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Protocolo em rampa

Protocolo em rampa. Odwaldo Barbosa e Silva o dwaldo@cardiol.br Congresso do DERC Curitiba - 2001. Introdução. Myers et al. (1991) primeiro trabalho que compara outros protocolos aos de rampa e serviu de base para os estudos sobre a utilização do protocolo em rampa na esteira ergométrica.

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Protocolo em rampa

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Presentation Transcript

  1. Protocolo em rampa Odwaldo Barbosa e Silva odwaldo@cardiol.br Congresso do DERC Curitiba - 2001

  2. Introdução Myers et al. (1991) primeiro trabalho que compara outros protocolos aos de rampa e serviu de base para os estudos sobre a utilização do protocolo em rampa na esteira ergométrica. Myers J et al. Comparison of the ramp versus standard exercise protocols. JACC May 1991;17(6):1334-42.

  3. ProtocoloEM RAMPA CARACTERÍSTICAS: . Protocolo INDIVIDUALIZADO para cada paciente examinado . Tempo estabelacido para alcançar o VO2 máx previsto: 8 a 12 minutos ( média de 10 min. ) . Início suave e aumento progressivo da inclinação e da velocidade da esteira

  4. ProtocoloEM RAMPA VO2 METs 14 10 7 4 tempo min. 3 6 9 12

  5. ProtocoloEM RAMPA VANTAGENS: . Individualização do Protocolo . Cargas de trabalho programadas de acordo com o paciente e ser examinado . Permite melhor adaptação ao esforço pelo aumento lento e progressivo da intensidade do exercício

  6. ProtocoloEM RAMPA INTENSIDADE MÁXIMA INDIVIDUALIZADA • VO2 previsto pelas fórmulas do ACSM de acordo com o sexo, idade e atividade física • Questionário “VSAQ” • Observar que o valor do VO2 calculado por fórmulas é superestimado quando comparado ao VO2 medido

  7. ProtocoloEM RAMPA TEMPO IDEAL DO EXERCÍCIO 8 a 12 minutos • Testes mais curtos: valores menores do VO2 ( limitação muscular pela maior intensidade do esforço ) • Testes mais longos: valores menores do VO2 ( aumento da temperatura corporal, maior desidratação, desconforto muscular e diferentes substratos energéticos envolvidos ) Buchfuher MJ et al. Optiminzing the exercise protocol for cardiopulmonary assessement. J Appl Physiol 1983;55:1558-64.

  8. ProtocoloEM RAMPA AUMENTO DA CARGA DE TRABALHO . Calcular o VO2 máx. previsto para o sexo, idade e atividade física . Programar velocidade e inclinação iniciais e aos 10 minutos . Variação constante do aumento da velocidade e inclinação até o final do exame

  9. ProtocoloEM RAMPA “DESVANTAGENS” . Aumento do tempo do exame nos indivíduos mais idosos, descondicionados e cardiopatas . Necessidade de sistemas computadorizados especiais para o controle do ergômetro . Dificuldades para estabelecer os limites do exercício – inclinação e velocidade

  10. ProtocoloEM RAMPA Treino: 1,5 a 3,5 Km/h – 0 a 4% Esforço: 50% velocidade 50% inclinação Desaquecimento: 50% da velocidade final – 0% Diminuir vel. 10% - 30/30 seg.

  11. ProtocoloEM RAMPA Inclinação inicial 0 a 5 % Inclinação aos 10 minutos 8 a 15 % Velocidade Inicial 2 a 5 Km/h Velocidade aos 10 minutos 4 a 10 Km/h

  12. ProtocoloEM RAMPA • As tabelas a seguir mostram sugestões para a inclinação e velocidade inicial e aos 10 minutos do esforço, baseadas nos resultados de mais de 14.000 exames realizados entre fev/98 e ago/2001. • Estes valores podem ser corrigidos para mais ou para menos na dependência do maior ou menor condicionamento físico do paciente. • Crianças e adolescentes estão descritas em tabela individualizada

  13. ProtocoloEM RAMPA

  14. ProtocoloEM RAMPA

  15. ProtocoloEM RAMPA T.E. em crianças e adolescentes

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