Vitajte !

1. Vitajte! Klinická a zdravotnícka psychológia v Rakúsku 18.09.2012 Slovenská zdravotnícka univerzita Mag. Bettina Schützhofer

2. Zákon o psychológoch / opis povolania Postgraduálne štúdium pre prípravu klinických a zdravotníckych psychológov Povinnosti povolania Smernica o ďalšom vzdelávaní Etický kódex Klinicko-psychologická diagnostika (bod 2) Vystavenie odborných posudkov (bod 8) Psychologická supervízia (bod 5)

3. Sieť psychológov (vydané 29.06.1990) • § 1 Názov povolania – ochrana akademického titulu • § 3 Opis povolania • V zmysle spolkového zákona je výkon povolania • psychológa v oblasti zdravotníctva • získaním odbornej spôsobilosti naučené skúmanie, • objasnenie, zmena a predvídanie zážitkov a správania ľudí • pomocou vedecko-psychologických poznatkov a metód.

4. Sieť psychológov (vydané 29.06.1990) • (2) Výkon povolania psychológa podľa ods.1 • zahŕňa predovšetkým • klinicko-psychologickú diagnostiku výkonu, osobnostných • čŕt, porúch správania, psychických zmien a smútkových • stavov, ako aj z toho vyplývajúce poradenstvo, prognózy, • osvedčenia a posudky

5. Sieť psychológov (vydané 29.06.1990) • (2) Výkon povolania psychológa podľa ods.1zahŕňa • predovšetkým • 2. používanie psychologických metód vyšetrenia pre prevenciu, • vyšetrenie a rehabilitáciu jednotlivých osôb • a skupín alebo poradenstvo od právnických osôb, ako aj • výskumnú a vzdelávaciu činnosť v uvedených oblastiach a • vývoj metód a projektov podporujúcich zdravie.

6. Sieť psychológov (vydané 29.06.1990) Samostatný výkon povolania je možný po získaní odbornej spôsobilosti v zmysle spolkového zákona (§ 3 (3)).

7. Sieť psychológov (vydané 29.06.1990) § 4 Získanie odbornej spôsobilosti sa skladá z teoretickej a praktickej odbornej spôsobilosti § 5 teoretické vzdelanie (1) Získanie teoretickej spôsobilosti prebieha v rozsahu najmenej 160 hodín, aby sa prehĺbili vedomosti a skúsenosti klinickej a zdravotníckej psychológie v zameraní na prax.

8. Sieť psychológov (vydané 29.06.1990) • § 5 teoretické vzdelanie • V každom prípade sa prehlbujú nasledujúce učebné • obsahy: • základy a metódy zdravotnej prevencie a podpory zdravia; • klinicko-psychologická diagnostika; • psychologické intervenčné stratégie a základné liečebné postoje; • rehabilitácia; • psychologická supervízia; • skupinová práca;

9. Sieť psychológov (vydané 29.06.1990) • § 5 teoretické vzdelanie • V každom prípade sa prehlbujú nasledujúce učebné obsahy: • 7. psychiatria, psychopatológia, psychosomatika a psychofarmakológia; • vystavenie posudkov; • etika; • inštitučné, zdravotnícko-právne a psychosociálne rámcové podmienky.

10. Sieť psychológov (vydané 29.06.1990) Teoretické vzdelanie: Zatiaľ existuje 9 poskytovateľov v Rakúsku (stav k augustu 2012). Tí musia spĺňať prísne podmienky a ročne podávať správu.

11. Sieť psychológov (vydané 29.06.1990) • § 6 praktické vzdelanie • Nadobudnutie praktickej odbornej spôsobilosti prebieha: • prostredníctvompsychologickej činnosti v rámci zdravotníckeho alebo sociálneho zariadenia nachádzajúceho sa v psychosociálnom poli v celkovej dĺžke minimálne 1480 hodín, z toho najmenej 150 praktických hodín v priebehu jedného roka v zdravotníckom zariadení a

12. Sieť psychológov (vydané 29.06.1990) • § 6 praktické vzdelanie • Nadobudnutie praktickej odbornej spôsobilosti prebieha: • prostredníctvom supervízie prebiehajúcej paralelne s psychologickou činnosťou v celkovom trvaní minimálne 120 hodín, ktorá predstavuje podpornú asistenciu a poradenstvo spolu s možnosťou sebareflexie.

