Är sju prinsiper fortvarande aktuella i Öppen dialog

1. Ärsjuprinsiperfortvarandeaktuella i Öppendialog Roskilde 29.08.2014 Jaakko Seikkula

2. VadÖppenDialogikkeär? • Antipsykiatrin • Förbigåendevåg av entusiastiskaideerutanvetanskapligbevis • Behandlingsmetod • Reglarsom du skallfölja för att ha en god praksis • Main stream

3. VadÖppenDialogär? • Ett sättattorganiserapsykiatrisk (”mäntalhälsa”) behandling • Beskriversystemet i Västra Lapland, menerfarenheterkanbrukas i olikasammanhang • Mest vetenskaplig forskade psykiatriska helehetsystem i världen – trettio års praktik i Finland • Humanistisk sätt att bemöta klienter i de svåraste kriser – lita på deras egna resurser genom att akseptera den Andra ovillkårligen

4. Huvudprinsiper Västra Lapland – sammanfattning i en forskningsanalys 1995 • OMEDELBAR HJÄLP • SOCIALT NÄTVERKSPERSPEKTIVET • FLEXIBILITET OCH MOBILITET • ANSVAR • PSYKOLOGISK KONTINUITET • OSÄKERHETSTOLERANS • DIALOGISMEN

5. Seikkula, J., Alakare, B., Aaltonen, J., Haarakangas, K.,Keranen, J. & Lehtinen, K. (2006) Five years Experiences of First-Episode Non-Affective Psychosis in Open Dialogue Approach: Treatment Principles, Follow-up Outcomes and Two Case Analyses.Psychoptherapy Research. • Två speciella mål: öka hembehandling och ha information om neuroleptikas plats – ”Real World study” • Första gångs psykotiska (Non- affective DSM-III-R) i finska Västerbotten, 72 000 invånare • 1.4.1992 – 31.12.1993 API perioden • 1.1.1994 – 31.3.1997 ODAP perioden • 2 års uppföljning och 5 års uppföljning • Uppföljningsintervjuerna som läroforum

6. Dialogisk praksis är produktiv Öppen dialog i Torneå – första gång psykoser, 5 års uppföljing 1992- 1997 • - 35 % behövde neuroleptisk medicin • - 81 % utan symptomer • - 81% tillbaka i full arbetsliv

7. Resultaten stannar 2003 - 2005(Aaltonen et al., 2011; Seikkula et al, 2011): • - DUP minskat till 3 veckor • - bara få nyinsjukna skitsofrena och psykotiska patienter kvar (insidensen minskas från 33 til 2/100 000 årligen mellan 1985 och 2005)) • - 84 % tillbaka i full arbetsliv

8. Varför är dialogisk praksis så effektiv? • Omedelbart svar i kris – tar nytta av emotionella och kroppsliga affektiva elementer i kris – ”fönstret öppet” • Polyfonin på både horisontala och vertikala • Fokus på att generera dialog i mötet: alla röster kan bli hörda and därigenom samarbeta • Undvikar medikation som påverkar sentrala nervsystemet - antipsykotisk medikation kan minska hjärnvävet ( minska hjärn) (Andreansen et al., 2011) och psykologiska resursser (Wunderink, 2013)

9. Sistatankar • Resultater i Västra Lapland – att finna lokala spesiella elementer • En del av svårigheterkommerut av attutmanarsåkraftfultgrundpremisser i sedvanliga psykiatrin – egendomligakommentarer • Det är värd att lita på människornas egna resursser i deras social nätverk

10. “Love is the life force, the soul, the idea. There is no dialogical relation without love, just as there is no love in isolation. Love is dialogic.” (Patterson, D. 1988) Literature and spirit: Essay on Bakhtin and his contemporaries, 142)