210 likes | 545 Views
KOAH’ da üst ekstremite kas gücü; solunum fonksiyonları, egzersiz kapasitesi, yaşam kalitesi ve dispne ile ilişkilidir. Atatürk Göğüs Hastalıkları Göğüs Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi PULMONER REHABİLİTASYON ve EVDE BAKIM MERKEZİ
E N D
KOAH’ da üst ekstremite kas gücü; solunum fonksiyonları, egzersiz kapasitesi, yaşam kalitesi ve dispne ile ilişkilidir. Atatürk Göğüs Hastalıkları Göğüs Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi PULMONER REHABİLİTASYON ve EVDE BAKIM MERKEZİ Fzt. Neşe Demir, Dr. Dicle Kaymaz, Dr. Pınar Ergün, Fzt. Ebru Çanak, Psk. Nurcan Egesel, Hem. Fatih Topçuoğlu
KOAH • KOAH çoğu kez geri dönüşümlü olmayan ilerleyici hava akımı kısıtlaması ve sistemik sonuçlarla karakterize, tedavi edilebilir bir hastalıktır.
SİSTEMİK ETKİLERİ; • Kilo kaybı (kaşeksi) • İskelet kas disfonksiyonu • Kardiyovaskuler hastalık • Diğerleri • Osteoporoz • Depresyon ve Yetmezlik • Kanser
Kas disfonksiyonu Periferik kas disfonksiyonu
Kastaki yapısal değişiklikler Tip1 Tip2a Tip2b Kapiller yoğunluk Oksidatif kapasite GÜÇ VE DAYANIKLILIK
GÜNLÜK YAŞAM AKTİVİTELERİ • Solunuma indirekt katılım • Ventilasyon • Oksijen tüketimi
AMAÇ Üst ekstremite kas gücü • Solunum fonksiyonları, • Egzersiz kapasitesi, • Yaşam kalitesi • Dispne arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi.
GEREÇ YÖNTEM-I • Tensiometre • Manuel kas testi • Bilgisayar ilaveli aletler • Dinamometre -Handgrip • 1 maksimum tekrar (1 max) KAS KUVVETİ DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ
GEREÇ YÖNTEM-II • Dispne algılaması: -Medical Research Council (MRC) • Yaşam Kalitesi: - St. George Solunum Anketi (SGRQ)
GEREÇ YÖNTEM-III • Egzersiz Kapasitesi: • - Artan hızda mekik yürüme testi • (AHMYT) • - Endurans mekik yürüme testi • (EMYT)
ÜST EKSTREMİTE KAS GÜCÜ; SOLUNUM FONKSİYONLARI, EGZERSİZ KAPASİTESİ, YAŞAM KALİTESİ VE DİSPNE İLE İLİŞKİSİ
Relationship of Upper-Limb and Thoracic Muscle Strength to 6-min Walk Distance in COPD PatientsChest 2006;129;551-557 TARTIŞMA; Üst ekstremite kas gücü ve egzersiz kapasitesi • Peripheral muscle weakness contributes to exercise limitation in COPD • Am. J. Respir. Crit. Care Med., Vol 153, No. 3, Mar 1996, 976-980
Üst ekstremite kas gücü ve solunum fonksiyonları Chest 2005;125:1225-32 Relationship between pulmonary function and unsupported arm exercise in patients with COPD. Monaldi Arch Chest Dis. 2001 Aug;56(4):309-14 Üst ekstremite kas gücü; inspiratuar kapasite, FRC, MİP arasında pozitif korelasyon vardır
Üst ekstremite kas gücüve yaşam kalitesi • Peripheral muscle strength in stable COPD patients: correlation with respiratory function variables and quality of life Arch Bronconeumol. 1999 Mar;35(3):117-21 • Quality of life in severe chronic obstructive pulmonary disease: correlation with lung and muscle function. Respir Med. 1998 Feb;92(2):221-7
PULMONER REHABİLİTASYONDA EGZERSİZ EĞİTİMİNDE Üst ekstremite egzersizlerinin yer alması önemlidir. • Günlük yaşamda üst ekstremite kas gücü gerektiren aktiveler; dinamik hiperinflasyonda ve dispne algısında artışa neden olmaktadır. • Üst ekstremite kas eğitimi; • Peak egzersiz kapasitesinde artış • Ventilasyon gereksinimi ve dinamik hiperinflasyonda azalma • Dispne ve kas eforunda azalma