13. Sieť psychológov (vydané 29.06.1990) • § 6 praktické vzdelanie • Supervíziu smú vykonávať len tie osoby, ktoré vykonávali psychologické povolanie v súlade s § 3 ods. 1 minimálne päť rokov.

14. Sieť psychológov (vydané 29.06.1990) Praktické vzdelanie: Na ministerstve zdravotníctva je zverejnený zoznam vzdelávacích zariadení uznanýchporadným zborom psychológov. Aj tie musia spĺňať prísne podmienky. Povinné sociálne poistenie!

15. Sieť psychológov (vydané 29.06.1990) § 10 Pre samostatný výkon povolania je oprávnený ten,kto 1. sa smie označovať ako „psychológ“/„psychologička“, 2. preukázal získanie odbornej spôsobilosti, 3. je svojprávny, 4. pre splnenie povinností v súvislosti s povolaním preukázal potrebnú zdravotnú spôsobilosť a dôveryhodnosť a 5. po konzultácii s poradným zborom psychológov bol zapísaný do zoznamu klinických zdravotníckych psychológov.

16. Sieť psychológov (vydané 29.06.1990) § 13 Pracovné povinnosti klinických a zdravotníckych psychológov (1) Klinickí a zdravotnícki psychológovia sú povinní vykonávať svoje povolanie podľa svojho najlepšieho vedomia a svedomia, pričom rešpektujú vývoj poznatkov. Túto požiadavku je možné splniť predovšetkým pravidelnou návštevou domácich alebo zahraničných podujatí ďalšieho vzdelávania. Smernica o ďalšom vzdelávaní!

17. Sieť psychológov (vydané 29.06.1990) § 13 Pracovné povinnosti klinických a zdravotníckych psychológov (2) Klinickí a zdravotnícki psychológovia vykonávajú svoje povolanie osobne a priamo, nanajvýš v spolupráci so zástupcami svojho alebo iného vedného odboru. Na pomoc si však môžu prizvať pomocné osoby, ktoré pracujú presne podľa ich požiadaviek a pod ich neustálym dohľadom.

18. Sieť psychológov (vydané 29.06.1990) § 13 Pracovné povinnosti klinických a zdravotníckych psychológov (3) Klinickí a zdravotnícki psychológovia môžu aplikovať psychologické činnosti len so súhlasom vyšetrovaných alebo ich zákonného zástupcu.

19. Sieť psychológov (vydané 29.06.1990) § 13 Pracovné povinnosti klinických a zdravotníckych psychológov (4) Klinickí a zdravotnícki psychológovia sa zaväzujú oznámiť vyšetrovaným alebo ich zákonným zástupcom všetky informácie o vyšetrení, zvlášť o druhu, rozsahu a odmene.

20. Sieť psychológov(Vydané 29.06.1990) § 13 Pracovné povinnosti klinických a zdravotníckych psychológov (5) Klinickí a zdravotnícki psychológovia sa pri výkone svojho povolania obmedzia na tie psychologické pracovné oblasti a metódy vyšetrenia, v ktorých dokázateľne získali postačujúce poznatky a skúsenosti.

21. Sieť psychológov (vydané 29.06.1990) § 13 Pracovné povinnosti klinických a zdravotníckych psychológov (6) Klinickí a zdravotnícki psychológovia, ktorí chcú odstúpiť od výkonu svojho povolania, musia tento svoj úmysel oznámiť vyšetrovanému alebo jeho zákonnému zástupcovi, aby si ten mohol zaistiť ďalšie psychologické zaopatrenie. Výkon podlieha etickému kódexu.

