterior • Reanclajetransóseo del retináculo flexor con 3 anclajes blandos desplegables • Retensado de ligamento deltoideo con 1 anclajes blandos desplegables

8. MANEJO POSTOPERATORIO • 2 semanas férula posterior de yeso en flexión plantar y eversión • Apoyo parcial progresivo con ortesis (WALKER) durante 6 semanas • Rehabilitación y movilidad pasiva precoz

9. EVOLUCIÓN • 3 meses P.O.  deambulación sin ortesis no dolorosa • 6 meses P.O. • comienzo de carrera • RM: tendón tibial posterior normoposicionado