230 likes | 448 Views
Lungerehabilitering - truet eller i medvind?. Frode Gallefoss Overlege dr. med. Lungeseksjonen SSK Professor UiB. Røykelunger (KOLS og emfysem). Grense for KOLS. Hva gjorde vi før samhandlingsreformen?. Røykeavvenning Individuell Kurs Pasientopplæring for astma og KOLS LMS
E N D
Lungerehabilitering- truet eller i medvind? Frode Gallefoss Overlege dr. med. Lungeseksjonen SSK Professor UiB
Røykelunger (KOLS og emfysem) Grense for KOLS
Hva gjorde vi før samhandlingsreformen? • Røykeavvenning • Individuell • Kurs • Pasientopplæring for astma og KOLS • LMS • Opplæring på sykehjem med korttidsplass • Astma & KOLS Rehabilitering • Organisert trening hos fysioterapeuter etter Rehab
Astmaskole i KristiansandKonklusjon • Astmaskole • er viktig for brukeren • reduserer legekonsultasjoner med 75% • reduserer sykmeldingsdager med 70% • bedrer lungefunksjon (6% på 12 mndr) • bedrer livskvalitet (16 enheter i SGRQ total score) • bedrer compliance (inhalasjonssteroider) • er kostnadseffektiv • astmatikeren blir bedre og det koster mindre enn om han/hun ikke får opplæring
Nasjonal Plan for AstmaskolerOppbygning av opplæringspakken • Innledning, holdninger, tilnærming • Organisering • Medisinsk-faglig del • Fellesopplæring med overheads • Individuell opplæring med flip-overs • sykepleier • fysioterapeut • Pasienthefte
Told, but not heard Heard, but not understood Understood, but not accepted Accepted, but not put into practice Put into practice, but for how long? Konrad Lorenz
COST-BENEFIT AND COST-EFFECTIVENESS OF PATIENT EDUCATION IN COPD - A RANDOMISED, CONTROLLED TRIAL Frode Gallefoss Department of Pulmonary Medicine, Vest-Agder Central Hospital Kristiansand, Norway
Consultations at GPduring the one-year follow-up Mean (SD) No of GP consultations (5,5) (0,9) p<0,001* * Mann Whitney U test
Proportion of patients in no need for GP visits during the one-year follow-up Percentage p=0,001* * Chi square test
DIRECT, INDIRECT AND TOTAL COSTS NOK, mean (SD) 12 month follow-up
Conclusion • A oneyearfollow-upindicatesthatpatienteducationwithemphasisonself-management in patientswith COPD • reducedtheneed for GP visits • reducedtheproportionofpatients in needof GP visits • reducedtheneed for rescuemedication • wascost-beneficial • wascost-effective
Hva gjorde vi før samhandlingsreformen? • Røykeavvenning • Individuell • Kurs • Pasientopplæring for astma og KOLS • LMS • Opplæring på sykehjem med korttidsplass • Astma & KOLS Rehabilitering • Organisert trening hos fysioterapeuter etter Rehab • TRUET!
Samhandling for et friskere Norge
Faglig "sprik" mellom 1. og 2.linje tjenesten Kunnskap "Ingenting om alt" Allmennlege Sykehus "Alt om ingenting" Generalist Spesialist
Faglig "sprik" mellom 1. og 2.linje tjenesten Kunnskap ”Alt om alt" Kommunehelsetjenesten Sykehus "Alt om ingenting" Generalist Spesialist
E-læringspakke i KOLS Et tverrfaglig samarbeidsprosjekt mellom Sørlandet sykehus i Kristiansand, Kristiansand kommune og brukere.
Lungerehabiliteringen • Er truet i spesialisthelsetjenesten • bygges ned i spesialisthelsetjenesten før den bygges opp i kommunehelsetjenesten • Kompetansen forsvinner fra spesialisthelsetjenesten • Beskjed: Følg nøye med at det blir bra nok!