1 / 13

VOLUMOVÉ PERFUZNÍ CT JATER

VOLUMOVÉ PERFUZNÍ CT JATER. H. Mírka J. Ferda J. Baxa K. Ohlídalová T. Flohr * B. Schmidt * B. Kreuzberg. RDG klinika LF UK a FN, Plzeň, ČR * Siemens Medical Solutions, CT Division, Department of Research and Development, Forchheim, Germany. Perfuze jater. 75 % v. portae

qiana
Download Presentation

VOLUMOVÉ PERFUZNÍ CT JATER

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. VOLUMOVÉ PERFUZNÍ CT JATER H. Mírka J. Ferda J. Baxa K. Ohlídalová T. Flohr * B. Schmidt * B. Kreuzberg RDG klinika LF UK a FN, Plzeň, ČR * Siemens Medical Solutions, CT Division, Department of Research and Development, Forchheim, Germany

  2. Perfuze jater 75 % v. portae 25 % a. hepatica • lokální poruchy • ložiskové léze • globální poruchy • chronické hepatopatie

  3. Perfuzní CT jater • časnější a přesnější detekce poruch perfuze • kvantifikace • lineární vztah mezi nárůstem denzit a množstvím KL ve tkáni • porovnání nárůstu denzit parenchymu s max. denzitami aorty a porty • začátek portální fáze je určen maximálním nasycením sleziny

  4. Volumové perfuzní CT Dynamické vyšetření celého objemu jater • kolimace: 1.2 mm • objem KL : 40 ml • aplikační rychlost: 5-6 ml/s • maximální rozsah: 20 cm • 25 cyklů (25 sérií řezů) • perioda 2,5 s • pacient mělce dýchá Kyvadlový mód

  5. Perfuzní zobrazení - normální nález Norma - arteriální 12 - 25 ml/100 ml/min Norma - portální 34 -78 ml/100 ml/min Milesetal. Radiology 1993; Blomleyetal. J ComputAssistTomogr 1995; Legettetal. Radiology 1997; Meijerinketal. Eur Radiol 2008

  6. Perfuzní zobrazení - HCC

  7. 4D MDCT angiografie CHCC

  8. Náš soubor • 32 nemocných • 19 mužů, 13 žen • průměrný věk 62,5 roku (rozpětí 29 - 86)

  9. Hodnocení terapeutického efektu 1) viabilní tkáň 2) její rozsah 3) vývoj perfuze 24. 9. 2008 18. 11. 2008

  10. Chronické hepatopatie Alkoholická hepatitida s fibrózou

  11. Rozdíl proti vícefázovému vyšetření • přesnější zachycení všech fází • kvantifikace perfuzních parametrů • nižší rozlišovací schopnost v ose Z • nižší kontrastní rozlišení  

  12. Praktické využití metody • zvýšení SE a SP pro detekci nádorů (jaterní meta, HCC) • hodnocení terapeutického efektu • hodnocení chronických hepatopatií • Guanetal. World J Gastroenterol 2005; Milesetal. J ComputAssistTomogr 1995; Blomleyetal. Radiology 1993 • vyš. funkční rezervy • predikce míry regenerace Meijerinketal. Eur. radiol. 2008; Satohetal. ECR Vienna 2008; Ippolitoetal. EJR 2008; Sahani etal. Radiology 2007; Milesetal. Radiology 1998 Caoetal.ZhongNanDaXueXueBaoYiXueBan 2007 St. p. chemoembolizaci HCC

  13. Závěr Perfuzní vyšetření posouvá CT na úroveň funkčních metod Největší přínos • zvýšení senzitivity a specificity pro nádory • přesnější hodnocení terapeutického efektu • informace jiného charakteru než z PET/CT Negativa • vysoká radiační zátěž • neexistují zatím velké studie

More Related