1 / 19

DELIRIJ V PALIATIVNI OSKRBI

DELIRIJ V PALIATIVNI OSKRBI. JERNEJ BENEDIK. MOTNJE V DELOVANJU ŽIVČEVJA UVOD. Zavest je opredeljena kot preplet delovanja številnih možganskih struktur. Stopnja in vsebina zavesti sta razmeroma preprosti nevrološki definiciji.

qamra
Download Presentation

DELIRIJ V PALIATIVNI OSKRBI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DELIRIJ V PALIATIVNI OSKRBI JERNEJ BENEDIK

  2. MOTNJE V DELOVANJU ŽIVČEVJAUVOD Zavest je opredeljena kot preplet delovanja številnih možganskih struktur. Stopnja in vsebina zavesti sta razmeroma preprosti nevrološki definiciji. Filozofske in etične implikacije višjih možganskih funkcij pomembno vplivajo na odločanje o vrsti/omejitvi zdravljenja.

  3. DELIRIJ(DEFINICIJA) • Zmanjšana stopnja zavesti, nesposobnost usmerjanja, vzdrževanja ali spremembe pozornosti. • Motnje v zaznavanju in mišljenju. • Lahko je prvi glasnik težke poti umiranja.

  4. DELIRIJ (POGOSTOST)

  5. POGOSTOST DELIRIJA Curr Psychiatry Rep. 2008 Jun;10(3):240

  6. RAZLOGI ZA NAPOTITEV NA P.O.J Palliat Med, vol. 10, No.4, 2007:950

  7. DELIRIJ (DELITEV) • Ločimo: • Hipoaktivni • Hiperaktivni • Mešani

  8. DELIRIJ(DIAGNOZA, PREPOZNAVANJE)

  9. PREPOZNAVANJE DELIRIJA V DOMAČEM OKOLJUJ Palliat Med, vol. 10, No.4, 2007:951

  10. DELIRIJ(DIAGNOZA, PREPOZNAVANJE) • Za zgodnjo prepoznavo je ključna uporaba vprašalnikov (npr. kratek test zaznavnih sposobnosti). • Vprašalniki za oceno teže delirija (npr. Memorial delirium assessment scale). • Odprta vprašanja: • Pogostost izvajanja testa (dnevno nihanje simptomov) • Ni “evidence based” dokazov za rutinsko uporabo vprašalnikov • Neprepoznavanje hipoaktivnega delirija

  11. DELIRIJ(VZROKI)

  12. DELIRIJ (VZROKI)

  13. DELIRIJ(VZROKI) D – drug E – ethanol L – liver impairment I – infection R – respiratory impairment I – intracranial process U – uremia M – metabolic abnormalities

  14. DELIRIJ(UKREPI)

  15. DELIRIJ(UKREPI)

  16. DELIRIJ (SVOJCI) • Z zmanjševanjem stopnje zavesti se zmanjšuje možnost komunikacije s svojci. • Svojce je treba na to pripraviti. • Predvideti je treba, da bolnik “vse sliši”. • “Dovoljenje”, da bolnik umre.

  17. Zmedenost Tremor Halucinacije Nemir Težka pot STANJE NORMALNE ZAVESTI Stokajoči bledež Zaspanost Mioklonični zgibki Letargija Običajna pot Somnolenca Krči Semikomatozno stanje Koma SMRT DVE POTI UMIRANJA

  18. Life is pleasant. Death is peaceful. It’s transition that’s troublesome.–Isaac Asimov

More Related