TAUSTAA - OSATYÖKYKYISENÄ TYÖSSÄ

1. OSATYÖKYKYISEN TUKEMISEN KÄYTÄNNÖT – KANSAINVÄLISIÄ KOKEMUKSIAJamit-hankkeenpäätösseminaari 30.10.2014

2. TAUSTAA - OSATYÖKYKYISENÄ TYÖSSÄ • Osatyökykyisenävoi olla haastavaapysyätyössä, palatatöihinsairauslomanjälkeen tai työllistyä. • Liianmonettyöntekijätvetäytyvättyöelämästäterveysongelmien tai vammanvuoksi. • Osatyökykyisisten työuraa leimaavat keskimääräistä alhaisempi ansiotaso, matalapalkka-alat sekä hitaampi ura- ja palkkakehitys. • Taloudellinentaantuma ja muutoksettyömarkkinoillavaikuttavatosatyökykyisiinenemmänkuinmuihin. • Osatyökykyisenosallisuustyöelämässäetuniinyhteiskunnallisestikuinyksilölleitselleenkin: työnyhteysfyysiseen, psyykkiseensekäsosiaaliseenhyvinvointiinsekätaloudelliseentoimeentuloon. • Osatyökykyisillepyrittytakaamaanyhtäläisetmahdollisuudettyömarkkinoilla. (esim. OECD 2010; Asplund & Koistinen 2014)

3. SELVITYKSEN TAVOITE • Selvityksen tavoitteena on saada tietoa • miten ja millaisin keinoin edistetään osatyökykyisten työssä jatkamista ja työllistymistä • kokemuksista ja toimivista malleista, tukikäytännöistä sekä niiden organisoinnista. • Haastattelut (N=45) ja kirjallisuuskatsaus

4. KIRJALLISUUSKATSAUS - AINEISTO JA MENETELMÄT • Integroitukirjallisuuskatsaus • Kohdistettiintutkimuksiin, joissaselvitettypitkäaikaissairaiden ja vammaistenhenkilöidentyössäjatkamisen, työssäpysymisen ja työllistymisentukemisenkeinoja • Kvalitatiiviset ja kvantitatiivisettutkimukset • Scopus, Web of Science, EBSCO Host, ProQuest • Englanninkielisetartikkelit 1/2004-3/2014 • Vertaisarvioitujenartikkeleidenohellamyösraportit ja selvitykset

5. TIETEELLISET ARTIKKELIT • Osatyökykyistentukeminentyössä(62 kpl) • työpaikankeinot (15) • terveydenhuolto ja sosiaalipalvelut (11) • kuntoutus (työhön sidotut interventiot) (23) • sosiaaliturva (3) • työkykykoordinaatio (4) • erilaisten keinojen implementointi, edistävät ja estävät tekijät (6) • Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, mielenterveyden ongelmat

6. YLEISIÄ SUUNTAUKSIA EUROOPASSA • Painopisteen siirtyminen työkyvyttömyydestä jäljellä olevaan työkykyyn ja sen arvioon • Humanistinen (kaikille työtä) ja taloudellinen (sosiaalimenojen vähentäminen) näkökulma sekä laadukkaat palvelut • Esim. taloudelliset kannustimet työantajalle ja työntekijälle nopean työhön paluun edistämiseksi • Työurat pidentyneet, mutta osatyökykyisten työllisyysaste pysynyt alhaisena

7. KEINOJA TUKEA OSATYÖKYKYISTÄ TYÖSSÄ – TULOKSISTA • Työpaikallatapahtuvatmukautukset, esimerkiksityötehtävienja työpisteenarviointi(esim. Varekampym. 2006; Nevalaym. 2011) • Työkykykoordinaattorinrooli(esim. Park & Shubair 2013; Shawn ym. 2008; Schandelmaierym. 2012) • Monitieteisyysja räätälöinti(esim. Aas & Alexanderson 2012) • Biopsykososiaalinenviitekehys(esim. Zampolini 2007) • Työnantajanjatyöterveyshuollonosallistuminen ja sitoutuminentyöhönpaluun ja työssäjatkamisenprosesseihin(esim. Park & Shubair 2013) • Toimivayhteistyö ja kommunikaatioeriosapuoltenvälillä(esim. van Oostromym. 2009)

