LA EVALUACIÓN EN ATENCIÓN TEMPRANA

1. LA EVALUACIÓN EN ATENCIÓN TEMPRANA

2. ÍNDICE • Los objetivos de la evaluación. • Modelos de evaluación. • Principios. • El objeto de la evaluación • Los instrumentos de la evaluación. • Los componentes de la evaluación. • El informe en AT

3. Los objetivos de la evaluación. Cribado • Identificar niños de riesgo. Evaluación • Diagnóstico. • Describir la naturaleza del problema • Determinar las nee: • - Los apoyos necesarios. • - En relación al aprendizaje • - Factores que facilitan/dificultan el aprendizaje. • Planificar la intervención. • Seguimiento. • Evaluar el programa de intervención.

4. Los modelos de evaluación Tradicional Actual El modelo de abajo arriba. • Recoge información sobre las áreas de desarrollo como base de la intervención. El modelo de arriba abajo. • Guiado por los resultados deseados (por lo que el equipo (padres, profesores, orientador…) quieren para el niño).

5. Los modelos de evaluación Los modelos de evaluación Actualmente El modelo de arriba abajo. • Qué factores ambientales y/o conductas interfieren o facilitan la conducta deseada? • Cómo secuenciar los objetivos para minimizar los efectos negativos de las barreras identificadas a corto y a largo plazo? • ¿Qué tipo de aproximaciones, modelos y estrategias podemos utilizar para promover el logro del resultado deseado?

6. Los principios de la evaluación • Establecer con claridad los objetivos de la evaluación. • Debe desmitificar la discapacidad del niño. • Los padres deben involucrarse en el proceso de evaluación. • Utiliza la secuencia normal de desarrollo como guía. • Presta atención a la forma que tiene el niño de organizar su experiencia y a las habilidades funcionales.

7. Los principios de la evaluación • Identifica las competencias y la fortalezas que pueden promover el desarrollo. • Debe basarse en un modelo integral del desarrollo que inserte al niño en su contexto. • Debe identificar los factores ambientales y/o conductas que interfieren o facilitan el aprendizaje y la participación. • Requiere la utilización de diferentes fuentes de información.

8. Los instrumentos de evaluación Cuantitativos Referidos a criterio. • Evalúa si el niño ha adquirido una serie de habilidades o conductas según un criterio especificado. Referidos a la norma. • Compara la conducta del niño con la de los niños de su misma edad. Ventajas. • Compara la conducta del niño con la de los niños de su misma edad.

9. Los instrumentos de evaluación Cuantitativos Desventajas. • Los items pueden no estar relacionados con las actividades de la vida diaria. • No contemplan las influencias ambientales. • Los segundos pueden infravalorar la edad de desarrollo de los niños con discapacidad. • Ámbito de observación limitado.

10. Los instrumentos de evaluación Cualitativos • Tipos: • Observación natural. • Entrevistas. • Cuestionarios y autoinformes.

11. Los instrumentos de evaluación Cualitativos • Ventajas • Evalúa cómo la familia o los servicios trabajan para lograr cambios reales en la participación. • Familiaridad del contexto. • Múltiples oportunidades para observar una habilidad. • Se proporcionan los apoyos y adaptaciones necesarios. • Se centra también en los cambios potenciales.

12. Los instrumentos de evaluación Cualitativos • Inconvenientes • Requiere más tiempo para planificar la evaluación y para realizarla. • Algunas habilidades son difíciles de observar (ej., lo que hace para quedarse dormido). • Requiere más práctica y habilidad. • Carencia de procedimientos estandarizados. • Dificultad para cuantificar los resultados. • Necesidad de almacenar los instrumentos utilizados (grabaciones, portfolios….).

13. Los instrumentos de evaluación Cualitativos Variable Cuantitativos Elicita y analiza la conducta del niño La familia Observa habilidades discretas. Familiar al niño. El entorno Desconocido Familiar interactúa Rapport D,activ. estructurada Juegos, obj.familiar Material Desconocidos Flexible Procedimiento Prescrito Contexto específico, objetivos próximos Seguimiento Mismas escalas

14. Los instrumentos de evaluación Cualitativos. La observación natural Ejemplo: A Daniel que tiene 18 meses, le encantan los coches de juguete pero no le gusta comer; el equipo ha decidido tratar con sus padres su principal preocupación: la comida. Los orientadores han utilizado medidas referidas a criterio para evaluar sus habilidades de autocuidado y otras habilidades, pero consideran que es más importante observarle durante las horas de las comidas.

