1 / 26

Jorrit Slaman, MSc Prof dr. H.J. Stam Dr. H.J.G.. vd Berg-Emons Dr. M.E. Roebroeck

LEARN 2 MOVE Bewegingsstimuleringsprogramma’s voor kinderen, adolescenten en jongvolwassenen met cerebrale parese (CP) Opzet en eerste ervaringen. Jorrit Slaman, MSc Prof dr. H.J. Stam Dr. H.J.G.. vd Berg-Emons Dr. M.E. Roebroeck Dr. J. van Meeteren Drs. W. van der Slot

ranger
Download Presentation

Jorrit Slaman, MSc Prof dr. H.J. Stam Dr. H.J.G.. vd Berg-Emons Dr. M.E. Roebroeck

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. LEARN 2 MOVEBewegingsstimuleringsprogramma’s voor kinderen, adolescenten en jongvolwassenen met cerebrale parese (CP) Opzet en eerste ervaringen Jorrit Slaman, MSc Prof dr. H.J. Stam Dr. H.J.G.. vd Berg-Emons Dr. M.E. Roebroeck Dr. J. van Meeteren Drs. W. van der Slot Afdeling Revalidatiegeneeskunde & Fysiotherapie, ErasmusMC, Rotterdam Leontien van Wely, MSc Prof. dr. Jules Becher Dr. Annet Dallmeijer Astrid Balemans, MSc Afdeling Revalidatiegeneeskunde VU medisch centrum Amsterdam

  2. LEARN 2 MOVE • 4 onderzoeksgroepen • UMC Groningen: 0-2 jaar • De Hoogstraat, Utrecht: 2-3 jaar • VUmc Amsterdam: 7-12 jaar • ErasmusMC Rotterdam: 16-24 jaar

  3. Mobiliteits beperking Verminderd activiteitenniveau Verminderde fitheid Achtergrond – vicieuze cirkel • Kinderen, adolescenten en jongvolwassenen met CP minder actief in dagelijks leven dan leeftijdsgenoten zonder CP • (Bjornson 2007, Pirpiris 2004, Van den Berg-Emons 1995) • Vicieuze cirkel doorbreken • Beïnvloeden omgevings- en • persoonlijke factoren • Fitheid verbeteren

  4. Doel van het onderzoek • Het bepalen van de effectiviteit van beweegstimuleringsprogramma’s op de korte en lange termijn bij schoolgaande kinderen, adolescenten en jongvolwassenen met CP.

  5. Primaire uitkomstmaten Mate van dagelijkse lichamelijke activiteit • Lichamelijke activiteit gemeten met StepWatch Activiteiten Monitor / VITAMOVE systeem • Zelfgerapporteerde lichamelijke activiteit

  6. Secundaire uitkomstmaten • Fitheid • Capaciteit van bewegen • Sociale participatie • Kwaliteit van leven • Vermoeidheid • Zelfbeeld

  7. LEARN 2 MOVE 7-12 • N=49 • 7 t/m 12 jaar • GMFCS I-III • Hulpvraag sport en bewegen • Niet voldoen aan de beweegnorm of fitnorm

  8. LEARN 2 MOVE 7-12Design 6 mndn single-blinded RCT + 6 mndn follow-up

  9. LEARN 2 MOVE 7-12Bewegingsstimuleringsprogramma

  10. LEARN 2 MOVE 7-12 Groeps fitness training Krachttraining + 3 x 12 hh 15-20 seconden maximaal! • Trainen • 16 weken 1-2 keer per week een uur • 2-5 kinderen Anaerobe training

  11. LEARN 2 MOVE 7-12Lifestyle interventie Fysiotherapie thuis Counseling Motivational interviewing

  12. Motivational Interviewing “A directive, client-centered counseling style to elicit behavior change by helping clients explore and resolve ambivalence” (Rollnick & Miller 1995)

  13. Motivational Interviewing • Cliënt geeft zelf aan wat en wanneer hij wil veranderen • Hulpverlener is coach • Ambivalentie structureren • Discrepantie ontwikkelen • Meeveren met weerstand • Ondersteunen eigen effectiviteit

  14. Motivational Interviewing • Open vragen • “Wat kan ik voor u betekenen…” • “Hoe gaat het met de plannen die u had gemaakt?” • Reflecteren • “U geeft aan dat u….” • Bevestigen en ondersteunen • “Dat is een goed idee.” • Samenvatten

  15. Evidence voor MI 3 daagse MI cursus verandert de counseling stijl van diëtisten. Dit resulteerde in een lagere gerapporteerde inname van verzadigd vet onder hun cliënten (Brug et al 2007) MI diëtisten: - Meer empatisch - MI spirit - Meer reflecties - Meer verandertaal - Cliënt meer aan het woord

