MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS MICROBIOLÓGICAS

1. MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS MICROBIOLÓGICAS

2. Dirigido a Personal de salud Divulgación manual de muestras microbiológicas

3. Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas OBJETIVO DEL MANUAL Unificar criterios en torno a las condiciones de muestras microbiológicas DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO ACERTADO DE ENFERMEDAD INFECCIOSA COMUNICACIÓN EFECTIVA DEL EQUIPO DE SALUD

4. ASPECTOS GENERALES DEL MANUAL

5. Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas SOLICITUD DEL ESTUDIO MICROBIOLÓGICO • 1. Especificar el estudio requerido y sitio exacto de la lesión. • CORRECTO: • Ej: Examen directo gram, cultivo y antibiograma de secreción abdominal, para gérmenes aerobios y anaerobios. • Ej: KOH directo y cultivo para hongos de lesiones en tórax y brazos. • Ej: Examen directo de flujo vaginal.

6. Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas SOLICITUD DEL ESTUDIO MICROBIOLOGICO • INCORRECTO: • Cultivo cualquier muestra (líquidos, secreciones, etc.) • Cultivo de esputo, gérmenes comunes? Mycobacterias?, hongos? • Examen directo cualquier muestra Gram.? Koh? kKoh lesiones (especificar sitio), uñas (especificar ssitio exacto). • Gram y cultivo aerobio? anaerobio? tipo de muestra.

7. Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas SOLICITUD DEL ESTUDIO MICROBIOLOGICO • 2. Impresión Diagnóstica. • 3. Informar uso anterior de antibióticos, o en • infecciones post quirúrgicas antibiótico • prescrito luego del cultivo.

8. Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas INDICADOR OBLIGATORIO A REPORTAR A SECRETARIA DE SALUD PORCENTAJE DE SOLICITUDES DE MUESTRAS MICROBIOLOGICAS ADECUADAS parámetros para MEDICOS: ESTUDIO REQUERIDO, IMPRESIÓN DIAGNOSTICA, USO DE ANTIBIOTICOS.

9. Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas Formulación del indicador # solicitudes de muestras microbiológicas adecuadas/total de solicitudes de muestras microbiológicas por servicio x100 Estándar de cumplimiento que exige Secretaria Distrital del salud: mayor del 90% Se reportarán resultados por sedes a partir de Mayo/2010.

10. Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas IDENTIFICACION DE MUESTRAS • Todas las muestras deben ser etiquetadas con los siguientes datos básicos (cuando el médico toma la muestra) • Nombre completo del paciente y edad. • Número de historia clínica o identificación. • Tipo de muestra y sitio anatómico. • Fecha y hora de la recolección. • Iniciales de la persona que obtiene la muestra.

11. Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas CONDICIONES GENERALES DE ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE • Si el volumen obtenido es menos de 1ml deben ser transportadas en los primeros 15 a 30 minutos al laboratorio para evitar desecación y evaporación. • Las muestras para estudio de anaerobios no deben ser refrigeradas y deben ser colectadas en recipientes que mantengan condiciones libre de oxígeno (jeringa con capuchón) y entregadas inmediatamente en laboratorio para su remisión inmediata.

12. Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas CONDICIONES GENERALES DE ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE • Los frascos para la recolección de líquidos deben tener tapa rosca: (estériles suministrados por laboratorio) no se recomienda el uso de tapones de gasa o algodón u otro tubo diferente. • Cadena de custodia: queda establecida para las muestras que procedan de salas de cirugía y muestras de pacientes con sospecha de abuso sexual o enviadas para estudio de medicina legal.

13. Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas MUESTRAS DE PIEL Y MUCOSAS • Abscesos, heridas cerradas: Sólo serán tomadas ppor médicos en las sedes que realicen procedimientos menores. • Cuidados y recomendaciones: lavado de manos • Herida cerrada con órgano adyacente estéril: lavar con jabón y soluciones antisépticas a base de yodopovidona o clorhexidina, posteriormente aplicar alcohol isopropílico al 70%.

14. Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas MUESTRAS DE PIEL Y MUCOSAS • Herida cerrada con órgano adyacente no estéril: Limpiar con solución salina normal y luego alcohol isopropílico al 70% . • Técnica lavado de manos • Puncionar el absceso con jeringa estéril, colocar el material obtenido en tubo estéril (suministrado por laboratorio o salas de cirugía) para cultivos de anaerobios dejar el material en la jeringa dejando el capuchón en la aguja.

15. Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas MUESTRAS DE PIEL Y MUCOSAS • Transporte • Inmediato a laboratorio a temperatura ambiente. • No superior a 1 hora

16. Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas MUESTRAS DE PIEL Y MUCOSAS • Horario recepción de muestras: • Sede Salitre Lunes a viernes 6:30 am a 8 pm, sábados 66:30 am a 5 pm. • Sede Kennedy : 6:30 am a 5 pm, sábados 6:30 am a 5 pm. • Calle 94 ;Lunes a Sábado:6:30 am a 5 pm. • Clínica Magdalena 24 horas.

17. Divulgación Manual toma de muestras microbiológicas MUESTRAS DE BIOPSIAS Y TEJIDOS • Cuidados y recomendaciones: • Lavado de manos. • Realizar preparación antiséptica del área donde se va a tomar la biopsia, colocar la muestras de tejido en solución salina y frasco estéril (frasco de orina). • No agregar formol a la muestra que se va a enviar para cultivo.