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TCA ASPECTOS FAMILIARES. Mgter. María Inés Sánchez. . QUE INDAGAR EN LA ENTREVISTA FAMILIAR?. Estructura, organización y dinámica del grupo familiar, comunicación, cohesión y adaptabilidad.
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TCA ASPECTOS FAMILIARES Mgter. María Inés Sánchez.
QUE INDAGAR EN LA ENTREVISTA FAMILIAR? • Estructura, organización y dinámica del grupo familiar, comunicación, cohesión y adaptabilidad. • Evaluación del entorno familiar además de las personas que convivan con el paciente (familia extensa, amigos) • Variables de la familia relacionadas con la cultura de la delgadez: creencias sobre peso, dietas, modelos estéticos. • Sugerencias sobre como proceder en la casa y apoyar el tratamiento del/la adolescente.
QUE INDAGAR EN LA ENTREVISTA FAMILIAR? • Estilos de vida (práctica de deportes, actividades al aire libre, sedentarismo, horas de televisión, de compu, rituales) • Hábitos alimentarios (hábitos en general y el momento de las comidas (quienes comparten, quienes la preparan, horarios para comer, diálogos en la mesa) • Evaluación del grado de conocimiento de la familia acerca del problema, acompañamiento e involucramiento de la patología y en el tratamiento.
ANORÉXICAS Familias sobreprotectoras Expectativas muy altas con respecto a sus hijos (esfuerzo para satisfacer expectativas de sus padres). Preocupados por la apariencia externa. Rigidez y falta de resolución de conflictos (se evitan, se niegan) Distorsión o bloqueo en la comunicación (secretos y alianzas) Padres ausentes. BULÍMICAS Mala relación entre los padres con dificultades entre la madre y la hija. Límites interpersonales difusos. Confusión de roles. Modelo de dinámica familiar: clima tenso, agresivo, distante, poco afectuoso. Poco colaboración en el tratamiento. Niegan la existencia del problema CARACTERÍSTICAS DE LAS FAMILIAS
CONDUCTAS CARACTERÍSTICAS (que la familia debe observar) • Realizar dietas muy severas • Rituales obsesivos en la alimentación • Evitar concurrir a reuniones donde pueda verse obligado a comer • Actividad física excesiva • Esconder su cuerpo bajo ropas muy holgadas • Usar colores oscuros en la vestimenta • Abuso de edulcorantes
CONDUCTAS CARACTERÍSTICAS (que la familia debe observar) • Posibles episodios de ingestas compulsivas de comida (atracones), luego de lo cual se recurre a conductas compensatorias • Ayunar periódicamente • Constante preocupación acerca de la comida • Contemplarse a sí mismo cada vez que esté frente a un espejo • Pesarse varias veces al día
PARA TENER EN CUENTA EN CASA • La comida nunca debe ser un factor de perturbación en la familia (no la obligue a comer, no la observe mientras come, no discuta con ella sobre la comida y el peso) • Recordar que las necesidades no giran exclusivamente alrededor de la comida (afecto, comunicación, compartir otros espacios) • Fomentar la iniciativa y la autonomía (que pueda tomar decisiones sola, estimular a encontrar sus propios valores e ideales)
PARA TENER EN CUENTA EN CASA • Reorganización familiar. • Límites claros. • Escuchar, conversar, interesarse y compartir, contribuye a una mejora en la relación padres-hijos.
ESTRATEGIAS A SEGUIR (TRATAMIENTO) • Asistencia de un equipo interdisciplinario (con entrevistas y seguimiento frecuente por parte de todos los miembros del equipo) • Apoyo de la familia y el/la adolescente. • Identificación de otras redes familiares, de amigos/as y otras instituciones.