  16. Motivational Interviewing LEARN 2 MOVE 7-12 Tenminste 3 counseling momenten 1e Interview in thuissituatie 90-120 minuten 2 Telefonische gesprekken 15-30 minuten Daarnaast: Ouders aanwezig bij groepstraining Sportdag Email-contact over voortgang of communiceren van gevraagde informatie Resultaten 24 Thuis interviews Gemiddeld 5 contactmomenten per deelnemer (Range: 3 - 9) Wisselend “merkbaar” effect

  17. Ervaringen lifestyle interventie • Opmerkingen van kinderen • “Ik kan het wel, maar mama doet het altijd, want dat gaat sneller” • “Ik kan heel goed fietsen, maar van mama mag ik niet mee op de fiets. Ze is bang dat ik val.” Vragen van ouders: • Waar vind ik een geschikte sportclub? • Vindt ons kind het eigenlijk wel leuk om buiten te spelen? • Wat willen de kinderen graag oefenen: • Deur thuis opendoen om naar buiten te gaan • Aanbellen bij vriendjes met rollator of op driewieler • Fietsen door smalle steegjes • Met de rollator over de drempels in de kamer lopen

  18. Stand van zakenLEARN 2 MOVE 7-12 • Laatste kinderen ronden nu training af • Eind 2012 verwachten wij de resultaten van de RCT • Aanvullend: • Procesevaluatie interventie, waaronder de evaluatie van de counseling • Inhoud reguliere FT • Intensiteit fysiotherapie versus intensiteit training • Vergelijken activiteit en fitheid kinderen met CP versus kinderen zonder CP

  19. LEARN 2 MOVE 16-24 Onderzoeksdesign Multicenter RCT • Experimenteel (n=30)  interventie • Controle (n=30)  geen behandeling 4 meetmomenten • T0; pre test • T3; post test 1 (3 maanden) • T6; post test 2 (6 maanden) • T12; follow-up test (12 maanden)

  20. LEARN 2 MOVE 16-24 Deelnemers: • 16 t/m 24 jaar • Spastische CP • GMFCS I-IV N=54, instroom mogelijk tot september 2011

  21. LEARN 2 MOVE 16-24 Module Actieve Leefstijl en Sportstimulering • Stimuleren van actieve leefstijl d.m.v. 6 counseling sessies met personal coach (Motivational Interviewing) • Sportadvies; 2-4 sessies voor het vinden van een geschikte sport. Database aanwezig met sportverenigingen geschikt voor mensen met een lichamelijke beperking

  22. LEARN 2 MOVE 16-24 Module Actieve Leefstijl en Sportstimulering Fitnessprogramma • Gericht op het verbeteren van de aerobe capaciteit en het verhogen van de spierkracht • 1 x per week trainen in centrum (groepsverband) & 1 x per week thuis (individueel) • 24 trainingssessies verdeeld over een periode van 3 maanden

  23. Case-Report L2M 16-24 Deelneemster, 24 jaar, GMFCS niveau II, Interventiegroep. Ervaren effecten: • “Mijn conditie is verbeterd door mijn deelname aan het onderzoek, waardoor bewegen in het dagelijks leven makkelijker gaat” • “Ik ga nu vaak een rondje lopen of fietsen als ik na mijn werk thuis kom. Ook het opstappen op de fiets is een van de activiteiten die ik nu makkelijker uit kan voeren” • “Door mijn deelname heb ik een meer actieve leefstijl aangenomen. Door deze leefstijl te combineren met een gezond voedingspatroon ben ik inmiddels 15kg. afgevallen, waar ik natuurlijk ontzettend blij mee ben! “

  24. Case-Report L2M 16-24 Gemeten effecten: • Objectief gemeten activiteitenniveau: ? • Zelf gerapporteerde activiteitenniveau: ↑ • Fitheid: ↑ • Kwaliteit van leven: == • Zelfbeeld: ↑ • Vermoeidheid: ↑

  25. Stand van zaken LEARN 2 MOVE 16-24 • Instroom mogelijk tot september 2011 • September 2012 laatste follow up resultaten binnen • In de loop van 2013 verwachten wij de resultaten van de RCT • Procesevaluatie interventie, waaronder evaluatie van de counseling en evaluatie van intensiteit van thuis en groepstrainingen • Kosten-effectiviteit analyse

  26. Meer weten? LEARN 2 MOVE 16-24 LEARN 2 MOVE 7-12 Email: l.vanwely@vumc.nl Email: j.slaman@erasmusmc.nl Website: www.cp-research.nl/LEARN2MOVE Met dank aan alle deelnemers en de betrokken partijen:

More Related