Què està fent el Govern Catalanista i d’Esquerres, i la gent no sap....

1. Què està fent el Govern Catalanista i d’Esquerres, i la gent no sap.... SALUT

2. Introducció

3. L’any 2006 i el nou Estatut d’Autonomia de Catalunya Títol I. Drets, deures i principis rectors Les persones 7.196.168Nre. detargetes sanitàries individuals(31/12/2005; font: CatSalut)

4. Evolució del cens de població i les TSI

5. Reptes demogràfics * Escenari mitjà-alt de les projeccions de població adaptades pel Centre d’Estudis Demogràfics per al Mapa sanitari, sociosanitari i de salut pública.

6. El Govern de la Generalitat i les polítiques socials: la salut, una prioritat • 3.301 M d‘€ en 799 actuacions en 8 anys en centres sanitaris. •  llistes d'espera. • 344 metges nous a l’ICS • Tots els hospitals públics disposen de diagnòstic ràpid de càncer • Pioners en dispensar cànnabis d'ús terapèutic • Construcció de 3 hospitals (Baix Llobregat, al Vallès i a la Garrotxa) • 38 nous Centres d'Assistència Primària (inici obra) •  83% la inversió de l’ICS per millorar els serveis i els centres

7. El Govern de la Generalitat i les polítiques socials: la salut, una prioritat

8. Pressupost 2003 Despesa desplaçada (31/12/2003) = 2.175 milions d’euros

9. Reformes en el model sanitari

10. Actuacions 1. Projecte de llei de Reforma de l’Institut Català de la Salut Una norma senzilla i instrumental, dissenyada per adaptar-se als canvis i a la diversitat propis d’un sector en constant evolució com ho és el sanitari. 2. Descentralització, governabilitat i participació 3. Potenciació de la Planificació: retornar el rol planificador al Departament de Salut. 4. Priorització de la promoció i la prevenció 5. Protagonisme de la Salut Pública  Agència de Salut Pública de Catalunya

11. Àmbits prioritaris del model

12. Model CIUTADÀ Defineix les necessitats: millorar l’atenció i l’accessibilitat TERRITORI PROFESSIONAL Acostament de la pressa de decisions al territori. Els professionals com a actors centrals del procés de canvi

13. Model CIUTADÀ Definidor de les necessitats: millorar l’atenció i l’accessibilitat

14. Ciutadà 1. L’accessibilitat a) Millora de l’atenció: la reforma del contingent d’atenció primària beneficiarà més d’1 milió de ciutadans. b) Millora de l’atenció telefònica i la programació de visites amb la creació d’un centre de trucades centralitzat (Sanitat Respon) amb servei permanent les 24 hores: increment de les trucades (363,3%). 2. L’atenció urgent i continuada a) Reordenació i reforç dels serveis d’urgències dels hospitals. b) Creació d’un nou dispositiu: el Centre d'Urgències d'Atenció Primària (CUAP). 3. Les llistes d’espera quirúrgiques i diagnòstiques a) Per a intervencions quirúrgiques no greus: - Pacients en llista d'espera (des. 2005): 58.700 ( 7.867 pacients menys que l’any 2003). - Temps de garantia 4,52 mesos (l'any 2003 era de 5,64 mesos). b) Per al diagnòstic de càncer: unitats de diagnòstic ràpid de càncer a tot Catalunya (colorectal, pulmó i mama).

15. 15 Centres d’urgències d’atenció primària (CUAP) previstos el 2006-2007

16. Ciutadà 4. El transport sanitari a) Separació en entre el transport sanitari urgent (TSU) i transport sanitari no urgent (TSNU). b) Creixement de recursos mòbils de transport sanitari urgent (418 recursos mòbils). c) Increment del pressupost dedicat a transport sanitari en un 225,76% (268’8M€). d) Personal: -Transport Sanitari No Urgent: 1.588 personal tècnic de transport sanitari (TTS) i 299 personal que no requereix TTS. -Transport Sanitari Urgent: 449 de plantilla de SEM i 4.074 (abans 2.712) de personal assistencial aliè. 5. La rehabilitació a) Increment del pressupost dedicat a la rehabilitació en un 56,6% (70’9 M€). b) Increment de l’activitat contractada: Ambulatòria 16,5%, Domiciliària 117,9% i Logopèdia 153%  Total 30,6%

