Platelmintos

1. Céstodos Platelmintos

2. Forma de cinta (planos y segmentados) • Tamaño variable: hasta 10 m • Parasitan vertebrados: adultos • Parasitan vertebrados e invertebrados: larvas • Hermafroditas • No tienen tubo digestivo Platelmintos: gusanos planos

3. Características de los céstodos • Cabeza o escólex • Fijación: rostelo y/o ventosas • Crecimiento: porción distal del cuello • Cuerpo o estróbilo -Proglótides: • Inmaduros: sin órganos sexuales • Maduros: con órganos sexuales, grávidos (fecundados) • 3-4,500 • Son reconocidos por el número de ramas uterinas.

4. Cabeza o excólex

5. Reproducción sexuada: autofecundación

6. Taenia saginata Taenia solium Hymenolepis diminuta Hymenolepis nana Céstodos

7. Epidemiología Céstodos de distribución mundial Mayor incidencia en países en desarrollo Tasa de infección en el tercer mundo: 10% Mayor incidencia: la tenia del cerdo. Morfología T. saginatapuede medir de 4 a 6 metros de largo y 12 mm de ancho La cabeza en forma de pera es llamada escólex con 4 ventosas sin ganchos o cuello Cuerpo largo y plano con varios cientos de segmentos llamados proglótides Cada proglótide mide 18 x 6 mm con ramas uterinas de 15-30 El huevo mide 35 x 45 µm, es redondo y de color amarillo-café, posee estriaciones radiales y contiene un embrión con 3 ganchillos. T. solium es ligeramente más pequeña. Tiene un escólex globular con cuatro ventosas y un rostelo circular con ganchos que le da una apariencia solar. Tiene un cuello y un cuerpo plano y largo. Los proglótides miden 5 x 10 mm con 7-12 ramas uterinas. Los huevos de ambas especies son indistinguibles. TaeniasppTaeniasolium y  T. saginata

8. Ingestión de quiste larvario (cisticerco) en carne infectada mal cocinada. La larva escapa del quiste y pasa al intestino delgado donde se adhiere a la mucos por las ventosas del escólex. Los proglótides se desarrollan a medida que el gusano madura en 3-4 meses. El adulto puede vivir en el intestino delgado hasta 25 años y pasar proglótides grávidos en las heces. Los huevos que salen del proglótide contaminan y persisten en la vegetación por varios días y son consumidos por el ganado o por los cerdos en los que se enquistan y forman cisticercos. Ciclo de vida

10. Ciclo de vida de Taeniasp

11. Las infecciones intestinales ligeras pueden ser asintomáticas, pero las más grandes puede producir dolor abdominal, epigástrico, vómitos diarrea. • Trastornos hepáticos: ictericia y cólicos • Síntomas parecidos a meningitis verminosa • Ataques coreicos, epileptoides, fenómenos catalépticos Síntomas

12. Adultos de Taeniaspp

13. T. solium • Escólex con 4 ventosas y rostelo con corona doble de ganchos • Proglótides con menos de 12 ramas uterinas

14. Taeniasaginata • Escólex sin rostelo ni ganchos • Proglótides con más de 12 ramas uterinas

15. Diagnóstico y tratamiento • Dx clínico • Referencia del paciente • Expulsión de proglótides • Dx de laboratorio • Observación micro y macro de las heces • Proglótides • Huevos en heces • Huevos en región perianal (Graham) • Tx: Praziquantelo • Adultos: 600mg • Niños: 25 mg/Kg de peso • 1 toma • 2 horas después: purgante • Tratamiento tiene éxito si se demuestra expulsión del escólex y resultados de heces negativos en 4m

17. Cisticercosis

18. Cisticercosis • Neurocisticercosis: parasitosis más común del SNC • Encéfalo (tallos, cerebelo y cerebrio) • Médula • La ingestión de huevos de Taeniaspp por el hombre causa que la larva se desarrolle en los tejidos: músculo, ojo, pulmón y cerebro

19. Cisticercosis: transmisión • Ingestión de huevos (alimentos o agua) • Autoinfección (ano-mano-boca) • Movimientos antiperistálticos (autoinfección interna) SÍNTOMAS: • 50-75% ASINTOMÁTICOS • Epilepsia tardía • Cefalea • Crisis convulsivas tónico-clónicas • Déficit motor, vómitos, ataxia cerebelosa, signos piramidales, cambios de conducta, movimientos involuntarios.

20. Cisticercosis

22. Diagnóstico y Tratamiento • Dx por imágenes • Anticuerpos (ELISA) • Praziquantelo • 50 mg/Kg por 28 días • Albendazol • 15 mg/Kg por 28 días • Prednisona previa a cualquiera de los antiparasitarios • Seguimiento por imágenes: quistes calcificados o no viables

23. Hymenolepis nana

24. Gusano plano pequeño (20 x 0.7 mm) Infecta a niños y su reservorio son los roedores. Infección feco-oral y autoinfección por la ingestión de huevos en heces. El gusano se desarrolla de los huevos a adulto y reside por varias semanas. Infecciones ligeras producen alteraciones abdominales vagas, pero cargas mayores provocan enteritis.  H. nana

25. Trastornos abdominales • Náusea • Vómitos • Diarrea • Trastornos de conducta • Irritabilidad • Sueño intranquilo • Trastornos alérgicos • Eosinofilia • Prurito anal y nasal Sintomatología

26. Hymenolepis nana

27. Diagnóstico

28. Igual que otras teniasis (praziquantelo) Nicolsamida Higiene: EL MEJOR CONTROL Tratamiento y control

29. Diphyllobothrium latum • Áreas de grandes lagos • Se consigue por ingestión de pescado contaminado • Síntomas parecidos a las teniasis • Causa deficiencia de vitamina B12 Otros céstodos importantes

30. Diphyllobothriumlatum

31. Diphyllobothriumlatum

33. Más pequeño de los céstodos • 3-9 mm (con sólo tres proglótides) • Se adquiere por la ingestión de huevos • Se aloja en los tejidos causando el Quiste hidatídico que contiene muchas larvas • Abdomen • Pulmón • Cerebral • Síntomas: tumor de crecimiento lento Echinococcusgranulosus(tenia del perro)

34. Echinococcusgranulosus

36. Echinococcusgranulosus

37. Inactivación de los quistes • Resección quirúrgica • Inyección de formalina (10%) y luego resección • Se ha usado mebendazol oral con algún éxito • Si no se trata, la infección es letal en 70% • Medidas de prevención con los perros y gatos infectados Tratamiento

38. Dipylidiumcaninum

40. rESUMEN