190 likes | 422 Views
Dwang & Drang verminderen door Concept ondersteunende Communicatie. 16 mei 2014 Lonneke van den Berk, MSc. Behandelcoordinator Waterboog. Inhoud. Waterboog Auditieve beperking & Autismespectrumstoornis (ASS) Concept ondersteunde Communicatie¹ Voorbeeld casus Afsluiting
E N D
Dwang & Drang verminderen door Concept ondersteunende Communicatie 16 mei 2014 Lonneke van den Berk, MSc. Behandelcoordinator Waterboog
Inhoud • Waterboog • Auditieve beperking & Autismespectrumstoornis (ASS) • Concept ondersteunde Communicatie¹ • Voorbeeld casus • Afsluiting ¹ CoC; Denteneer & Verpoorten, 2007
Waterboog Klinische woonvoorziening voor (jong)volwassenen met psychiatrische problematiek (o.a. ASS, milde persoonlijkheidsstoornis) en een auditieve beperking, evt. in combinatie met een licht verstandelijke beperking, die aangewezen zijn op 24-uurszorg binnen een therapeutisch klimaat.
Auditieve beperking & ASS • Kwalitatieve beperkingen in sociale interactie en communicatie en repetitief stereotiepe gedrag. • Afwijkende waarneming en betekenisverlening door verstoorde prikkelverwerking --> • motorische problemen • spraaktaal problemen • leerproblemen • gedragsproblemen: Soms zeer ernstig, gepaard met veel agressie en/of destructief gedrag!
Concept ondersteunende Communicatie (CoC; Denteneer & Verpoorten, 2007) Deze methode gaat uit van de afwijkende waarneming en betekenisverlening bij mensen met ASS, waarbij concepten (eenduidige en terugkerende uitgeschreven scenario’s) de communicatie beter kunnen ondersteunen. Niet alleen de communicatievorm wordt aangepast aan de waarneming, maar ook dat de bedoelde betekenis (het concept) achter de vorm op een manier kan worden waargenomen zoals bedoeld.
Voorbeeld casus & inzet CoC Dove man met autisme en licht verstandelijke beperking. Geboren in Australië en vanaf 9e jaar in Nederland. • zeer ernstig probleemgedrag: • automutilatie (uitrekken tanden en kiezen) • destructieve reacties naar materiaal • agressieve reacties naar anderen (slaan, trappen, in ogen van ander prikken) • beperkende leefomstandigheden: fixeren, separeren
Acties in concept ondersteuning • Stap 1: Analyse functioneren cliënt • Multidisciplinair onderzoek • Ontwikkelingsprofiel Voorbeeld casus: Beeldvorming en verder onderzoek naar intelligentie, adaptief gedrag, communicatie, sensorisch profiel
Acties in concept ondersteuning • Stap 2: Motivatie keuze concept • Waarom dit concept? • Wat is het doel? Voorbeeld casus: Concept Kado kopen
Acties in concept ondersteuning • Stap 3: • Conceptanalyse • 8-puntsvragenlijst Voorbeeld casus: Wat ga ik doen? Met wie? Waar? Wanneer? Hoe lang? Waarom? Hoe? Wat erna?
Acties in concept ondersteuning • Stap 4: Communicatieprofiel • Communicatievormen • Niveau van betekenisverlening • Leerstrategie Voorbeeld casus: Vorm: visueel (schrift, plaatje) Betekenisverlening: presentatieniveau Voordoen zelfstandig uitvoeren
Acties in concept ondersteuning • Stap 5: Aanpassing omgeving • Materiële omgeving • Sociale omgeving • Ondersteuningsparameters Voorbeeld casus: • rustige omgeving • steunend en sturend, continue toezicht • geen hinder van zonlicht • voordoen zelfstandig uitvoeren • herkenbare rituelen met variatie • uitdaging nodig
Acties in concept ondersteuning • Stap 6: Taak analyse; “Hoe-vraag” • Taak cliënt • Taakstappen Voorbeeld casus: Taakanalyse en conceptboekje ‘Kado kopen’ Kado kopen (datum en klokje) C kopen kado groep C + groepsleiding maken kado C + groepsleiding opruimen kado in kast C + groepsleiding praten kado kopen C programma groep
Acties in concept ondersteuning • Stap 7: Resultaten implementatie • Tabel resultaten • Evt. videoanalyse • Grafiek en interpretatie Voorbeeld casus: Systematisch en methodisch werken door
Acties in concept ondersteuning • Stap 8: Evaluatie procesondersteuning Voorbeeld casus: Al 3 jaar geen fixatie en separaties meer! Niet reactief, maar proactief & perspectief! Maandelijkse evaluatie op doelen en proces met team. Minimaal 1x per jaar met moeder erbij.
Afsluiting • Vragen? • Bedankt voor uw aandacht!
Bronnen • Denteneer-van der Pasch, W. & Verpoorten, R. (2007). Autisme Spectrumstoornissen. Basisbegrippen en inleiding tot concept ondersteunende communicatie. Sint Michielsgestel: Viataal. • Tips: • Over CoC-methode: https://www.youtube.com/watch?v=BZTVPWaqlpE • Over TEACCH en ondersteunde communicatie: https://www.youtube.com/watch?v=wMy9HuRhtdY