1 / 23

Nehezen gyógyuló fekély kezelése ezüstionos kötszerrel

Nehezen gyógyuló fekély kezelése ezüstionos kötszerrel. Földváriné Szilágyi Adrienn. 2007-ben, sérülés kapcsán kialakult lábszárfekély A fekély alapja kezdettől fogva vastag lepedékkel fedett, rossz gyógyulási hajlammal

quanda
Download Presentation

Nehezen gyógyuló fekély kezelése ezüstionos kötszerrel

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Nehezen gyógyuló fekély kezelése ezüstionos kötszerrel Földváriné Szilágyi Adrienn

  2. 2007-ben, sérülés kapcsán kialakult lábszárfekély A fekély alapja kezdettől fogva vastag lepedékkel fedett, rossz gyógyulási hajlammal Korábbi mikrobiológiai vizsgálatok eredménye: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Escheria coli, Enterobacter aerogenes ANAMNÉZIS

  3. Egyéb betegségei: • 1993. óta hypertonia • 1995. óta orális antidiabetikummal kezelt NIDDM • 2007. óta ismert CVI és mikroangiopátia miatt krónikussá váló seb

  4. 2007-ben jelentkezik klinikánkon, járóbetegként, majd több alkalommal, legutóbb 2009. július végétől fekvőbetegként kezeltük

  5. FELVÉTELÉT MEGELŐZŐ TERÁPIA • 0.9% Fiziológiás sóoldat • Betadin oldat • lokális antibiotikumos externák • célzott belső antibiotikus kezelés • Impregnált szivacs • Neomagnolos borogatás • Fibrolan • Irruxol mono

  6. FELVÉTELÉT MEGELŐZŐ TERÁPIA • Hypergél • Lápisz rúd • ung. Salic.vas. 1% • mechanikus tisztítás • Hydrocolloid kötések • Alginátok • Szén alapú kötszerek • Impregnált hálók

  7. Mikrobiológiai leoltások eredményei2009.január- 2009.július 2009.január: Staphylococcus aureus Pseudomonas aeruginosa 2009.február: Staphylococcus aureus (Oxacillin rezisztens) 2009.április : Pseudomonas aeruginosa Enterobacter aerogenes Staphylococcus aureus 2009.július : Escherichia coli MRSA Pseudomonas aeruginosa

  8. 2009. augusztus 10-i állapot

  9. AZ EZÜSTIONOS KÖTSZER JELLEMZŐI • A mérsékelttől az erősen váladékozó sebek elsődleges kötözésére alkalmas. Hatásmechanizmus • A száraz ezüstionos kötszer rostjai felszívják a baktériumokkal teli váladékot a sebből, összefüggő gél jön létre, mely érintkezik a seb felületével • A baktériumokat a kötszerben található ezüstionok elpusztítják

  10. AZ EZÜSTIONOS KÖTSZER JELLEMZŐI Alkalmazás • A kötszer alkalmazás előtt a sebet megfelelő sebtisztító szerrel meg kell tisztítani • A kötszert közvetlenül a sebre helyezzük, úgy, hogy legalább 1 cm-rel a seben túlérjen. • Kötszerrel fedjük.

  11. Kezelés menete: • A fekély szélének megtisztítása • Steril, 0,9%-os fiziológiás sóoldattal való feltisztítása • Ezüstionos kötszer felhelyezése • Steril kötés • Rugalmas pólya felhelyezése • 2 naponta kötéscsere (fekély állapottól függően)

  12. 1 HETI EZÜSTIONOS KEZELÉS UTÁN

  13. A KEZELÉS 2. HETÉBEN

  14. MIKROBIOLÓGIAI STÁTUSZ • Pseudomonas aeruginosa, • Staphylococcus aureus

  15. 2. HÉT VÉGÉN A beteget otthonába bocsájtottuk a megfelelő kezelés betanítása után Távozásakor • fájdalma csökkent • a seb odorózussága csökkent • a sebváladék mennyisége csökkent

  16. a beteg elégedettsége nőtt - nem szükséges naponta kötés- csere - a kezelés kivitelezése egyszerű

  17. ÁPOLÓI FELADATOK • Megnyerni a beteg együttműködését a kezelés pontos betartására • A kezelés folyamatának betanítása • A kezelés egyedüli végrehajtása, szakmai felügyelet mellett és anélkül • Kompressziós pólya helyes felhelyezésének megtanítása • Otthoni kezelés részletes megbeszélése (tiszta körülmények biztosítása a kezeléshez, eszközök fertőtlenítése, kézmosás, a szennyeződött kötszer kezelésének megtanítása)

  18. 4. HÉT UTÁN • A leoltás eredménye:Staphylococcus aureus (érzékeny a béta laktamáz inhibitor kombinációkra) • Csökkent az odor • Megjelentek a fekélyalapon a hámszigetek

  19. Köszönöm a figyelmet

More Related