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ACTIVITE DE GREFFES D’ORGANES EN ILE DE FRANCE

ACTIVITE DE GREFFES D’ORGANES EN ILE DE FRANCE. ACTIVITE DE GREFFE Ile-de-France. Population : 11 294 232 habitants Nombre d’équipes de greffes d’organes autorisées : 39 sur 136 équipes en France, soit 28,6 % Nombre de malades en attente en 2006 : 4 560

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ACTIVITE DE GREFFES D’ORGANES EN ILE DE FRANCE

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Presentation Transcript

  1. ACTIVITE DE GREFFES D’ORGANES EN ILE DE FRANCE ARHIF - Janvier 2007

  2. ACTIVITE DE GREFFEIle-de-France Population : 11 294 232 habitants Nombre d’équipes de greffes d’organes autorisées : 39 sur 136 équipes en France, soit 28,6 % Nombre de malades en attente en 2006 : 4 560 Nombre de greffes d’organes : 1 421 sur 4420 greffes en France, soit 32,1% ARHIF - Janvier 2007

  3. LES GREFFES DE COEUR ARHIF - Janvier 2007

  4. LES GREFFES DE COEUR Données PMSI 2005 GHS 27C05Z : 103 séjours Age médian : 49 ans Durée de séjour : médiane 27 jours 3 959 journées d’hospitalisation 1 003 journées de réanimation, soit 25 % de la durée totale Mortalité hospitalière : 32 % Transfert en SSR : 52 % ARHIF - Janvier 2007

  5. LES GREFFES DE COEUR Devenir des candidats à la greffe de cœur ARHIF - Janvier 2007

  6. LES GREFFES DE POUMON ARHIF - Janvier 2007

  7. LES GREFFES COEUR-POUMONS ARHIF - Janvier 2007

  8. LES GREFFES DE POUMON ET COEUR-POUMONSDonnées PMSI 2005 GHS 27C04Z : 114 séjours Age médian : 38,5 ans Durée de séjour : médiane 37,5 jours 5 669 journées d’hospitalisation 2 005 journées de réanimation, soit 35 % de la durée totale Mortalité hospitalière : 11,4 % Transfert en SSR : 10 % ARHIF - Janvier 2007

  9. LES GREFFES DE POUMON ARHIF - Janvier 2007

  10. Activité de greffe thoracique en 2006 PO = 22 C = 0 C = 5 CP = 0 PO = 26 C = 86 CP = 1 PO = 1 Foch! ! Bichat Pédiatrique C = 3 Necker ! E. Malades !Pitié Salpetrière !HEGP C = 23 CP = 2 PO = 18 !H.Mondor Créteil !M. Lannelongue C = 3 CP = 10 PO = 30 C = 14 ARHIF - Janvier 2007

  11. LES GREFFES DE FOIE ARHIF - Janvier 2007

  12. Activité de greffe de foie en 2006 donneurs décédés/total 73/82 22/22 Pédiatrique 11/12 Beaujon Clichy ! Necker E. Malades ! !St Antoine Cochin ! !Pitié Salpetrière 55/56 27/27 !Le Kremlin Bicêtre !H.Mondor Créteil !P Brousse Villejuif Pédiatrique 28/39 91/108 62/63 ARHIF - Janvier 2007

  13. LES GREFFES DE FOIE Données PMSI 2005 GHS 27C02Z : 329 séjours dont 49 pour des moins de 15 ans Age médian : 49 ans Durée de séjour : médiane 36 jours 16 994 journées d’hospitalisation 4 632 journées de réanimation, soit 27,25 % de la durée totale Mortalité hospitalière : 11,2 % Transfert en SSR : 19 % ARHIF - Janvier 2007

  14. LES GREFFES DE FOIE ARHIF - Janvier 2007

  15. Activité de greffe de pancréas en 2006 16 St Louis! !Pitié Salpetrière 1 !Le Kremlin Bicêtre !H.Mondor Créteil 15 4 ARHIF - Janvier 2007

  16. LES GREFFES DE REINSAdultes ARHIF - Janvier 2007

  17. LES GREFFES DE REINSEnfants ARHIF - Janvier 2007

  18. Activité de greffe de reins en 2006 donneurs décédés/total Pédiatrique 13/13 85/101 58/65 60/72 !R. Debré Foch ! St Louis! !Tenon Necker ! Pédiatrique 6/8 150/188 !Trousseau E. Malades !Pitié Salpetrière Pédiatrique 16/18 !Le Kremlin Bicêtre !H.Mondor Créteil 52/59 96/111 74/90 ARHIF - Janvier 2007