15. Los instrumentos de evaluación Cualitativos. La observación natural • Ejemplo: • Sus observaciones incluyeron: • Su postura. • Cómo se lleva la comida a la boca, mastica y traga. • Cómo utiliza sus manos para sostener la comida. • Las respuestas sociales y emocionales a la comida. • La interacción con su madre y su hermano. • Sus habilidades cognitivas para anticipar la comida y las estrategias que utiliza para distraer a su madre. • Su capacidad para comprender y expresar sus deseos. • Las reacciones relacionadas con la oportunidad de comer y socializar.

16. El objeto de la evaluación LOS CONTEXTOS RELEVANTES EL NIÑO/A La interacción del niño en su contexto

17. El objeto de la evaluación • Nacimiento (peso, talla, gestación, Apgar…). • Salud y aspectos médicos. • Alimentación y sueño. • Sentidos • Dimensiones del desarrollo: • a) Hitos (desarrollo motriz (gruesa, fina (manos, bucofacial), cognitivo, social, comunicativo y lingüístico, y de la autonomía). EL NIÑO/A

18. El objeto de la evaluación • Dimensiones del desarrollo: • b) Utilización de esas habilidades en el contexto. • Desarrollo socioafectivo. • El juego. • La relación con los objetos. • La participación en las actividades (+,-). • El procesamiento sensorial-acción. • Habilidades adaptativas. • El estilo de aprendizaje. • Nivel de competencia curricular. EL NIÑO/A

19. HABILIDADES ADAPTATIVAS • Autodeterminación. • Habilidades sociales. • Comunicación. • Utilización de la comunidad. • Salud. • Cuidado personal. • Vida en el hogar. • Habilidades académicas funcionales. • Habilidad laboral. • Ocio.

20. Composición de la familia. • Recursos familiares y aspectos socio-culturales. • Dinámica familiar: • - Relaciones entre los miembros de la familia. • - Rutinas habituales (+participación). • Preocupaciones. • Aspectos socioafectivos: • Estado emocional (aceptación..). • Expectativas y actitudes en relación a la discapacidad. • Autoestima y sistema de atribuciones. LA FAMILIA LA FAMILIA ¡¡¡FALTA¡¡¡

21. Composición. • Recursos económicos y aspectos socioculturales. • Antecedentes • Dinámica de relaciones. • Aspectos socioafectivos (estado emocional (aceptación..), expectativas, percepción y actitudes en relación a la discapacidad, autoestima y sistema de atribuciones). • La participación del niño en las rutinas familiares y las preocupaciones de la familia. • Calidad del ambiente • Descripción del entorno y utilización de servicios. LA FAMILIA ¡¡¡FALTA¡¡¡

22. El objeto de la evaluación • Habilidades relacionadas con la educación del niño: • Apego. • Estilo educativo. • Habilidades relacionadas con la comunicación y la interacción. • Habilidades relacionadas con la organización de experiencias adecuadas. • Habilidades y hábitos relacionados con la salud. • Estrategias que utilizan para fomentar la participación. • Estrategias que utilizan cuando se presentan conductas desafiantes. • Calidad del ambiente (oportunidades de aprendizaje, estabilidad, seguridad). • Redes sociales y relación con la escuela. LA FAMILIA

23. El objeto de la evaluación • Centro escolar • - Recursos personales y materiales. • - Formación. • - Dinámica y coordinación. • - Colaboración con las familias. LA ESCUELA • Aula • - Condiciones materiales y espaciales(diseño del entorno físico, luz, sonido, recursos didácticos (tipo, utilización,adaptación), seguridad. • - Recursos personales • a) Profesores (número, coordinación, formación, actitudes, expectativas). • b) Alumnos (nº, características, agrupamientos, clima del aula (colaboración / ausencia de competitividad…).

