280 likes | 489 Views
Kongress för Hälso- och sjukvårdadministratörer 15-16 maj 2014 Bjöörn Fossum, professor bjoorn.fossum@shh.se. INNEHÅLL. - Kommunikation mellan patienter och vårdgivare - Bemötande - Hur hantera besvärliga patienter - Svåra möten. B Fossum 2014. Varför läsa kapitel 3 och kapitel 16.
E N D
Kongress för Hälso- och sjukvårdadministratörer 15-16 maj 2014 Bjöörn Fossum, professor bjoorn.fossum@shh.se
INNEHÅLL - Kommunikation mellan patienter och vårdgivare- Bemötande- Hur hantera besvärliga patienter- Svåra möten B Fossum 2014
Varför läsa kapitel 3 och kapitel 16 • Makt • mer om makt: Foucault • Utlämnad, liten, sårbar • Kan vår miljö, vår kultur verka skrämmande?
B Fossum 2014 Definitioner • Communicatio ömsesidigt utbyte • Commumino att dela • Communicare något blir gemensamt • Communion
Kommunikationsteorier Sändare Mottagare Brus B Fossum 2014
Kommunikationsteorierforts. Källan Budskapet Kanalen Mottagaren Ändamålet (McGuire) B Fossum 2013
Mer om modeller och teorier • Läs vidare i kapitel 1: • Kommunikation och bemötande • Läs vidare kapitel 7: • Framgångsrika kommunikationsmodeller B Fossum 2014
B Fossum 2014 Lyssna bristfälligt lyssnande kan leda till missförstånd att enbart höra är inte detsamma som att lyssna tänker vi på vad vi skall säga är det lätt att inte lyssna
B Fossum 2014 Lyssnaforts. • Lyssnande kräver uppmärksamhet, koncentration, engagemang och reflektion • Vi kan lyssna på det sagda, osagda och ’insagda’ • Vi kan använda ögonen; gester, ögonkontakt
B Fossum 2014 Lyssnaforts. • Tystnad • Beröring • Gester • Ögonkontakt • Kroppshållning • Hur vi svarar
B Fossum 2014 Varför gör dom inte som vi säger? • Kommunikation och bemötande i vården • Är det viktigt • Svåra möten • ”Besvärliga” individer; vårdpersonal, patienter, anhöriga • ”Besvärlig” organisation • Olika fokus • Personcentrerad kommunikation • Patienter, medarbetare? • Vård-/Medicincentrerad kommunikation • Patienter, medarbetare
B Fossum 2014 FROM: It is most important to inform the patient about treatment and hospital routines. TOIt is most important to listen to the patient
B Fossum 2014 Bemötande • Svårt att definiera • Omöjligt att översätta • Men sannolikt mycket viktigt
B Fossum 2014 Allt beteende är kommunikation Enligt Josephson har all kommunikation två sidor: 1) vad som kommuniceras; ord och meningar 2) hur något kommuniceras; form och kroppspråk
Förstår ”alla” vad vi menar? • Vi låtsas som det regnar • Det var negativa provsvar, så det var bra • I morgon ska du slätröntgas • skör = omtålig, bräcklig, omtålig (SE), skør = underlig, galen, tokig (DK)
B Fossum 2014 Så vad är det viktigaste? • Modeller; self-efficacy, empowerment, motiverande samtal, LEAN, personcentrerad kommunikation, SBAR, Transaktionsanalys • Eller ACE-it!, AFIR, WAC • Eller: Vem är jag? Vad har jag för uppfattningar? Vad känner jag?
B Fossum 2014 Varför är det svårt att kommunicera? Har man subjektiva besvär, känner sig sjuk eller upplever sig pressad går det då att kommunicera lika bra som man gör när man är besvärsfri?
B Fossum 2014 forts Så vad är det viktigaste? • Health beliefs: • Mina föreställningar • Förväntningar • Farhågor • Min syn på sjukdom, ohälsa, skolmedicin kontra komplementär medicin • Mina privata förklaringsmodeller
B Fossum 2013 Personal inom vården • Vi vill så mycket • Vi kan så mycket • Vi behöver säga så mycket • Vi har lärt så mycket Och patienten är helt okunnig
B Fossum 2013 Felaktiga beteenden • Rökning • Alkohol • Hårda fetter & Socker • Övervikt • Dålig kondition • Oskyddat sex
B Fossum 2013 Fler felaktiga beteenden • Låg SES • Svaga nätverk • Vilka fler ”fel” kan vi hitta? ---- Hur kan det våra råd uppfattas? Hjälper vi? Eller gör vi det svåra svårare?
B Fossum 2014 Känslomässiga aspekter • Överföring • Motöverföring • Affektiv resonans • Projektiv identifikation • Affekttolerans
B Fossum 2014 Hur skall man samtala för att det skall bli så bra som möjligt? • Handledning • Kunskap • Gränser, Mål • Tydlighet; både språkligt och innehåll
B Fossum 2014 Bra kommunikation • Ge klara, tydliga budskap • Undvik dubbla budskap • Anpassa budskapen till den som tar emot det • Ställ tydliga förväntningar • Skilj på sak och person
B Fossum 2014 forts. Bra kommunikation • Skilj på fakta och värderingar • Uttryck tanken från början till slut • Se saken på distans • Undvik för mycket information
B Fossum 2014 Två modeller • Transaktionsanalys • Människan utformar sin självuppfattning i pågående interaktion med omgivningen • JAG ÄR OK – DU ÄR OK • Barn, Förälder, vuxen • Self-Efficacy
Tack för er uppmärksamhet bjoorn.fossum@shh.se