17. Ciutadà 6. Pla estratègic de millora de l’atenció primària a) Potenciar les competències de la infermeria. b) Ampliació de serveis als centres de salut. 7.Regulació de teràpies naturals a) Presentació del projecte de Decret per regular determinades teràpies naturals. (consensuat amb els col·legis professionals) b) Establir condicions per l’exercici de: l’acupuntura i teràpies orientals, el criteri naturista, les teràpies i tècniques manuals i el criteri homeopàtic. 8.Programa de l’ús terapèutic del cànnabis a Catalunya a) Signatura d’un conveni amb la Fundació Institut Català de Farmacologia per realitzar un estudi sobre els efectes que provoca en els pacients el Sanitex. 9. Pla de reordenació de l’atenció especialitzada a) Desenvolupament del potencial de l’atenció especialitzada b) Millorar el continnum assistencial c) Millorar l’accés respecte les necessitats

18. Model PROFESSIONAL Els professionals com a actors centrals del procés de canvi

19. Professional 1. Recursos humans: a) Homologació de les condicions laborals dels professionals dels sistema sanitari català (Mesa Social). b) Increment de plantilla (ICS – No ICS): • 2004: 172 professionals • 2005: 261 professionals • 2006: 391 professionals • Integració professionals de contingent = 400 professionals més. • Integració dels professionals sanitaris dels centres penitenciaris i educatius de justícia juvenil (202 professionals en 16 centres). c) Aplicació de la retribució variable per a l’assoliment d’objectius. d) Redefinició dels criteris de valoració de la carrera professional (metges i infermeres). e) Planificació de mesures decerca activa de nous professional assistencials. f) Constitució de la Taula per l’avanç de la professió infermera a Catalunya. g) Pre-constitució del Consell de la Professió Mèdica de Catalunya.

20. Professional 2. Planificació: a) Desplegament del Llibre Blanc de les Professions Sanitàries b) Estudi de demografia de les professions sanitàries (100.000 professionals). c) Pla de recursos humans al servei del sistema sanitari. 3. Docència: Incrementar la nostra capacitat docent a) Avanç en el contingut del contracte docent (nombre d’expedients resolts favorablement: 717). b) Reconeixement de l’acció tutorial. c) Evolució creixent de les places per especialistes en ciències de la salut: en 5 anys l’oferta de places de Catalunya ha passat de 865 places a 1.052 (increment del 21,6%) d) Noves unitats de medicina del treball.

21. Model TERRITORI Acostament de la pressa de decisions al territori.

22. Territori 1. La governabilitat, la descentralització i la participació a) Creació de 7 regions sanitàries. b) Signatura de 26pactes de salut i 31 pactes de ciutat. c) Creació de les gerències territorials de l’ICS a Girona (2004), Lleida i Tarragona (2005) i comissions de participació als hospitals de l’ICS. 2. El finançament capitatiu a) 6 nous territoris l’any 2005 al pla pilot del finançament capitatiu (Montsià, Baix Penedès, Alt Penedès, Garraf Barcelonès Nord – Baix Maresme i Maresme –central –). 3. Pla d’inversions en equipaments de salut 2004-2012 (obres iniciades en el període 2003-2005)

23. Territori 4. Agència de Protecció de la Salut/Agència de Salut Pública de Catalunya a) Desplegament al territori de 1.787 professionals (73 a laboratoris i 1714 en tasques d'inspecció). b) Potenciar les aliances amb l’Agència de Salut Pública de Barcelona. 5. Desigualtats en salut: a) Definició del projecte de plans integrals de salut als barris, dins el programa de Govern de millora integral de barris, àrees urbanes i viles que requereixen atenció especial.