24. El objeto de la evaluación • Aula • Organización de la respuesta educativa: • a) Objetivos (ajuste, funcionalidad..). • b) Metodología (sensibilidad a la diversidad, actividades, agrupamientos, rutinas y transiciones, normas, promoción de la participación, relaciones sociales, comunicación, autonomía…). • c) Evaluación y seguimiento (qué, cómo). • d) Currículo oculto. LA ESCUELA • Ver tema 5.

25. El objeto de la evaluación • Aula • - Relación con las familias. • - Relación con los niños. • La actuación del niño en el contexto escolar (estado emocional, interacción con el profesor, con los otros niños, utilización del espacio y los materiales, la participación en las actividades, su estado emocional, su estilo de aprendizaje, observaciones relacionadas con el procesamiento sensorial y habilidades funcionales). LA ESCUELA OTROS SERVICIOS

26. Los componentes de Los objetivos la evaluación • Comprensión del motivo de demanda. • Historia del niño y de las capacidades en relación a las distintas áreas del desarrollo. • Determinar las preocupaciones de los padres. • Necesidades de las familias. • Contexto familiar. • Entrevista inicial con los padres. • (Evaluación física y neurológica). • Sesiones de evaluación. • Análisis de los resultados de la evaluación (fortalezas y debilidades). • Diagnóstico, determinación de las nee y apoyos, propuesta de intervención. • Entrevista de devolución.

27. Los componentes de Los objetivos la evaluación • La evaluación de las distintas dimensiones del desarrollo. • Entrevista inicial con los padres. • (Evaluación física y neurológica). • Sesiones de evaluación: a) Situaciones estructuradas. b) Situación no estructurada (juego). c) Episodios de interacción (evaluador/padres). d) Observación del contexto familiar y escolar. • Análisis de los resultados de la evaluación (fortalezas y debilidades. • Diagnóstico, determinación de las nee y apoyos, propuesta de intervención. • Entrevista de devolución. • La evaluación funcional de esas habilidades (+ competencia social y comunicativa) y conductas en el contexto natural. • El procesamiento sensorial y la acción. • Revisión de fortalezas y necesidades en relación a la participación en actividades y de las estrategias que utilizan para implicarlo en la vida familiar y comunitaria.

28. La evaluación funcional de esas habilidades y conductas en el contexto natural y en la sesión de evaluación. Expresión corporal y movimiento (Bugie y cols., 2005) • Tono muscular. • Movimiento psicomotor (adecuado, temblores, estereotipias, tics, ataxia). • Movimiento general (control, postura y cambios posturales, desplazamientos). • Manipulación (prensión, manejo de objetos, pinza).

29. La evaluación funcional de esas habilidades y conductas en el contexto natural y en la sesión de evaluación. Relación con los objetos (Bugie y cols., 2005) • Actitud general (acercamiento previo, observa a distancia, necesita ayuda, duda, impulsiva). • Utilización del espacio y de los objetos (utiliza todo el espacio, un lugar concreto, esparce todo el material/lo agrupa, destruye el material, material como intermediario-evaluador). • Preferencias (juguetes que prefiere, que no utiliza, que rechaza).

30. La evaluación funcional de esas habilidades y conductas en el contexto natural y en la sesión de evaluación. Aspectos cognitivos • Percepción (procesamiento sensorial). • Atención “. • Memoria. • Razonamiento. • Solución de problemas. • Capacidad para planificar.

31. La evaluación funcional de esas habilidades y conductas en el contexto natural. El juego (Bugie y cols., 2005) • Tipo de juego (sensomotor, construcciones, de intercambio, juego motor, de imitación, simbólico). • Características del juego (lábil (pasa de un tema a otro), coherente, rígido-obsesivo). • Acercamiento previo, observa a distancia, necesita ayuda, duda, impulsiva).

32. La evaluación funcional de esas habilidades y conductas en el contexto natural. Aspectos socioafectivos (Bugie y cols., 2005) • Relación con sus acompañantes (diferenciación, separación, cambios a lo largo de la sesión, dependencia, características del vínculo, cambios a lo largo de la sesión, estilo educativo). • Relación con el evaluador. • Incentivos, motivación. • Manejo de la ansiedad (cómo entra, nivel de ansiedad, tolerancia a la frustración, capacidad de espera).