22. Sieť psychológov(vydané 29.06.1990) • § 14 Povinnosť mlčanlivosti • § 15 Zákaz reklamy, príp. obmedzené právo na reklamu • Inzerát klinického alebo zdravotníckeho psychológa na voľnej nohe môže obsahovať len • meno klinického alebo zdravotníckeho psychológa, • jeho akademický titul, • označenie povolania, ako aj jeho • adresu • telefónne číslo a • ordinačné hodiny. • § 18 Zánik pracovného oprávnenia

23. Zmluvný psychológ všetkých poisťovní • Privátny psychológ • Predpoklady: • Dvojročná činnosť v nejakom zariadení (podľa § 8 ods. 4 Zákona o psychológoch), ktoré je oprávnené k výkonu vzdelávania klinických psychológov. • Minimálne 100 autonómne diagnostikovaných prípadov s klinicky významnými obrazmi porúch (v prípravnom štádiu posudzuje 20 psychologický poradca hlavného združenia poistiteľov).

24. Kritériá kvality písomných expertíz a posudkov (Smernica o znalcoch BM pre sociálnu istotu a generácie na základe rozhodnutia poradného zboru psychológov)

25. Aké oblasti využitia klinicko-psychologickej diagnostiky existujú? • Aké sú časté otázky?

26. Kvalitatívne črty pri vystavovaní znaleckého posudku: A Kvalitatívne črty v súvislosti s plánovaním vyšetrenia B Kvalitatívne črty v súvislosti so získavaním a vyhodnocovaním údajov C Čo je potrebné dodržiavať v štruktúre normálneho posudku? D Kvalitatívne črty pre písomné vyhotovenie

27. Psychologickým posudkom sa označuje rozsiahle zodpovedanie precízne formulovaných otázok znalcom psychológom. Ide pritom o odpoveď psychologického experta na otázky, ku ktorým zaujíma postoj na základe svojich odborných znalostí, aktuálneho stavu výskumu a svojich skúseností, ktoré môže objednávateľ použiť ako základ pre rozhodnutia v rôznych oblastiach. Líši sa od expertízy! Líši sa od stanoviska!

28. Formálne kritériá a štruktúra

29. Psychologický posudok Aj keď sa psychologické posudky môžu vo vysokej miere líšiť, pokiaľ ide o znalecké poverenie, účel využitia, ako aj rozsah a zameranie, predsa musia spĺňať základné kritériá:

30. Znalecké poverenie (zadávateľ, znalecké formulovanie otázky, osoba znalca) • Opis predchádzajúcich udalostí (vo vzťahu k predloženým dokumentom, predchádzajúce expertízy) • Podrobné a konkrétne formulované psychologické otázky

31. Opis vyšetrenia (čas, miesto, osobné údaje, výsledky anamnézy/prieskum so subjektívnymi údajmi vyšetrujúceho, použité metódy (vymenovanie, opis, možnosti voľby), priebeh vyšetrenia, jednotlivé číselné výsledky a ich dôležitosť)

32. Expertíza (integrácia a interpretácia výsledkov so zreteľom na psychologické otázky) • Zodpovedanie psychologických otázok • Zhrnutie (Zodpovedanie znaleckej otázky, príp. údaj o stupni pravdepodobnosti výpovedí, zovšeobecňujúce závery robiť len opatrne a s odôvodnením)

33. Kvalitu znižuje: • absencia údajov a čiastkových oblastí • nejasné vymedzenie jednotlivých častí posudku

34. Obsahové a jazykové kvalitatívne črty psychologických expertíz a posudkov

35. transparentnosť • vysledovateľnosť • nezvratnosť • vecnosť • objektivita • nestrannosť • jasná, zrozumiteľná reč • jednoznačné pojmy