24. Instruments de gestió

25. Finançament 1. Increment del finançament de la despesa sanitària a) 420 M€ d’aportació directa de l’Estat, que representen: (Conferència presidents 10/09/2005) - gairebé el doble dels guanys del primer any d’aplicació del model de finançament del 2001 (240 M€). - el 150% de la recaptació anual de l’impost de patrimoni (275 M€). b) 663 M€ de recursos addicionals disponibles. c) Informe grup de Treball per a la Racionalització i el Finançament de la despesa sanitària(Juliol 2004). 2.Farmàcia a) Més pacients en tractaments, més ben tractats i amb menys cost per habitant. b) Menys creixement de la despesa farmacèutica: el creixement de la despesa en farmàcia del 2005 respecte del 2004 ha estat del 4,04%.

26. Finançament

27. Finançament • 3. INVERSIONS: evolució 2000-2006 • Balanç:2000-2006 • Disseny del Pla d’inversions en equipaments de salut 2004-12: • Augment de l’esforç inversor: 3.303 M€. • Distribució territorial de les actuacions: 778 actuacions • - Obres iniciades (2004-2006) • Atenció primària:148 actuacions a centres de salut –i consultoris locals- (obra nova) i 125 actuacions a centres de salut –i consultoris locals- (reforma, ampliació i millora –RAM–). • Atenció hospitalària: 11 actuacions d’obra nova i 199 de RAM. • INVERSIONS: horitzó 2012 • Perspectives: • Obres que s’inicien l’any 2006: • 57 centres de salut (i consultoris locals) • 5 hospitals • 3 centres de salut mental • 5 centres sociosanitaris • RAM l’any 2006: • 49 actuacions a centres de salut (i consultoris locals) • 81 actuacions a hospitals • 2 actuacions a centres de salut mental

28. Governs Territorials de Salut 1. Voluntat política: compartir el govern de les competències entre els ajuntaments i la Generalitat de Catalunya (no gestió, no traspàs competències). 2. Funcions: a) Participar en la planificació i avaluació dels serveis sanitaris sota les directrius del Departament de Salut. b) Identificar les prioritats de les intervencions sanitàries. c) Vetllar per la defensa dels interessos dels ciutadans. d) Fomentar la continuïtat assistencial, la subsidiarietat i la substituïbilitat de recursos, procurant que s’estableixin aliances i estratègies de coordinació. e) Orientar i prioritzar l’assignació de recursos en el territori, a partir de la recepció de l’assignació capitativa.

29. Pactes signats

30. Tecnologies de la informació i comunicació (TIC) 1. Projecte història clínica compartida (HCC) a) Millorar el trànsit d’informació dels agents assistencials (context de pocs hospitals terciaris i de referència i l’existència de zones rurals allunyades de l’assistència especialitzada). b) Evitar la repetició de proves i errors. c) Millorar la qualitat i la productivitat de la prestació sanitària. 2. Implantació recepta electrònica Suposarà la millora de: - la sostenibilitat de la prestació. - l’accessibilitat del pacient. - la seguretat en l’ús dels medicaments. - la qualitat de la informació. -la qualitat assistencial. 3. Extensió de la xarxa a 100 consultoris locals.

31. Tecnologia de la informació i comunicació (TIC) 4. Millora de les tecnologies a l’Atenció Primària (ICS) a) 2.000 PC de reposició b) 2 noves versions de l’e-CAP c) Finalització de la dotació informàtica del 100% del EAP 5. Signatura del conveni entre l’ICS i Health Tech 6. Projecte de renovació del sistema d’informació assistencial per hospitalsde l’ICS a) Integració de tots els processos hospitalaris en un únic sistema assistencial b) Eina per a la gestió clínica c) Seguretat i confidencialitat. 7. Telemedicina Diagnòstic de cardiopatia congènita- l’Hospital Vall Hebron i l’Hospital Josep Trueta

32. Planificació

33. Actuacions 1. Recuperació del rol planificador per part del Departament de Salut (creació DG Planificació i Avaluació). 2. Nou Mapa sanitari, sociosanitari i de salut pública. 3. Elaboració del Pla d’Inversions en equipaments de salut 2004-2012 en base a criteris de planificació i d’acord amb les necessitats futures i equilibrada en el territori. 4.Enquesta de salut de Catalunya 2005-2006. 5.Pla de Salut 2006 -2010 com instrument estratègic de priorització. 6. Creació de l’Agència de Qualitat i Avaluació del Sistema de Salut (AQASS)

