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Aggiornamento sistema di classificazione ICD9 CM

Aggiornamento sistema di classificazione ICD9 CM. Cristiano Visser. Roma, 18 Dicembre 2008. VARIAZIONI CODICI ICD9-CM. 1997 2002 2007 DIAGNOSI 11.493 11.745 12.544 INTERVENTI 3.543 3.582 3.742 TOTALE 15.036 15.327 16.286. MALATTIE E TRAUMATISMI.

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Aggiornamento sistema di classificazione ICD9 CM

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Presentation Transcript

  1. Aggiornamento sistema di classificazione ICD9 CM Cristiano Visser Roma, 18 Dicembre 2008

  2. VARIAZIONI CODICI ICD9-CM 1997 2002 2007 DIAGNOSI 11.493 11.745 12.544 INTERVENTI 3.543 3.582 3.742 TOTALE15.036 15.327 16.286

  3. MALATTIE E TRAUMATISMI

  4. Variazioni codici ICD9 CM Malattie e traumatismiNuovi codici Alcuni esempi

  5. Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Malattie infettive e parassitarie • 040.82 Sindrome dello shock tossico • 053.14 Mielite da Herpes Zoster 070.41- 51 Epatite C acute o non spec. con/senza coma epatico • 070.71 Epatite virale C non specificata con coma epatico

  6. Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Tumori 238.7 Tumori di comportamento incerto di altri tessuti linfatici o emopoietici • 238.71 Trombocitemia essenziale • 238.72 S. mielodisplasica lesioni basso grado • 238.73 S. mielodisplasica lesioni alto grado • 238.76 Mielofibrosi con metaplasia mieloide

  7. Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Malattie del sistema nervoso e degli organi di senso Categoria 327 - Disturbi del sonno non esisteva • 327.20 Apnea nel sonno di tipo organico non sp. • 327.21 Apnea del sonno primaria centrale Categoria 338 - Dolore non esisteva • 338.0 Sindrome da dolore centrale • 338.11 Dolore acuto da trauma • 338.21 Dolore cronico da trauma

  8. Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Malattie del sistema circolatorio • 428.20 Insufficienza cardiaca sistolica, non specificata • 428.21 Insufficienza cardiaca sistolicaacuta • 428.22 Insufficienza cardiaca sistolicacronica • 428.23 Insufficienza cardiaca sistolica, acuta su cronica

  9. Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Malattie del sistema circolatorio 438.8 Altri postumi di mal. cerebrovascolari • 438.83 Debolezza dei muscoli facciali • 438.84 Atassia • 438.85 Vertigini

  10. Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Malattie dell’apparato genitourinario • 585.1 Mal. renale cronica, stadio I • 585.2 Mal. renale cronica, stadio II (lieve) • 585.3 Mal. renale cronica, stadio III (moderata) • 585.4 Mal. renale cronica, stadio IV (severa) • 585.5 Mal. renale cronica, stadio V • 585.6 Mal. renale cronica, stadio finale

  11. Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Complicazioni gravidanza parto e puerperio 649 Altre complicazioni della gravidanza non esisteva • 649.01 Malattia associata all’uso di tabacco complicanti la gravidanza, il parto o il puerperio, parto • 649.11 Obesità complicante la gravidanza, il parto o il puerperio, parto, con o senza menzione della condizione antepartum • 649.31 Deficit di coagulazione complicanti la gravidanza, il parto o il puerperio, parto, con o senza menzione della condizione antepartum • 649.41 Epilessia complicante la gravidanza, il parto o il puerperio, parto, con o senza menzione della condizione antepartum

  12. Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Malattie sistema osteomuscolare e tessuto connettivo • 719.7 Zoppia • 728.88 Rabdomiolisi • 731.3 Difetti ossei maggiori

  13. Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici capitolo Traumatismi e avvelenamenti 995.9 Sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS) non esisteva • 995.90 Sindrome da risposta infiammatoria sistemica, non specificata • 995.91 Sepsi • 995.92 Sepsi severa • 995.93 Sindrome da risposta infiammatoria sistemica dovuta a processo non infettivo senza disfunzione d’organo acuta • 995.94 Sindrome da risposta infiammatoria sistemica dovuta a processo non infettivo con disfunzione d’organo acuta

  14. INTERVENTI E PROCEDURE

  15. Variazioni codici ICD9 CM Interventi e procedureNuovi codici Alcuni esempi

  16. Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Nuovo capitolo 00 Procedure ed interventi non classificati altrove • 00.01 Terapia ad ultrasuoni dei vasi di testa e collo • 00.02 Terapia ad ultrasuoni del cuore • 00.03 Terapia ad ultrasuoni dei vasi vascolari periferici • 00.09Altre terapie ad ultrasuoni

  17. Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Nuovo capitolo 00 Terapia farmacologica • 00.15 Infusione di Interleuchina-2 ad alte dosi (IL-2) • 00.11 Infusione di Drotrecogin alfa (attivato) • 00.12 Somministrazione per via inalatoria di ossido nitrico • 00.13 Iniezione o infusione di nesiritide • 00.14 Iniezione o infusione di antibiotici della classe dell’Oxazolidinone • 00.10 Impianto di agenti chemioterapici

