1 / 21

HFNC versus C-PAP

HFNC versus C-PAP. Sammenligning av to metoder for pustestøtte til for tidlig fødte barn, hvilken metode gir best pasientvelvære Marit Pettersen, barnesykepleier Elin A.O. Hansen, barnesykepleier Linn Jahren Gustavsen, barnesykepleier Ingvild A. Dahl, neonatalsykepleier

renata
Download Presentation

HFNC versus C-PAP

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. HFNC versus C-PAP Sammenligning av to metoder for pustestøtte til for tidlig fødte barn, hvilken metode girbest pasientvelvære Marit Pettersen, barnesykepleier Elin A.O. Hansen, barnesykepleier Linn Jahren Gustavsen, barnesykepleier Ingvild A. Dahl, neonatalsykepleier Arild Leknessund overlege Claus Klingenberg, seksjonsoverlege Nyfødt Intensiv, UNN, Tromsø

  2. nCPAP HFNC High flow nasal cannula

  3. CPAPHFNC

  4. BAKGRUNN Startet med HFNC november 2010 Positive tilbakemeldinger Sykepleierne/legene Foreldrene

  5. PILOTSTUDIE Retrospektiv gjennomgang av data fra 11 barn på HFNC Pasientvelvære (EDIN score) Støymåling og stresshormonrespons

  6. Resultater av pilotstudien Lavere total EDIN-score Lavere støynivå Kortisol

  7. HFNC vs.CPAP En randomisert crossover studie Pågår over 48 timer (24 t. nCPAP og 24 t. HFNC) 20 barn

  8. INKLUSJONSKRITERIER • Født før svangerskapsuke 34 • Moderat pustebesvær med behov for Cpap behandling • Respiratorisk stabil: • FiO2 <30% • Siste blodgass pCO2 <8,5 og pH >7,25 • GA <u 29: resp.stabil > siste 72 t. • GA >u 29-33: resp.stabil > siste 24 t.

  9. HFNC: • Barn under 1500 gram skal ha flow på 5 liter/min • Barn over 1500 gram skal ha flow på 6 liter/min CPAP • Trykk 4-5

  10. ENDEPUNKT Primære Pasientvelvære (EDIN) Sekundære Støymåling Kortisol i spytt Foreldrerapport vurdering Respiratoriske parametre

  11. EDIN SKÅRINGSSKJEMA

  12. Støydosimeter i kuvøse

  13. RESPIRATORISKE PARAMETRE Vi registrerte : Trancutan pCo2 i to timer, ved oppstart og i forbindelse med bytting av pustestøtte. Respirasjonsfrekvens, puls, FiO2 og SaO2 ble registrert gjennom hele måleperioden. Rent praktisk ble dette gjort ved å ta utskrift fra skopene. Målingene er gjort med fem minutters intervaller ila de 48 timene.

  14. KORTISOL Vi ønsket å vurdere stresshormonrespons hos barna vha kortisol i spytt. Dette ble gjort vha en vattpinne med kompress på, 10 minutters måling to ganger i døgnet pr pustestøttetype.

  15. FORELDRERAPPORTVURDERING

  16. PRAKTISK GJENNOMFØRING Det var i hovedsak vår postsekretær som spurte foreldrene om de ville delta i studien. Alle foreldre som har blitt spurt har sagt ja til å delta.

  17. Vi har ekskludert to pasienter som har deltatt i studien.

  18. STATUS

  19. Den yngste som ble inkludert var 27 uker og 5 dager ved prosjektstart. • Den eldste var 33 uker og 2 dager. • Gjennomsnittsalder på alle barna var 30 uker og 2 dager.

More Related