  19. LES GREFFES DE REINS Données PMSI 2005 GHS 27C06Z : 581 séjours dont 37 pour des moins de 15 ans Age médian : 48 ans Durée de séjour : médiane 16 jours 12 034 journées d’hospitalisation 383 journées de réanimation, soit 3,2 % de la durée totale Mortalité hospitalière : 0,5 % Transfert en SSR : 13 % ARHIF - Janvier 2007

  20. LES GREFFES DE REINS ARHIF - Janvier 2007

  21. CONCLUSIONLes greffes d’organes thoraciques Les équipes réalisent 37,5 % des greffes de cœur et 53,3 % des greffes de poumons effectuées en France. Les sites autorisés pour les greffes de poumons sont également autorisés pour les greffes de cœur. L’activité par équipe est très disparate notamment pour la greffe de cœur et au sein des établissementss’agissant des 2 organes, cœur et poumon. Certaines équipes réalisent moins de 5 greffes. ARHIF - Janvier 2007

  22. CONCLUSIONLes greffes hépatiques Les 6 équipes de greffes de foie réalisent 39,5 % des greffes hépatiques effectuées en France. L’activité se répartit pour les adultes sur 6 sites. Le volume d’activité peut se décliner en 3 niveaux : moins de 30 (2 sites), de 50 à 85 (3 sites), plus de 100 (1 site). L’évolution de l’activité sur les 3 dernières années est globalement croissante mais a été réalisée essentiellement par 3 équipes. ARHIF - Janvier 2007

  23. CONCLUSIONLes greffes rénales Le nombre de greffes rénales sur les 3 dernières années a augmenté de 30 %. Les équipes de greffe rénale effectuent 26,6 % des greffes réalisées en France. L’activité se répartit sur 7 sites. Le volume d’activité peut se décliner en 3 niveaux : de 50 à 100 (3 sites), plus de 100 (3 sites), plus de 150 (1 site). ARHIF - Janvier 2007

  24. CONCLUSIONGreffes pédiatriques Celles-ci restent concentrées sur l’Ile-de-France : 30 % de l’activité nationale pour le cœur, 40 % pour le rein, 72 % pour le foie, 88 % pour les poumons. 7 équipes pédiatriques pratiquent ces greffes. ARHIF - Janvier 2007

  25. CONCLUSION (1) L’Ile-de-France pionnière dans l’activité de greffes d’organes joue toujours un rôle important dans le dispositif national. Afin de maintenir ce niveau de performance, voire de l’accroître dans un contexte non favorable de démographie médicale et paramédicale, une réflexion doit s’engager avec l’ensemble des équipes pour assurer la permanence médicale et la disponibilité de l’accès à tous les équipements à tout moment. L’objectif est de limiter les refus de greffons, de diminuer les décès en liste d’attente. ARHIF - Janvier 2007

  26. CONCLUSION (2) Les données PMSI sont cohérentes avec les données de l’Agence de biomédecine et permettent de repérer la mobilisation des moyens : durée d’hospitalisation, nombre de journées de réanimation, liens entre structures. Dans le cadre du SROS à venir il est nécessaire de décrire pour chaque organe, l’ensemble de la filière qui va de l’inscription des candidats à la greffe jusqu’à leur suivi post-greffe. L’efficience peut être recherchée à travers le regroupement de plateaux techniques mais également dans le cadre de conventions inter-établissements. ARHIF - Janvier 2007

  27. Nombre de patients en attente au 1er janvier 2007 R =4 F = 72 C =0 PO = 11 R = 350 PA = 15 C = 4 CP = 0 PO = 9 R = 265 R =243 Beaujon Clichy ! F =7 !Bichat! R = 505 !R. Debré! Foch ! St Louis! C =1 F = 7 R = 9 I = 12 !Tenon Necker E. Malades ! !St Antoine !Trousseau Cochin ! !Pitié Salpetrière F = 29 !HEGP R =9 !Le Kremlin Bicêtre C = 6 CP = 1 PO = 9 !H.Mondor Créteil !P Brousse Villejuif F =26 R = 318 PA = 17 C = 46 CP = 3 PO = 0 F = 22 R = 203 PA = 4 !M. Lannelongue F =107 C = 6 F = 25 R = 322 PA = 7 C = 5 CP = 7 PO = 23 ARHIF - Janvier 2007

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