La Relation Médecin-Patient

1. La Relation Médecin-Patient Docteur Pascal Patigny Médecin généraliste Conférence Altéo

2. La Relation Médecin-Patient • Différents types de relation : - La relation hippocratique. - La relation contractuelle. - La relation « collectiviste ». - La relation consumériste. • Un point commun : - Une rencontre asymétrique. Conférence Altéo

3. La Relation Médecin-Patient • La relation hippocratique: - Le modèle qui a prévalu pendant plus de 3500 ans. - Rencontre de deux personnes. - L’une détentrice des secrets de la vie et de la mort, qui sait tout : le médecin. - L’autre, soumise, qui s’en remet totalement à la première :le patient. - C’est la rencontre d’une conscience et d’une confiance. Conférence Altéo

4. La Relation Médecin-Patient • La relation contractuelle : - A la suite des deux dernières guerres mondiales et de mai 1968. - Rencontre d’un patient « individu » et d’un médecin qui devient son conseiller en santé (individu) et son avocat (INAMI). - Le patient a une demande originale qu’il convient de satisfaire au mieux. - Médecin de l’individu (secret professionnel), de la famille, de la communauté. Conférence Altéo

5. La Relation Médecin-Patient • La relation « collectiviste » : - Fondée sur la solidarité, elle attribue le pouvoir décisionnel à la collectivité. - « Ne fais aux autres que ce qui est bien pour tous. » - Distribution de moyens considérables et accès au plus grand nombre. - Grand risque de sacrifice de l’individu sur l’autel du bien commun. - Nécessite un haut niveau de responsabilité. Conférence Altéo

6. La Relation Médecin-Patient • La relation consumériste : - Semble s’accentuer avec le temps. - La consommation de soins devient un gage de bonne santé et un droit acquis. - N’est pas un gage de l’optimisation de l’utilisation de notre système de soins. Conférence Altéo

7. La Relation Médecin-Patient • Le dénominateur commun : - Rencontre d’un patient qui consulte 2 à 3 fois par an et pour qui la consultation est un moment exceptionnel. - Avec un médecin qui voit une vingtaine de patients par jour. - Peut donc être source de beaucoup d’ambiguïté et de contradictions conduisant à de graves malentendus. Conférence Altéo

8. La Relation Médecin-Patient Qui est le médecin ? Conférence Altéo

9. La Relation Médecin-Patient • Un homme ou une femme. • Jeune ou vieux. • Autochtone ou allochtone. • Qui a une histoire personnelle. • Qui a une vie familiale et sociale. • Qui est ce qu’il est au moment de la rencontre. Conférence Altéo

10. La Relation Médecin-Patient • Un professionnel chargé d’organiser les soins de son patient. • Son art est plus un art de l’accompagnement qu’un art de la guérison. • Il doit sans cesse se recentrer sur ce qui justifie son rôle : la qualité des soins qu’il doit apporter à son patient. • Met en place des mécanismes de défense : mensonge, banalisation, fuite et évitement, refuge dans la science, information/abandon, identification, fausse réassurance… Conférence Altéo

11. La Relation Médecin-Patient Qui est le patient ? Conférence Altéo

12. La Relation Médecin-Patient • Un homme ou une femme. • Jeune ou vieux. • Autochtone ou allochtone. • Qui a une histoire personnelle. • Qui a une vie familiale et sociale. • Qui est ce qu’il est au moment de la rencontre. Conférence Altéo

13. La Relation Médecin-Patient • Quelle que soit le type de relation, le patient est toujours celui qui souffre! • Il doit être entendu dans toute singularité en tenant compte de ses cercles familiaux, socioculturels et professionnels. Conférence Altéo

14. La Relation Médecin-Patient Qu’est-ce que la maladie? Conférence Altéo

15. La Relation Médecin-Patient • D’abord, un état : un ensemble d’altérations biologiques qui donne un diagnostic (Desease). • Ensuite, un vécu subjectif : ce que vous ressentez quand vous consultez ( Illness). • Enfin, un processus de sociabilisation : vous adoptez un comportement conforme à l’image que la société vous donne de la maladie (Sickness). Conférence Altéo

16. La Relation Médecin-Patient • Les règles de la communication. - La communication n’est pas uniquement verbale. - Elle fait appel au cinq sens et particulièrement à la vue, l’ouïe et le toucher. • Ces différents canaux de communication doivent nécessairement être congruents. Conférence Altéo

17. La Relation Médecin-Patient • Filtres existant entre les personnages qui sont autant de facteurs de distorsion : - Il ya ce que je pense, ce que je veux exprimer. - Il y a ce que je dis. - Il y a ce que l’autre entend. - Il y a ce qu’il comprend. • Le seul message qui compte est le dernier… Conférence Altéo

18. La Relation Médecin-Patient • Cure ou Care ? - Cure : soin de la maladie au sens de soigner, guérir. C’est le domaine thérapeutique. - Care : soin que l’on apporte au malade dans sa globalité au sens de compatir, prendre soin. C’est le domaine de l’accompagnement. Conférence Altéo

19. La Relation Médecin-Patient Conférence Altéo

20. La Relation Médecin-Patient Guérir, jamais Soulager, parfois Consoler , toujours… Conférence Altéo