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HALLAZGOS ULTRASONOGRÁFICOS ABDOMINALES EN PACIENTES CON VIH-SIDA *-** María Elena Castrillón, *Mariela Severi, **Serg

HALLAZGOS ULTRASONOGRÁFICOS ABDOMINALES EN PACIENTES CON VIH-SIDA *-** María Elena Castrillón, *Mariela Severi, **Sergio Cativelli. * S. Diagnóstico por Imágenes HOSPITAL ITALIANO DE CORDOBA. ** S. Diagnóstico por Imágenes HOSPITAL RAWSON. Introducción .

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HALLAZGOS ULTRASONOGRÁFICOS ABDOMINALES EN PACIENTES CON VIH-SIDA *-** María Elena Castrillón, *Mariela Severi, **Serg

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  1. HALLAZGOS ULTRASONOGRÁFICOS ABDOMINALES EN PACIENTES CON VIH-SIDA*-**María Elena Castrillón, *Mariela Severi, **Sergio Cativelli * S. Diagnóstico por Imágenes HOSPITAL ITALIANO DE CORDOBA ** S. Diagnóstico por Imágenes HOSPITAL RAWSON

  2. Introducción Las manifestaciones abdominales en pacientes con VIH-SIDA son muy diversas e involucran múltiples órganos. Debido a los avances en el tratamiento antirretroviral han descendido las patologías pulmonares, con aumento en la sobrevida de estos pacientes, y han aparecido múltiples patologías abdominales que pueden ser estudiadas con ecografía.

  3. Objetivo Estudiar la prevalencia de anormalidades abdominales detectadas por ultrasonido (US) en pacientes con VIH-SIDA, en correlación con el recuento de linfocitos CD4.

  4. Material y Métodos • Estudio retrospectivo, descriptivo • Mayo/2005 y mayo/2006 • 100 pacientes adultos con serología (+) para VIH • Ecografía abdominal, ecógrafo Toshiba SSH-140A, transductor convex de 3,5 Mhz. • Relación entre hallazgos ecográficos y recuento de CD4, categorizando en 3 grupos (Fig 1). Fig.1: Grupos de pacientes según recuentos de linfocitos CD4

  5. Fig.3: Fig.2: Resultados: • 67 sexo masculino • 33 femenino (Fig.2) • Rango: 15 - 67 años, Media: 36.29 • Grupo 1: n=9 • Grupo 2: n=33 • Grupo 3: n=58 (Fig. 3) • US normales (n=24 individuos): G1 n=2, G2 n=6, G3 n=16 (Fig. 4) Fig. 4:

  6. Fig.4: Resultados: Hallazgos patológicos más frecuentes (Fig 4 -5): • Hepatomegalia n=42 (5/14/23), • Esplenomegalia n=28 (3/9/16), • Linfomegalias n=24 (3/11/10), • Esteatosis hepática n=16 (2/2/12), • Anormalidades de la vesícula biliar/via biliar n=39. Fig.5:

  7. Resultados • Ascitis n=11 (2/6/3) • Alteraciones renales n=9 (0/3/6) • Derrame pleural n=4 (0/4/0), • Anormalidades intestinales n=5 (1/2/2) • Lesiones focales hepáticas n=11 (1/3/7), • Lesiones focales esplénicas n=10 (2/5/3), • Llesiones focales renales n=3 (0/1/2) • Lesiones focales pancreáticas n=4 (0/3/1). Fig. 6: otros hallazgos abdominales en relación a CD4

  8. Iconografía Hígado Hígado Lesiones focales hepáticas (←) –TBC- Hepatomegalia Esplenomegalia

  9. Iconografía Pared Int.Delgado Bazo Engrosamiento pared Intestino Delgado por Linfoma No Hodgkin (LNH) Lesiones focales esplénicas (←) [LNH]

  10. Foto 6 Ganglio Seno costofrénico Linfomegalias retroperitoneales Derrame pleural tabicado derecho

  11. Conclusión: En pacientes con VIH-SIDA la ecografía es muy útil para detectar alteraciones intraabdominales, más frecuentes en los grupos con menores recuentos de linfocitos CD4, encontrando hepatoesplenomegalia, linfomegalias, esteatosis y anomalías biliares como hallazgos más comunes.

  12. Bibliografía: • FH Miller, S Parikh, RM Gore, AA Nemcek, Jr, SW Fitzgerald, and RL Vogelzang. Renal manifestations of AIDS RadioGraphics 1993; 13: 587-596. • L Pantongrag-Brown, AM Nelson, AE Brown, PC Buetow, and JL Buck. Gastrointestinal manifestations of acquired immunodeficiency syndrome: radiologic-pathologic correlation RadioGraphics 1995; 15: 1155-1178. • FJ Smith, JR Mathieson, and PL Cooperberg Abdominal abnormalities in AIDS: detection at US in a large population Radiology 1994; 192: 691. • JG Murray, MD Patel, S Lee, JS Sandhu, and VA Feldstein. Microabscesses of the liver and spleen in AIDS: detection with 5-MHz sonography Radiology 1995; 197: 723. • RR Townsend, FC Laing, RB Jeffrey, Jr, and K Bottles. Abdominal lymphoma in AIDS: evaluation with US - Radiology 1989; 171: 719. • F Da Silva, F Boudghene, I Lecomte, Y Delage, JD Grange, and JM Bigot . Sonography in AIDS-related cholangitis: prevalence and cause of an echogenic nodule in the distal end of the common bile duct - Am. J. Roentgenol., Jun 1993; 160: 1205 - 1207. • AJ Romano, E vanSonnenberg, G Casola, BB Gosink, CE Withers, JA McCutchan, and GR Leopold. Gallbladder and bile duct abnormalities in AIDS: sonographic findings in eight patients. Am. J. Roentgenol., Jan 1988; 150: 123 - 127. • FH Miller, RM Gore, AA Nemcek, Jr, and SW Fitzgerald. Pancreaticobiliary manifestations of AIDS - Am. J. Roentgenol., Jun 1996; 166: 1269 - 1274.

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