细粒棘球绦虫（包生绦虫）（ Echinococcus granulosus ）

细粒棘球绦虫（包生绦虫）（ Echinococcus granulosus）成虫寄生于犬科食肉动物小肠内，幼虫（棘球蚴或包虫）寄生于人或其他草食性动物体内，引起棘球蚴病或包虫病（echinococcosis, 或hydatid disease)。

形态（Morphology） • 成虫：体长2~7mm，由头节及链体（幼节、成节和孕节各一节）组成 • 虫卵：与带绦虫卵相似

形态（Morphology） • 棘球蚴：囊壁和内含物（原头蚴、生发囊、子囊、孙囊和囊液）生发囊原头蚴

生活史（Life history）

生活史（Life history） 感染阶段成虫直接发育（小肠）原头蚴终宿主被吞食孕节、虫卵棘球蚴随粪便排出中间宿主被误食六钩蚴被人误食棘球蚴进入血循环六钩蚴随血流进入各部位致病阶段

生活史特点： • 终宿主：犬科食肉动物 • 中间宿主：人或其他草食性动物 • 感染阶段：虫卵 • 感染方式：经口感染 • 棘球蚴在人体内可存活40年 • 从感染棘球蚴至发育成熟排卵：8周 • 成虫寿命：5~6个月

致病（Pathogenicity） • 棘球蚴病：严重程度取决于棘球蚴大小、数量、寄生部位等 • 棘球蚴生长缓慢，感染5~ 20年后才出现症状 • 棘球蚴寄生部位：肝 (69.9%)、肺 (19.3%)、腹腔 (3%)以及由肝向其他器官转移 (5.3%)。

致病（ Pathogenicity） • 棘球蚴压迫周围组织、器官，引起组织细胞萎缩、坏死 • 临床表现： 1、毒性和过敏反应 2、继发性感染 3、局部压迫和刺激症状

诊断（ Diagnosis ） • 询问病史 • X线、B超、CT、磁共振、同位素扫描等 • 手术取棘球蚴可确诊 • 痰液、胸腔积液、腹水、尿等检查棘球蚴或原头蚴 • 血清学检查

流行（ Epidemiology ） • 人兽共患寄生虫病，在自然界中有流行 • 地理分布：世界性分布，畜牧业发达地区多发 • 感染情况：目前全国受威胁人口5000万，每年手术病例2000例。绵羊感染率 3.3~ 90%, 犬感染率7~71%；人群患病率在0.6~4.5%, 个别地区牧民可高达12.2%。

流行（ Epidemiology ） • 流行因素 • 传染源：粪便中排出虫卵的犬 • 传播途径： • 虫卵污染外界环境 • 人与家犬、皮毛接触受感染或食入被虫卵污染的食物、蔬菜、瓜果而感染 • 犬、狼吞食病死家畜的内脏而感染 • 易感人群：学龄前儿童最易受感染

防治（Prevention and Treatment） • 治疗病人：以手术为主 • 加强卫生宣教，注意个人卫生和饮食卫生 • 加强卫生检疫，合理处理病畜及其内脏 • 定期为家犬、牧犬驱虫

多房棘球绦虫（ Echinococcus multilocularis） • 成虫寄生于狐、狼、狗、獾和猫等终宿主小肠，幼虫寄生在啮齿类、食虫类动物、牦牛、绵羊和人体内，引起泡球蚴病（alveococcosis) 或多房性包虫病（multilocular hydatid disease)。 • 形态和生活史与细粒棘球绦虫相似，两者可同时寄生。

多房棘球绦虫 • 泡球蚴主要寄生在肝，与周围组织间无纤维组织被膜分隔。以外生性出芽生殖方式不断产生新的囊泡，长入组织，直接侵蚀、机械压迫周围组织，并造成毒性损害。 • 并可随血循环转移到全身各部位 • 症状类似肝癌

多房棘球绦虫 • 人是其非适宜中间宿主，人体感染时囊泡内只含胶状物而很少见有原头蚴 • 泡球蚴生长缓慢，潜伏期长 • 人感染是由于误食虫卵所致 • 主要流行于北半球高纬度地区及冻土地带 • 诊断、流行因素、防治原则与细粒棘球绦虫相似

细粒棘球绦虫（包生绦虫）（ Echinococcus granulosus ）