8. NÄYTTÖÖN PERUSTUVIEN KÄYTÄNTÖJEN TOTEUTTAMINEN • Erilaisten keinojen toteuttaminen on riippuvainen monista lainsäädönnöllisistä, hallinnollisista, sosiaalisista, poliittisista ja kulttuurisista tekijöistä (Loisel ym. 2005) • Edistävät ja estävät tekijät (Fassier ym. 2011) • tarve • monitahoisuus • edut • riskit • arvot • ammatilliset toimintatavat • organisatoriset toimintatavat • resurssit • lainsäädäntö ja politiikka

9. HUOMIOITA AIKAISEMMASTA TUTKIMUKSESTA • Tutkimusten kohteena usein hyvin spesifi ryhmä, esim. työpaikkaan sidonnainen interventio, joka on suunnattu tietylle sairausryhmälle. • Maakohtaisissa vertailuissa toisistaan poikkeavia tuloksia. • Tuloksiinvaikuttavatesimerkiksi • miten aineisto on muodostettu, • rajaus ja • miten osatyökykyisyys on määritelty (Asplund& Koistinen2014). • Vaikuttavuustutkimus • Kokoava tutkimus: systemaattiset kirjallisuuskatsaukset ja meta-analyysit

10. KIRJALLISUUTTA Aas RW, Alexanderson K (2012) Challenging evidence-based decision-making: A hypothetical case study about return to work. OccupTherInt 19, 1, 28–44. Asplund R & Koistinen P (2014) Onkotyömarkkinoillatilaakaikille? Katsauserityisryhmiinkohdistetunpolitiikantuloksiinjahaasteisiin. Työ- jaelinkeinoministeriönjulkaisuja. Työjayrittäjyys 22/2014 Fassier J-B, Durand M-J, Loisel P (2011) Implementing return-to-work interventions for workers with low-back pain – A conceptual framework to identify barriers and facilitators. Scand J Work Environ Health 37, 2, 99–108. LoiselP, Buchbinder R, Hazard R, Keller R, Scheel I, van Tulder M, Webster B (2005) Prevention of work disability due to musculoskeletal disorders: The challenge of implementing evidence. J OccupRehabil 15, 4, 507–524. Nevala N, Kalliomäki-Levanto T, Jääskeläinen K, Hirvonen M, Pekkarinen A, Elo J (2011) Työn sisältö ja työolosuhteiden mukauttaminen avoimilla työmarkkinoilla toimivilla vammaisilla ja pitkäaikaissairailla. Helsinki: Työterveyslaitos. van Oostrom SH, van Mechelen W, Terluin B, de Vet HCW, Anema JR (2009) A participatory workplace intervention for employees with distress and lost time: A feasibility evaluation within a randomized controlled trial. J OccupRehabil 19, 2, 212–222. OECD (2010) Sickness, Disability and Work. Breaking the Barriers. A Synthesis of Findings Across OECD Countries. Park J, Shubair M (2013) Returning to work after breast cancer: A critical review. Int J DisabilManag 8, 1. Shaw, Hong, Pransky, Loisel (2008) A literature review describing the role of return-to-work coordinators in trial programs and interventions designed to prevent workplace disability. J OccupRehabil 18 (1) 2-15. Varekamp I, Verbeek JHAM, van Dijk FJH (2006) How can we help employees with chronic diseases to stay at work? A review of interventions aimed at job retention and based on an empowerment perspective. Int Arch Occup Environ Healt 80, 2, 87–97. Zampolini M, Bernardinello M, Tesio L (2007) RTW in back conditions. DisabilRehabil 29, 17, 1377–1385.

11. Kiitos! MirkkaVuorento Kuntoutussäätiömirkka.vuorento@kuntoutussaatio.fi