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Imagerie Diagnostique en Chiropratique

Imagerie Diagnostique en Chiropratique. André J. Cardin DC, DACBR, FCCR(C) Université du Québec à Trois-Rivières, 2007. Indications cliniques. Diagnostic avancé musculosquelettique Anomalies du canal central Conditions périarticulaires Arthropathies inflammatoires Fractures occultes

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Imagerie Diagnostique en Chiropratique

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Presentation Transcript

  1. Imagerie Diagnostique en Chiropratique André J. Cardin DC, DACBR, FCCR(C) Université du Québec à Trois-Rivières, 2007

  2. Indications cliniques Diagnostic avancé musculosquelettique • Anomalies du canal central • Conditions périarticulaires • Arthropathies inflammatoires • Fractures occultes • Dépistage de conditions infectieuses • Osteonécrose • Conditions vasculaires • Conditions neurales • Pathologies sous-jacentes

  3. Mission clinique • Établir un diagnostic descriptif • Identifier les anomalies sous-jacentes • Dépister les contre-indications au traitement • Procéder au suivi de conditions dégénératives • Suggérer la meilleure approche thérapeutique

  4. Comparaison des examens diagnostiques

  5. Tomographie axiale Standard des années 80 Particulièrement indiqué pour: Conditions articulaires Fractures occultes Conditions dégénératives 2e choix à l’IRM

  6. Tomographie axiale Considérations techniques Interpretation Fenêtres osseuse &tissus mous Sections diagnostiques: Vertebrales Foraminales Discales

  7. Tomographie axiale Considérations techniques Protocoles: C1 ; W1 Angle de l’anneau SW: Épaisseur sectionnelle SC: Distance inter-sectionnelle

  8. Tomographie axiale Considérations techniques Anatomie: Section pédiculaire : Corps vertébral Canal central Processus articulaires

  9. Tomographie axiale Considérations techniques Fenêtre pour tissus mous Section foraminale: Sac dural Ligaments

  10. CT- Myelographie Sensitivité diagnostique accrueconcernant les anomaliesdu central canal Indications: HNP Masses extradurales Stenose centrale

  11. CT multiplan, reconstruction et 3D • Utilisation de séquences CT avec ou sans contraste Formats multi-plans: • Plans oblique, coronal, frontal & sagittal • Reconstruction 3d des fracture complexe • Restrictions techniques: • Résolution, rapport signal / bruit, dose au patient

  12. Tomographiemultiplan (MD)

  13. Tomographiemultiplan (MD) et 3D

  14. Imagerie par RésonanceMagnétique (IRM) Modalitédiagnostique non-ionisante Évaluation des tissusmousRisquepeuélevé, non-invasif Nouveau concept ‘ouvert’Développements techniques récents en angiographie (MRA) Indications cliniques: Anomalies du canal central Conditions articulaires & périarticulaires Pathologies sous-jacentes Contraindications: Implants métalliques mobiles

  15. Contraindications: Mobilier non-approprié

  16. Contraindications: Polisseuse à plancher…

  17. Physique de l’imagerie par résonance magnétique 18 protocoles d’évaluation musculosquelettique Séquences couramment utilisées: Images T1 & T2 w. +/- gadolinium Densité protonique

  18. Physique de l’imagerie par résonance magnétique Protons s’alignent au champs magnétique

  19. Physique de l’imagerie par résonance magnétique Addition d’une fréquence d’antenne pulsée Absorbtion de l’énergie de la fréquence pulsée = Temps de répétition (TR)

  20. Physique de l’imagerie par résonance magnétique Interruption de la fréquence pulsée Transmission de l’énergie absorbée = Temps échogène (TE)

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