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Síndromes endocrinológicos

Síndromes endocrinológicos. Dra. Josefina Ugarte. ¿que son?. Hipotiroidismo. Trastorno que deriva de la insuficiente actividad hormonal tiroidea necesaria para mantener las funciones metabólicas normales del organismo. Terciario. Secundario. Primario. Hormonas tiroídeas.

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Síndromes endocrinológicos

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Presentation Transcript

  1. Síndromes endocrinológicos Dra. Josefina Ugarte

  2. ¿que son?

  3. Hipotiroidismo

  4. Trastorno que deriva de la insuficiente actividad hormonal tiroidea necesaria para mantener las funciones metabólicas normales del organismo. Terciario Secundario Primario

  5. Hormonas tiroídeas • T3: Hormona activa • T4 • THS • TRH Dependiente de yodo 80 %

  6. Sintomatología dada por: • Enlentecimiento generalizado de los procesos metabólicos • Ej: fatiga, intolerancia al frío • Acumulación de matriz de glicosaminglicanos en espacios intersticiales • Ej: engrosamiento de piel y pelo Dependientes de la gravedad y duración del hipotiroidismo

  7. Manifestaciones clínicas • Pérdida de fuerzas • Piel seca y aspera • Palidez de la piel • Bradilalia • Bradipsiquia • Bradicinesia • Sensación de frío • Disminución sudoración • Edema facial y palpebral • Macroglosia • Pérdida de memoria • Estreñimiento • Aumento de peso • Parestesias de manos • Caída del pelo • Edema periférico

  8. Manifestaciones clínicas • Disnea • Ronquera o afonía • Apnea del sueño • Anorexia • Menorragia • Sordera

  9. FACIE MIXEDEMATOSA

  10. Alopecía

  11. Estudio hipotiroidismo

  12. Tratamiento

  13. Hipertiroidismo • Hiperfunción de la glándula debida a hipersecreción de hormonas tiroideas: T3 y T4 • Principales causas: • Exceso en la producción de TSH • Adenoma hipofisiario • Estimulación patológica del receptor de TSH por autoanticuerpos • Basedow Graves 70- 80% de los casos

  14. Enfermedad de Basedow Graves • Enfermedad autoinmune • Tríada • Tirotoxicosis • Bocio difuso • Exoftalmo

  15. Clínica • Nerviosismo, irritabilidad • Sensación de calor • Sudoración, temblores • Palpitaciones • Cansancio, debilidad • Aumento del apetito • Aumento del número de deposiciones

  16. CLÍNICA • Protrusión ocular uni o bilateral • Mirada brillante con retracción del párpado superior. • Mixedema pretibial • Reflejos exaltados • Forma apática en ancianos • TORMENTA TIROÍDEA

  17. Clínica

  18. M Mixedema pretibial

  19. Bocio

  20. Bocio

  21. Bocio

  22. CLASIFICACIÓN DEL BOCIO

  23. Diagnóstico • Clínica • Laboratorio

  24. LABORATORIO • T3 Y T4 • THS • ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS

  25. Laboratorio

  26. TRATAMIENTO • MÉDICO • QUIRÚRGICO • RADIOYODO

  27. GLÁNDULA SUPRARENAL Corteza • Cortisol • Aldosterona • Hs sexuales Médula • Catecolaminas

  28. Sindrome de Cushing • Hipercortisolismo, que puede o no ser dependiente de ACTH • Dependiente ACTH 80-85%

  29. Efectos del hipercortisolismo • Hidratos de carbono: • Resistencia a la insulina e hiperglicemia • Puede llevar a intolerancia a la glucosa • Lípidos • Aumento de la obesidad centrípeta • Favorece el catabolismo proteico: hipotrofia muscular, disminución de fuerza y tolerancia al ejercicio.

  30. Cardiovascular: Hipertensión arterial • Hueso: Disminución de la actividad osteoblástica: Disminución de la formación de hueso • Inmunodepresión

  31. Clínica • Obesidad progresiva, predominantemente en cara, cuello y tronco. • Cara de luna llena, pletórica e hiperémica • Cuello ancho con giba dorsal: Cuello de búfalo • Tórax y abdomen voluminosos

  32. Clínica • Piel fina, con estrías violáceas • Frecuentes equimosis y hematomas • Retraso en la cicatrización de heridas

  33. Clínica • Osteoporosis • Fracturas y aplastamientos vertebrales • Talla baja (niños)

  34. Clínica • Manifestaciones siquiátricas: ansiedad y depresión • Muscular: Debilidad proximal

  35. Insuficiencia suprarrenal • Enfermedad de Addison: Insuficiencia suprarrenal crónica primaria

  36. S y S • Fatiga, cansancio, debilidad • Náuseas, dolor abdominal • Mialgias y artralgias • Hiperpigmentación • Pérdida de peso • Hipotensión arterial • Vómitos • Diarrea • Vitiligo

  37. Hiperpigmentación cutánea

  38. Hiperpigmentación

  39. Diagnóstico • Medición de niveles de cortisol y ACTH • Visualización glándulas: TAC

  40. Insuficiencia suprarrenal aguda • Emergencia endocinológica • Defecto agudo en la secreción de CORTISOL • Puede darse en pacientes con I SR crónica previa, tratamiento de sustitución o estrés.

  41. Síntomas • Debilidad, apatía y confusión mental • Anorexia, náuseas y vómitos • Dolor abdominal • Hipotensión • Shock hipovolémico • Insuficiencia renal aguda • Hipoglicemia, fiebre MUERTE

  42. Tratamiento • Aporte de volumen • Corticoides exógenos

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