200 likes | 368 Views
Cukrzyca jako choroba cywilizacyjna XXI wieku. Pracownia Diagnostyki Laboratoryjnej mgr Alicja Fydryszewska diagnosta laboratoryjny. Cukrzyca.
E N D
Cukrzyca jako choroba cywilizacyjna XXI wieku Pracownia Diagnostyki Laboratoryjnej mgr Alicja Fydryszewska diagnosta laboratoryjny
Cukrzyca Zaburzenie metaboliczne charakteryzujące się podwyższonym stężeniem glukozy w surowicy krwi wynikające z defektu syntezy i/lub działania insuliny wydzielanej przez komórki beta trzustki. Hiperglikemia= podwyższone stężenie glukozy w surowicy krwi
Czynniki ryzyka • otyłość brzuszna (cukrzyca typu II) • nadciśnienie tętnicze • miażdżyca • mała aktywność fizyczna • nieprawidłowa dieta • czynniki genetyczne i środowiskowe
Typy cukrzycy • cukrzyca typu I • cukrzyca typu II • cukrzyca ciężarnych
Regulacja stężenia glukozy we krwi stymulacja syntezy glikogenu w wątrobie insulina glukoza glikogen glukagon stymulacja rozpadu glikogenu w wątrobie wzrost poziomu glukozy we krwi spadek poziomu glukozy we krwi
Cukrzyca typu I Autogresja – reakcja immunologiczna skierowana przeciwko komórkom własnego organizmu
Cukrzyca ciężarnych Ciąża jest stanem fizjologicznej insulinooporności
http://medtube.pl/inne/filmy-medyczne/8838-nefropatia-cukrzycowahttp://medtube.pl/inne/filmy-medyczne/8838-nefropatia-cukrzycowa
Profilaktyka • wyrównanie gospodarki węglowodanowej • wyrównanie gospodarki lipidowej • kontrola ciśnienia tętniczego krwi • kontrola prawidłowej masy ciała • aktywność fizyczna = zwiększona wrażliwość tkanek na insulinę eliminacja/ ograniczenie wpływu czynników ryzyka
Rozpoznanie cukrzycy • glikemia na czczo: ≥ 126 mg/dl (2x) • glikemia przygodna: ≥ 200 mg/dl • glikemia w DTTG: ≥ 200 mg/dl prawidłowa glikemia na czczo 70-99 mg/dl
Doustny test tolerancji glukozy (DTTG) • oznaczenie stężenia glukozy w surowicy krwi na czczo (t0) • podanie roztworu wodnego 75 g glukozy w ciągu 5 minut • oznaczenie stężenia glukozy w surowicy krwi w 120 minucie testu (t120) • podczas wykonania testu pacjent pozostaje na czczo!
Doustny test tolerancji glukozy (DTTG) - interpretacja glikemia po 120 minutach: ≤ 140 mg/dl wykluczenie cukrzycy glikemia po 120 minutach:140-200 mg/dl nieprawidłowa tolerancja glukozy glikemia po 120 minutach: ≥ 200 mg/dl rozpoznanie cukrzycy
Badania laboratoryjne • glukoza • dobowy profil glikemii • badanie ogólne moczu • hemoglobina glikowana (HbA1C) • fruktozamina • insulina • peptyd C • przeciwciała przeciwwyspowe, przeciwinsulinowe, przeciw dekarboksylazie kwasu glutaminowego (anty-GAD)