  18. Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Nuovo capitolo 00 Procedure sui vasi sanguigni • 00.61 Angioplastica percutanea o aterectomia di vasi precerebrali [extracranici] • 00.63 Inserzione percutanea di stentnell’ arteria carotidea • 00.64 Inserzione percutanea di stentin altre arterie precerebrali (extracraniche) • 00.62 Angioplastica percutanea o aterectomia dei vasi intracranici • 00.65 Inserzione percutanea di stent vascolari intracranici

  19. Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Nuovo capitolo 00 Procedure sui vasi sanguigni • 00.66 Angioplastica percutanea coronarica transluminale (PTCA) o aterectomia coronarica 00.40-00.43 numero di vasi trattati 36.06-36.07 inserzione di stent nell’arteria coronarica 00.45-00.48 numero di stent vascolari inseriti

  20. Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Nuovo capitolo 00 Procedure aggiuntive relative al sistema vascolare • 00.40 Procedure su di un singolo vaso • 00.41 Procedure su due vasi • 00.42 Procedure su tre vasi • 00.43 Procedure su quattro o più vasi • 00.44 Procedure sulla biforcazione dei vasi • 00.45 Inserzione di uno stent vascolare • 00.46 Inserzione di due stent vascolari • 00.47 Inserzione di tre stent vascolari • 00.48 Inserzione di quattro o più stent vascolari

  21. Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Nuovo capitolo 00 Altre procedure sull’anca • 00.70 Revisione di protesi d’anca, sia acetabolare che dei componenti femorali • 00.71 Revisione della protesi d’anca, componente acetabolare • 00.72 Revisione della protesi d’anca, componente femorale • 00.73 Revisione della protesi d’anca, inserto acetabolare e/o della sola testa del femore

  22. Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Nuovo capitolo 00 Altre procedure sul ginocchio • 00.80 Revisione della protesi di ginocchio, totale (tutti i componenti) • 00.81 Revisione della protesi di ginocchio, componente tibiale • 00.82 Revisione della protesi di ginocchio, componente femorale • 00.83 Revisione della protesi di ginocchio, componente patellare • 00.84 Revisione della protesi di ginocchio, inserto tibiale

  23. Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Capitolo Interventi sul sistema cardiovascolare • 35.55 Riparazione di difetto del setto ventricolare con protesi, tecnica chiusa • 39.73 Impianto di graft endovascolare nell’aorta toracica

  24. Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Capitolo Interventi sugli organi genitali femminili • 68.31 Isterectomia cervicale laparoscopica • 68.41 Isterectomia addominale totale laparoscopica • 68.61 Isterectomia addominale radicale laparoscopica • 68.71 Isterectomia vaginale radicale laparoscopica

  25. Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici Capitolo Interventi sull’apparato muscoloscheletrico • 84.57 Rimozione spaziatore di cemento • 84.56 Inserzione spaziatore di cemento • 84.62 Inserzione di protesi totale del disco vertebrale, cervicale • 84.63 Inserzione di protesi del disco vertebrale, toracico

  26. Passaggio dalla versione 19° alla 24° del sistema DRG

  27. Classificazione DRG Versione 19a Intervallo di gruppi finali 1-523 Numero di DRG 506 Versione 24a vs 19a • 22 DRG non più validi • 54 DRG sono introdotti ex novo • 12 DRG modificati • Intervallo di gruppi finali 1-579 • Numero di DRG 538

  28. DRG eliminati PRE MDC

  29. DRG eliminati MDC 1MALATTIE E DISTURBI DEL SISTEMA NERVOSO

  30. DRG eliminati MDC 4MALATTIE E DISTURBI DELL`APPARATO RESPIRATORIO

  31. DRG eliminati MDC 5MALATTIE E DISTURBI DELL`APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO

  32. DRG eliminati MDC 6MALATTIE E DISTURBI DELL`APPARATO DIGERENTE

  33. DRG eliminati MDC 8MALATTIE E DISTURBI DEL SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO E DEL TESSUTO CONNETTIVO

  34. DRG eliminati MDC 18MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE

  35. DRG modificati PRE MDC

  36. DRG modificati MDC 1MALATTIE E DISTURBI DEL SISTEMA NERVOSO

  37. DRG modificati MDC 11 Malattie e disturbi del rene e delle vie urinarie

  38. DRG modificati MDC 17MALATTIE E DISTURBI MIELOPROLIFERATIVI E NEOPLASIE SCARSAMENTE DIFFERENZIATE

  39. Altri DRG nuovi • 524 Ischemia cerebrale transitoria • 543 Craniotomia con impianto di dispositivo maggiore o D.P. di patologia acuta complessa del S.N.C. • 558 Int.sist. cardiovascolare via percutanea con stent medicato senza diagnosi cardiovasc. maggiore • 559 Attacco ischemico acuto con uso di agenti trombolitici • 573 Interventi maggiori sulla vescica • 577 Inserzione di stent carotideo

  40. Grazie Amico Aspertini Adorazione dei Magi

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