34. Plans Directors 1. Pla Director de Salut Mental i Addiccions (creació Decret 30/2006) 2. Pla Director d’Immigració i Cooperació (creació Decret 40/2006) 3. Pla Director d’Oncologia (creació Decret 27/2006) 4.Pla Director Malalties Aparell Circulatori(creació Decret 28/2006) 5. Pla Director Sociosanitari (creació Decret 39/2006) 6. Pla Director de Recerca en Ciències de la Salut(creació Decret 29/2006)

35. Polítiques de salut prioritàries

36. 1. Salut Pública 1. Desplegament territorial de l’Agència de Protecció de la Salut → Agència de Salut Pública de Catalunya 2. Programa Salut i Escola 3. Pla per a la prescripció gratuïta de la píndola de l’endemà 4. Programa de vigilància, prevenció i control de les infeccions de transmissió sexual (ITS) 5.Pla integral per a la promoció de la salut mitjançant l’activitat física i l’alimentació saludable 6. Pla de pandèmia de grip 7. Plans integrals de salut als barris 8. Reforç de les polítiques de prevenció de les drogoaddiccions: tabac, alcohol, cànnabis i cocaïna 9. Prevenció i control del tabaquisme a través del seguiment del compliment de la Llei 28/2005 i la creació d’unitats de deshabituació 10. Reformulació estratègica de la Salut Laboral

37. 2. Dependència 1. Pla Director Sociosanitari 2. Programa “ProdeP” per a l’impuls i l’ordenació de la promoció de l’autonomia i l’atenció a les persones amb dependència. (Acord Govern 31/05/2005) a) Impulsar i ordenar, conjuntament amb el Departament de Benestar i Família la promoció de l’autonomia personal i l’atenció de les persones amb dependència i la proposta de creació d’un ens públic que gestioni les mesures per a la protecció d’aquestes. b)Projectes demostratius: compactació dels serveis socials i serveis de salut a nivell comunitari (ABBS i ABS), creant una cultura de cooperació en base a compartir responsabilitat i objectius. 3. Creació de l’Agència d’Atenció de la Dependència. 4. Projecte de prevenció i suport a l’alta (PISA) per a malalts crònics i ancians fràgils a tots els hospitals de l’ICS.

38. 3. Recerca i Docència – Catalunya 1. Consolidació de la tasca formativa que desenvolupa l’IES 2. Programa de nous centres de recerca (2006:35.571.000 €)  Centre de Medicina Regenerativa de Barcelona (CMRB)  Institut de Recerca Biomèdica (IRB)/Institut de Recerca de les Metàstasis Tumorals (METLAB)  Centre de Recerca en Epidiomiologia Ambiental (CREAL)  Institut de Biotecnologia de Catalunya (IBEC)  Fundació Jordi Gol i Gurina  Institut Català de Ciències Cardiovasculars  Bioregió Centre de Recerca en Salut Internacional (CRESIB) 3. Programa de foment de la innovació en hospitals (2006: 200.000 €; 2007: 400.000 €; 2008: 600.000 €; 2009: 800.000 €)

39. 4. Recerca i Docència – Relacions amb l’Estat 4. Centre de Medicina Regenerativa de Barcelona (CMRB): • 50% del pressupost és de la Generalitat de Catalunya 5. Treball en xarxa a través de nodes amb el Centre Nacional d’Investigacions Oncològiques (CNIO) i Centre Nacional d’Investigacions Cardiovasculars (CNIC). 6. Negociacions dels centres d’investigació biomèdica en xarxa (CIBER). 7. Carrera professional de l’investigador (programa estabilització investigadors): estabilització definitiva de 210 investigadors d’ara al 2010. 8. Presentació del departament a 24 projectes europeus d’investigació (hem passat de 0 a 24)

40. Què està fent el Govern Catalanista i d’Esquerres, i la gent no sap.... SALUT