240 likes | 578 Views
Schouder Fracturen. Gert Roukema, traumachirurg Biomet LVO studiedag 10 mei 2012. Te bespreken. Verwachting/doel ongeval/fractuur chirurgie Fractuur chirurgie vs artrose chirurgie Schouderfractuur; subcapitale humerus fractuur Neer classificatie, part indeling
E N D
Schouder Fracturen Gert Roukema, traumachirurg Biomet LVO studiedag 10 mei 2012
Te bespreken • Verwachting/doel ongeval/fractuur chirurgie • Fractuur chirurgie vs artrose chirurgie • Schouderfractuur; subcapitale humerus fractuur • Neer classificatie, part indeling • Verschillende schouder fracturen verschillende behandelingen
Fractuur chirurgie • Doel is herstel van functie.
Fractuur chirurgie • In zo een kort mogelijke tijd.
Fractuur chirurgie • Zonder restafwijking
Schouder fractuur? • Schouder; clavicula, schouderblad en humerus. • Subcapitale humerus fracturen
Classificatie; Proximale Humerus Fractuur • Neer’s Classificatie • 2, 3 en 4 part fracturen
Classificatie; Proximale Humerus Fractuur • I humerus schacht • II humerus kop • III tuberculum majus • IV tuberculum minus
Fractuur chirurgie • Doel is herstel van functie. • Anatomie herstellen • ORIF • GRIF • Zo minimaal mogelijk extra schade
Pen osteosynthese • Nadelen weinig controle over de fragmenten Slechte fixatie in de humerus kop kans op kop necrose • Voordelen minimaal invasief inbrengen, gesloten repositie goede axiale biomechanische eigenschappen
Plaat osteosynthese • Nadelen open repositie technische uitdagend kans op kop necrose • Voordelen fragmenten goed te fixeren (dankzij hoekstabiele schroeven) biomechanische goede eigenschappen
Fractuur prothese • Voordelen geen kopnecrose geen kans op non-union en mal-union goede pijn bestrijding • Nadelen technische uitdagend missen eigen materiaal, functie minder Beperkte houdbaarheid?!
Samenvatting • Verwachting/doel ongeval/fractuur chirurgie • Fractuur chirurgie vs artrose chirurgie • Schouderfractuur; subcapitale humerus fractuur • Neer classificatie, part indeling • Verschillende schouder fracturen verschillende behandelingen