36. Vysvetlenie použitých odborných pojmov • Použitie konkrétnych slovesných časov • Jednoznačné jazykové označenie výpovedí tretej strany (použitím prvého konjunktívu alebo vyzdvihnutie slovných citátov pomocou úvodzoviek) • Diferencované znázornenie osobných vlastností a čŕt • Žiadne znevažujúce postoje

37. Kritériá kvality, pokiaľ ide o osobu znalca, príp. diagnostikujúceho

38. Získanie základných znalostí prostredníctvom štúdia a postgraduálneho vzdelávania • Zabezpečenie kvality prostredníctvom záväzku k ďalšiemu vzdelávaniu a zaväzujúceho obmedzenia na oblasti, v ktorých boli potrebné špeciálne odborné vedomosti získané.

39. Popri všeobecných pracovných povinnostiach a etických aspektoch sú pre osobu psychologičky/psychológa dôležité aj nasledujúce aspekty: • osobná integrita • neutralita • nezávislosť • plná svojprávnosť • telesná a duševná spôsobilosť

40. Popri všeobecných pracovných povinnostiach a etických aspektoch sú pre osobu psychologičky/psychológa dôležité aj nasledujúce aspekty: • snaha o objektivitu • orientácia na vedecké princípy a štandardy • znalosť právnych a pracovno-etických noriem • odborná kompetencia pre príslušnú oblasť • disponovanie najnovšími vedomosťami

41. Dodržiavanie ochrany údajov • Mlčanlivosť o osobitostiach diagnostickej a znaleckej činnosti • Odmietnutie poverenia z dôvodu nedostatočnej odbornej znalosti, príp. zaujatosti

42. Kvalita rámcových podmienok • vybavenie a infraštruktúra praxe • dostupnosť • vetranie a teplotné podmienky • absencia rušivých faktorov • vyhýbanie sa nezvyčajnému dennému času • dodržiavanie konečných termínov

43. Kvalita diagnostického procesu Vo všeobecnosti platí, že vystavenie psychologických posudkov a expertíz musí prebiehať s najväčšou možnou starostlivosťou a svedomitosťou. • pomocný personál • odkaz na povinnosť informovať a dokumentovať

44. Pred začatím expertízy/posudzovania je potrebné si objasniť, kto je zadávateľom a komu sa expertíza/posudok odovzdáva. • Bez súhlasu sa tretím stranám postupujú len súdne posudky • Výber metód vyšetrenia musí byť vysledovateľný. • Pri vyšetrení je potrebné dávať pozor na ekonomickú stránku a únosnosť.

45. Expertízy/posudky by mali byť založené na viacerých nezávislých zdrojoch údajov. • Pokiaľ ide o mlčanlivosť, je potrebné poznamenať, že použité a opísané môžu byť len tie skutočnosti, ktoré majú pre otázky k expertízam a posudkom význam.

46. Pre jednotlivé oblasti psychológie existujú doplňujúce smernice, napr. Smernica pre vypracovanie dopravno- psychologických postojov Spolkového ministerstva dopravy, inovácie a technológie (BMVIT). Špeciálny zreteľ na porozumenie jazyka/čítaného textu, určenie PR, …

47. Prečo klinicko-psychologická diagnostika?

48. Diagnostické posudzovanie ako vedecké vysvetlenie • Diagnostické posudzovanie ako pomôcka pri rozhodovaní Zdôvodnenie diagnostického posudku: Aby boli posudky zbavené nevyhnutne prítomnej subjektivity (skúsenosť a intuícia), sú potrebné diagnostické informácie s diagnostickými posudkami.

49. Časté problémy pritom sú: • nedostatok empiricky podložených teórií alebo aj zákonných hypotéz v psychológii • príliš malé zváženie následkov diagnózy • použiteľné, praktické odporúčania

50. Výzva: Zákonné požiadavky pri VPU/vyšetrení psychickej spôsobilosti na nosenie a držanie strelnej zbrane/diagnostike plne hradenej zo zdravotného poistenia verzus Odborné nároky a možnosti diagnostikujúceho