Platelmintos

1. Platelmintos Dra. María B Puchulu

2. Clasificación de los parásitos Ubicación en la materia y el cursado • Metazoarios (pluricelulares) Cestodes: Tenias • Helmintos • Platelmintos Trematodes: Fasciola Dra. María B Puchulu

3. Cestodos: Tenias • Escólex:1mm diámetro • Cuello:5 a 10 mm • Estróbila con proglótides:(mm a metros) • Hermafroditas Dra. María B Puchulu

4. Tenia Saginata Dra. María B Puchulu

5. Tenia Solium Dra. María B Puchulu

6. Ciclo de Vida de Tenias Saginata y Solium Larvas en carnes vacunas o porcinas Huevos en el Medio Adultos en el Hombre Dra. María B Puchulu

7. Desarrollo de una tenia a partir del “cisticerco” Dra. María B Puchulu

8. Teniosis Es estar parasitado por la forma ADULTA del parásito Parasitosis Prevalente afecta según OMS a 70 Millones de personas Intima relación al consumo de carnes insuficientemente cocidas Dra. María B Puchulu

9. Modo de Presentación o Motivo de consulta Eliminación del Parásito • Posteriormente… • prurito • Perdida de peso • Trastornos evacuatorios • Alteraciones del tránsito intestinal • Nerviosismo u otros Dra. María B Puchulu

10. Diagnóstico Fundamental el interrogatorio Solicitar traer el elemento eliminado para observación Macro y microscópica Dra. María B Puchulu

11. Examen de las proglótides eliminadas para diferenciar la especie Saginata Solium Dra. María B Puchulu

12. Cisticercosis Dra. María B Puchulu

13. Cisticercosis Es estar parasitado por la forma LARVAL de la Tenia Solium Se produce por la ingesta accidental de huevos de T. solium Dra. María B Puchulu

14. Presentación clínica variada Depende del número y fundamentalmente de la localización de los “Cisticercos” Dra. María B Puchulu

15. La localización mas grave es en SNC: Neurocisticercosis Enfermedad polimorfa según formas evolutivas La crisis convulsiva es la manifestación más frecuente Cefalea Hipertensión endocraneal Manifestaciones demenciales Dra. María B Puchulu

16. Diagnóstico Imagenológico diagnóstico de sospecha: Rx, TAC, RMN Serológicodiagnóstico confirmatorio ELISA “S”: 80% en suero y 90 % en LCR Western Blot “S”: 98 % y “E”: 100% Dra. María B Puchulu

17. Hymenolepis nana (Teniosis múltiple, de ciclo directo o indirecto), mide aprox. 3 cm Dra. María B Puchulu

19. Cuadro clínico Enteritis- Diarrea “alta” Retardo pondoestatural ,diarreas frecuentes , abundantes, pastosas, claras, malolientes, abdomen globoso… Diferenciar de otros síndromes de mal absorción... Causas parasitarias: • Giardia lamblia • Hymenolepis nana Dra. María B Puchulu

20. Diagnóstico • Examen Parasitológico seriado de Materia Fecal (huevos y tenias) • Huevo de • Hymenolepis nana Dra. María B Puchulu

21. Tenia Equinococus granulosa 3 a 6 mm de longitud Dra. María B Puchulu

22. Dra. María B Puchulu

23. Quiste Hidatídico Hidátide Dra. María B Puchulu

24. Hidatidosis • Tenencia de perros en el ámbito doméstico y estrecha convivencia con los mismos • Faenas domiciliarias sin control sanitario • Desconocimiento por parte de la población sobre la patología Dra. María B Puchulu

25. Epidemiología Hidatidosis en la Argentina • Región Patagónica • Mesopotamia • Sur y litoral de Buenos Aires • Cuyo, noroeste de Córdoba, sur de La Rioja y Santiago de Estero • Noroeste del País : regiones montañosas de Salta, Jujuy y Tucumán Dra. María B Puchulu

26. Cuadro clínico • Comúnmente Asintomática • Los síntomas dependen de la localización • En la mayoría de los casos : Quiste único • Localizaciones: • Hepática ( 70 al 75 %) • Pulmonar ( 25 al 30% ) • Otras (5 %) Dra. María B Puchulu

27. Hidatidosis hepática Dra. María B Puchulu

28. Hidatidosis Pulmonar Dra. María B Puchulu

29. Otras localizaciones Cerebro Músculo Pelviano Riñón Dra. María B Puchulu

30. Otras localizaciones Bazo Páncreas Dra. María B Puchulu

31. Clasificación de Gharbi Clasificación de Gharbi (1981) Dra. María B Puchulu

32. Tremátodos: Fasciola hepática • Cuerpo elíptico y plano • Región anterior casi triangular • Sin segmentos visibles • Dos ventosas ,una bucal, otra ventral • Entre 3 y 4 centímetros • Intestino muy ramificado • Son hermafroditas Dra. María B Puchulu

33. Ciclo de Vida: Fasciola Hepática Metacercaria Dra. María B Puchulu

34. Cuadro clínico • Ictericia , dolor en hipocondrio derecho • Hepatomegalia dolorosas Ecografía: dilatación de canalículos biliares intra y extrahepáticos Laboratorio: eosinofilia, Fosfatasa alcalina, Bilirrubina directa aumentadas. Dra. María B Puchulu

35. Tenicida!!! Usos Terapéuticos del PRAZIQUANTEL T.equinococus granulosa T. hyminolepis nana T. solium T. saginata Dra. María B Puchulu

36. Usos Terapéuticos del ALBENDAZOL Hidatidosis:por 90 días Cisticercosis: de 10 a 30 días Dosis : 10-15 mg/Kg/día Dra. María B Puchulu

37. Triclabendazol Derivado del benzimidazol Se administra con comidas para mejor absorción Mec. De acción: El metabolitosulfóxido activo del triclabendazol se fija a la tubulina de Fasciola, altera los procesos, en que intervienen los microtúbulos Espectro: Fasciolicida “veterinario” seguro y eficaz sobre formas adultas y distomas jóvenes. Dosis Única: 10mg/kg/peso. Fasciola hepática Dra. María B Puchulu