33. La evaluación funcional de esas habilidades y conductas en el contexto natural y en el contexto de evaluación. • La observación de los episodios de interacción. EJERCICIO • Elaborar las dimensiones de observación de un episodio de interacción. • Aplicarlas al análisis de un episodio de interacción (en clase). • Debate sobre resultados.

34. La evaluación funcional de esas habilidades y conductas en el contexto natural y en el contexto de evaluación. La evaluación de la comunicación (FEAPS, Boucher, 2003). • Postura que adopta (abierta/rechazo). • Funciones comunicativas. • Medios que utiliza para comunicarse ( a) CNV (gestos, vocalizaciones, miradas…), b) CV (SAC….). 4. Señales socio-afectivas. 5. Lenguaje simbólico (y juego simbólico). 6. Contextos y personas con las que se comunica mejor. 7. Conductas desajustadas (atención, estereotipias, tics…). 8. Comprensión de la intención del otro. 9. Reciprocidad (medios para estructurar un discurso coherente (Boucher, 2003). (Turnos y estrategias de reparación). 10. Estrategias que utiliza el adulto para comunicarse mejor.

35. Los componentes de la evaluación • Descripción de los padres de la historia y las capacidades infantiles en las distintas áreas del desarrollo. Procedimiento de evaluación • Entrevista (embarazo, parto, salud-hospitalizaciones, hitos del desarrollo, sentidos….).

36. Los componentes de la evaluación • Determinar las preocupaciones de los padres con respecto al desarrollo del niño. Procedimiento de evaluación • Entrevistas. Entrevista basada en las rutinas (Williams, 2001). 1. Los padres realizan un informe sobre las rutinas. 2. Los padres informan sobre las rutinas: ¿Qué hacen?¿Qué hace el niño? ¿Cómo participa (implicación)?¿Qué hace autónomamente?¿Cómo se comunica y cómo se relaciona con los otros?¿Satisfacción? 3. Los padres informan sobre preocupaciones. 4. Identificación preocupaciones, objetivos prioritarios.

37. Los componentes de la evaluación • Revisión de las fortalezas y necesidades en relación a la participación en las actividades, de las estrategias que utilizan para incluirlo en la vida familiar y comunitaria. Detectar oportunidades de aprendizaje en el entorno natural. Procedimiento de evaluación • Entrevistas. Entrevista basada en las rutinas (Williams, 2001). • Observación natural.

38. LA OBSERVACIÓN NATURAL Preguntas guía (carácter general) • Cómo es la interacción entre el niño y la familia en el contexto natural? • Cuáles son los principales incentivos del niño? Qué le hace querer algo? Qué actúa como recompensa? • Cómo soluciona sus problemas? Qué hace para obtener atención? • Cómo maneja su discapacidad? • Cómo reacciona en diferentes contextos y con gente distinta? • Cómo se relaciona con sus compañeros?

39. LA OBSERVACIÓN NATURAL Preguntas guía (tareas y activ. en el entorno) • Se trata de realizar un inventario ecológico de items funcionales que describan la relación del niño con las cosas y personas que son relevantes en su cultura y que forman parte de las rutinas diarias: • Items por tarea (trabajar con el cuidador, lavado manos..) • Items por actividad (canciones, juego compañeros..) • Por rutina (comida, tiempo de acostarse...) Muestra el niño las conductas y habilidades necesarias para participar en una actividad concreta? Qué conductas y habilidades utiliza de forma espontánea, cuáles están emergiendo?, cómo impulsarlas?, cómo se comunica, interactúa, resuelve problemas, se mueve, juega y cuida de sí?

40. LA OBSERVACIÓN NATURAL Preguntas guía (tareas y activ. en el entorno) • ¿Cómo facilitan los niños y adultos su participación? ¿Son eficaces sus ayudas? • ¿Hay alguna conducta que dificulte su participación? • Qué estrategias compensatorias utiliza?, con qué resultados?, pueden mejorarse? • Qué necesita el niño para participar más en esta actividad? • Qué estrategias podrían promover su aprendizaje? • - Utilizar la evaluación como medio para educar a las personas sobre sus necesidades.

