Helmintos – doenças

1. Curso Técnico de Enfermagem 2013 Instituto Formação Helmintos – doenças Professor: Ueliton Santos Professor: Ueliton Santos

2. Multicelulares • Reino Animalia • Apresentam-se: ovo, larva e verme adulto • Dois grupos: filo Platelmintos e filo Nematelmintos • Classe Trematoda e Cestoda Professor: Ueliton Santos

3. Platemintos Filo Plathelminthes Sistema excretor Sistema digestivo incompleto ou ausente E sem sistema circulatório Características: corpo achatados, alongados, foliáceos ou segmentados em anéis. Hermafroditas – exceção Schistosoma (esquistossomose) Professor: Ueliton Santos

4. Principais doenças transmitidas pelos Trematoda ESQUISTOSSOMOSE Schistosoma mansoni - parasita, platelminto - vermes homem - hospedeiro definitivo caramujos do gênero Biomphalaria, de água - hospedeiros intermediários Professor: Ueliton Santos

5. Sintomas Fase aguda: dermatite urticariforme, febre, tosse, diarréia, enjôos, vômitos e emagrecimento. Fase crônica: geralmente assintomática, episódios de diarréia, hepatomegalia e cirrose, esplenomegalia, hemorragias provocadas por rompimento de veias do esôfago e ascite. Professor: Ueliton Santos

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7. Período de incubação • 1 a 2 meses após infecção • Homem transmite à partir de 5 semanas – 10 a 20 anos • HI 4 a 7 semanas da infecção pelo miracídios – cercária • Caramujo transmite por toda sua vida Professor: Ueliton Santos

8. Tratamento Medicamentos específicos. No entanto, educação sanitária, saneamento básico, controle dos caramujos e informação sobre o modo de transmissão da doença. Professor: Ueliton Santos

9. FASCIOLÍASE Parasita Fasciola hepatica ouFasciola gigantica São parasitas dos canais biliares de bovinos, suínos, equinos endo mais comum nos ruminantes. Homem hospedeiro intermediário acidental Hospedeiro intermediário caramujo Lymnaea Professor: Ueliton Santos

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12. Diagnóstico • Homem - Três meses depois de ocorrida a infecção. • Recomenda-se o teste de ELISA, imunofluorescência e exames de fezes, pode ser realizados exames de tomografia computadorizada e ressonância magnética. • Animais – exames de fezes e ELISA. Professor: Ueliton Santos

13. Tratamento • Administração do triclabendazol. • Profilaxia • Homem evitando-se o consumo de agrião cru. • Animais, os infectados devem ser tratados, evitando, na medida do possível, que defequem perto da água. • Controle da população de caramujos Lymnaea • Drenagem das pastagens alagadas. Professor: Ueliton Santos

14. Principais doenças transmitidas pelos Cestoda: Teníase e Cisticercose Teníase – verme “solitária”, duas espécies: a Taenia saginata e Taenia solium São vermes alongados, achatados, em fita e proglotes Hermafroditas Professor: Ueliton Santos

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16. Agente Etiológico • Taenia solium - porco e Taenia saginata - bovina. •  Reservatório • Homem - hospedeiro definitivo da forma adulta da T. solium e da T. saginata. • Suíno doméstico ou javali - hospedeiro intermediário da T. solium • Bovino - hospedeiro intermediário da T. saginata Professor: Ueliton Santos

17. Modo de Transmissão • Teníase - pela ingestão de carne de boi ou de porco mal cozida • Homem acidentalmente ingere os ovos de T. solium, - Cisticercose. • Período de Incubação • Cisticercose - Varia de 15 dias a anos após a infecção. • Teníase - Cerca de 3 meses após a ingestão da larva, o parasita adulto já é encontrado no intestino delgado humano. Professor: Ueliton Santos

18. Período de Transmissibilidade • Ovos das tênias permanecem viáveis por vários meses no meio ambiente •  Complicações • Teníase - Obstrução do apêndice, ducto pancreático, cefaléia, dores abdominais, perda de peso, alterações do apetite, enjoos, perturbações nervosas, irritação, fadiga e insônia. • Cisticercose - Deficiência visual, alterações neurológicas, epilepsia, cefaléia. Professor: Ueliton Santos

19. Diagnóstico • Clínico, epidemiológico e laboratorial – oligossintomático • Comumente é feito pela observação do paciente • Parasitológicos de fezes • Soro e líquido cefalorraquiano confirmam o diagnóstico da neurocisticercose, cuja suspeita decorre de exames de imagem: raios X (identifica apenas cisticercos calcificados), tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética (identificam cisticercos em várias fases de desenvolvimento) • Biopsia de tecidos -Possibilita a identificação microscópica da larva. Professor: Ueliton Santos

20. Tratamento Teníase - Mebendazol: 200mg, 2 vezes ao dia, por 3 dias, VO; Niclosamida ou Clorossalicilamida: adulto e criança com 8 anos ou mais, 2g, e crianças de 2 a 8 anos, 1g, VO, dividida em 2 tomadas; Praziquantel, VO, dose única, 5 a 10mg/kg de peso corporal; Albendazol, 400mg/dia, durante 3 dias. Professor: Ueliton Santos

21. Tratamento Neurocisticercose - Praziquantel, na dose de 50mg/kg/dia, durante 21 dias, associado a Dexametasona, para reduzir a resposta inflamatória, consequente a morte dos cisticercos. Pode-se, também, usar Albendazol, 15mg/dia, durante 30 dias, dividida em 3 tomadas diárias, associado a 100mg de Metilprednisolona, no primeiro dia de tratamento, a partir do qual se mantem 20mg/dia, durante 30 dias. O uso de anticonvulsivantes, às vezes, se impõe, pois cerca de 62% dos pacientes desenvolvem epilepsia secundária ao parasitismo do SNC. Professor: Ueliton Santos

22. Medidas de prevenção • saneamento básico (tratamento de água e esgoto), • fiscalização das carnes de porco e boi • cozimento prolongado da carne com cisticerco antes da ingestão • tratamento de doentes e bons programas de educação e sensibilização • hábitos de higiene no dia a dia. Professor: Ueliton Santos

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24. Bibliografia www.brasilescola.com, acessado em 16/10/2012 www.medicinanet.com.br, acessado em 16/10/2012 Professor: Ueliton Santos