41. LA OBSERVACIÓN NATURAL Preguntas guía (tareas y activ. en el entorno) • Se podría mejorar la participación del niño modificando: • la tarea (simplificándola, utilizando apoyos visuales…), • el entorno (reduciendo los estímulos, enfatizando el estímulo sobre el que debe centrar la atención…), • los materiales y los recursos (adaptando los juguetes para que los pueda coger, ampliando las imágenes..), • la interacción con los otros (cambiando el tono de voz, incluyendo a los compañeros….)?

42. LA OBSERVACIÓN NATURAL Cada actividad… Oportunidad de aprendizaje.

43. Los componentes de la evaluación • La evaluación de las necesidades de las familias (Giné, 2000, Gur.). • Información: a) Discapacidad, hitos del desarrollo… b) Servicios más adecuados y accesibles. c) Aspectos relacionados con las pautas de interacción d) Aspectos relacionados con la salud. • Apoyo socioemocional (aceptación, actitudes, autoestima, roles….) y modificación de creencias. • Apoyo para la educación/formación del niño: a) Comprensión de sus necesidades. b) Pautas de interacción, comunicación, participación. c) Forma de tratar las conductas desafiantes.

44. Los componentes de la evaluación • La evaluación de las necesidades de las familias (Giné, 2000, Gur). • Necesidad de recursos financieros y comunitarios. • Apoyo social: - En relación a la familia (hermanos, familiares.. - Relación estable y continuada con la escuela. - Redes de apoyo social y comunitario. .

45. Los componentes de la evaluación • La evaluación del contexto. Inventarios para la observación del hogar Inventario Home Caldwell, Bradley, 1984 1. Materiales de Estimulación para el Aprendizaje 2. Estimulación Lingüística 3. Entorno Físico 4. Orgullo-Afecto-Ternura 5. Estimulación Académica 6. Modelado y Estimulación de la Madurez Social 7. Diversidad de Experiencias 8. Aceptación

46. Los componentes de la evaluación • El procesamiento sensorial. Guía (Gordon, Anzalone y Hanft, 2000). • El procesamiento sensorial: - Percepción y discriminación del input sensorial. - Modulación sensorial (la habilidad para registrar, orientarse y reaccionar). - Demandas situacionales y propiedades del contexto (intensidad, duración). • La acción.

47. Los componentes de la evaluación EL INTERÉS DEL EVALUADOR ES DETERMINAR EL TIPO ÓPTIMO DE ESTIMULACIÓN Estímulo Registro (umbral sensorial) Nivel de activación Afecto Atención Conducta

48. Los componentes de la evaluación Nivel de activación (Gordon y cols., 2000). • ¿Cómo es el nivel de activación del niño y cómo cambia como respuesta a diferentes experiencias sensoriales? • ¿Se produce el cambio de un estado de activación a otro sin problemas? • ¿Es capaz de mantener los niveles de energía y actividad necesarios para implicarse en la tarea con éxito? • ¿La gama de niveles de activación óptimos es amplia o reducida? • ¿Tiene estrategias para afrontar el estrés que le permiten modular la reactividad sensorial y el nivel de activación?

49. Los componentes de la evaluación Atención (Gordon y cols., 2000). • ¿Puede mantener el foco de atención selectivamente sobre el estímulo relevante? • ¿Puede cambiar el foco de atención de una meta a otra o de una modalidad sensorial a otra? • ¿El tiempo en el que consigue mantener la atención es similar al de otros niños de su edad? • Cuando atiende a las tareas, ¿parece necesitar más esfuerzo que otros niños de su misma edad? • ¿Muestra preferencias hacia alguna modalidad sensorial?

50. Los componentes de la evaluación Afecto (Gordon y cols., 2000). • ¿Tiene un repertorio organizado de expresiones emocionales? • ¿Tiene algún estado emocional dominante (ej., miedo, ansiedad, defensa, rechazo)? • ¿Está disponible para establecer relaciones sociales con los adultos y compañeros? • ¿Podría interactuar con los adultos y con sus iguales? • ¿Su disposición lúdica refleja su bienestar en la situación y le ayuda a mantener el aprendizaje y la implicación?